中醫(yī)特色護理結(jié)合降壓保健操在社區(qū)老年高血壓患者中的應(yīng)用效果

趙麗君 武慶君 李常榮 楊月青

目前，隨著我國綜合國力的提高，經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平得到提高，但也應(yīng)注意到老年高血壓患者越來越多[1]。老年高血壓是一種比較常見的復雜的疾病。此疾病對患者的飲食、運動等方面要求非常高，給患者的身心健康帶來極大的危害[2]。老年高血壓通常會導致多種并發(fā)癥，如腦梗死、中風、腦溢血、動脈粥樣硬化及心肌梗死等[3]。降壓保健操及中醫(yī)特色護理對高血壓有一定療效。本次研究分析降壓保健操與中醫(yī)特色護理聯(lián)合應(yīng)用對社區(qū)老年高血壓患者的效果，選取2019年3月—2020年3月在社區(qū)治療的100例病例進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料2019年3月—2020年3月選擇太原市某兩個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100例病例。將其依照統(tǒng)計學要求均分成2組。觀察組共50例患者，其中男26例，女24例；年齡61～75歲，平均(67.23±2.35)歲；病程9～20年，平均(14.08±1.22)年。對照組共50例患者，其中男23例，女27例；年齡60～76歲，平均(67.13±2.51)歲；病程8～19年，平均(13.86±1.08)年。

1.2 納入標準社區(qū)內(nèi)有記錄的老年高血壓患者且對本次研究知情、同意。

1.3 排除標準①患者血壓控制良好且無其他并發(fā)癥；②患者不希望暴露個人隱私，不愿配合溝通。

1.4 方法對參與本次研究的患者進行心率，肝腎功能及血壓等常規(guī)檢查，適宜的降壓藥物進行治療。對照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)的護理模式進行護理；觀察組患者應(yīng)用中醫(yī)特色護理模式進行護理，還應(yīng)學習降壓保健操。中醫(yī)特色護理模式包括以下內(nèi)容：為所有的患者建立個人的檔案，定期為患者進行有關(guān)高血壓相關(guān)知識的講座，講解中醫(yī)理論對高血壓的相關(guān)知識。使得患者了解高血壓，對治療疾病有一個良好的心態(tài)，增強其依從性。為患者制定合理健康的飲食計劃，如氣血虧虛的患者，推薦其食用紅棗、山楂等。應(yīng)告誡患者戒煙、戒酒，避免食用大魚、大肉以及動物內(nèi)臟，應(yīng)多喝水，多食用蔬菜以及水果。向患者說明該疾病的起因，在治療過程中應(yīng)注意的地方，在治療過程中要改變的不良習慣，告訴他按時服藥的必要性，提高其依從性。由中醫(yī)醫(yī)師對患者講解如何使用中醫(yī)養(yǎng)生的方法控制血壓，指導患者進行穴位按摩，對患者進行中醫(yī)藥的調(diào)理[4]。降壓保健操包括以下步驟：①預備動作，患者坐正或保持站姿，雙眼目視前方，放松全身肌肉，用鼻吸氣，用口呼氣；②按揉太陽，醫(yī)生或責任護士用雙手的食指按壓患者的外側(cè)眼角與眉間，中間向后約3 cm處，以順時針的方向旋轉(zhuǎn)；③按摩百會，醫(yī)生或責任護士用雙手的手掌按住患者的百會穴，根據(jù)節(jié)拍的節(jié)奏進行旋轉(zhuǎn)；④按揉風池，用雙手的拇指順時針按壓患者雙側(cè)的風池穴；⑤摩頭清腦，雙手拇指自然分開，使用小魚際肌處的皮膚從患者前額按摩至耳后；⑥擦頸降壓，分別按壓患者雙側(cè)的胸鎖乳突肌；⑦揉曲池穴降壓，曲池穴位于患者屈肘尖的凹陷處；⑧揉內(nèi)關(guān)穴寬胸，首先用右手拇指按壓左側(cè)的內(nèi)關(guān)穴，然后用左手按壓右側(cè)的內(nèi)關(guān)穴，以順時針方向旋轉(zhuǎn)按壓；⑨導血下行，用左右手的拇指同時對患者兩側(cè)的足三里穴進行按壓。每天早晚各做1次，每次半小時。每周不少于50個循環(huán)[5]。

1.5 觀察指標對2組患者的護理前后收縮壓、舒張壓以及滿意度進行比較。

2 結(jié)果

2.1 血壓變化干預前，2組收縮壓、舒張壓無顯著差異(P>0.05)。干預后，觀察組收縮壓、舒張壓差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后血壓比較 (例，

2.2 護理滿意度對照組護理滿意度為70.00%，觀察組為92.00%。觀察組患者對護理更加滿意，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較 (例，%)

3 討論

隨著人們生活水平的提高，不良習慣也在逐漸增多。部分老年人在飲食上不注意，生活不規(guī)律，運動比較少，這些不良的生活習慣導致其患高血壓的風險變高。高血壓是常見的慢性病，其病因多種多樣，與遺傳、喝酒、吸煙、肥胖、年齡等都有關(guān)[6]。但高血壓是可以控制的，通常是通過飲食、藥物以及規(guī)范的生活習慣來進行控制。

在中醫(yī)理論中，高血壓是由于憂郁惱怒，生活失節(jié)，情志過激，內(nèi)傷損傷所導致。所以治療高血壓的主要原理是實則瀉之、虛則補之、以調(diào)整陰陽平衡[7]。在本次研究中，觀察組主要是進行中醫(yī)特色的護理方式，如按壓穴位、根據(jù)中醫(yī)理論調(diào)整飲食、對每位患者進行針對性的護理，為其建立專屬的病歷資料。通過這些護理方式，調(diào)整患者的飲食，使其生活習慣規(guī)范化，最終達到控制血壓的目的。降壓保健操通過全身的鍛煉以及穴位按摩的方式對人體的微血管進行調(diào)整，解除腦部微小血管的痙攣，有利于血壓的降低。同時還可對患者的情緒進行調(diào)整，疏通氣血，穩(wěn)定情緒，有效地對患者的血壓進行控制[8]。由于在本次研究中觀察組患者與護理人員溝通比對照組頻繁，所以患者有問題可以及時地反應(yīng)，這提高了患者的滿意度，也加強了對護理措施的依從性。但仍有部分患者由于日常生活繁忙，沒有重視到降壓保健操及中醫(yī)特色護理的重要性等原因，導致其對護理并不滿意。

在本次研究中，觀察組患者的血壓水平在護理前與對照組患者大致相同，但經(jīng)過中醫(yī)特色護理以及降壓保健操護理，觀察組患者的血壓水平比對照組明顯降低，且患者滿意率越高。這說明了降壓保健操以及中醫(yī)特色的護理模式可有效協(xié)助患者控制血壓。

綜上所述，對于社區(qū)老年高血壓的患者，采用降壓保健操及中醫(yī)特色護理模式進行恢復治療，對患者疾病的康復具有積極作用。