潛陽封髓丹合腎四味治療更年期綜合征臨床觀察

宋聚杰

潛陽封髓丹出自《醫理真傳》，方劑中廣泛應用滋陰助陽的藥材，對調和心腎有較大的助益[1]。更年期綜合征是女性處于中年階段，卵巢功能逐漸開始衰退時所出現的臨床疾病。部分女性會因性激素分泌失調或降低出現絕經，而隨著絕經的出現,患者會有精神、生理、心理等多個方面的變化，集中表現在精神疲倦、情緒抑郁、頭痛、感覺異常等癥狀[2]。在這種癥狀的影響下患者的整體生活質量可能受到嚴重的影響。結合潛陽封髓丹能夠針對神經功能失調、性激素分泌降低等癥狀起到一定的調理作用，本研究結合2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者展開分析，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料將2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者，按隨機數字表法分組。對照組37例，年齡40～56歲，平均(47.9±2.4)歲；研究組37例，年齡62～79歲，平均(72.6±2.7)歲。2組資料差異有統計學意義，P>0.05。

1.2 納入與排除標準納入標準：可以正常語言溝通；疾病符合臨床診斷的患者，未合并嚴重肝病；無腦血管疾病、靜脈炎的患者。排除標準：依從性極差；認知障礙；嚴重心理疾病；對本次所用藥品中任意成分過敏；不明原因陰道流血的患者。

1.3 方法對照組患者給予替勃龍片(批準文號：H20160575，生產廠家：N.V.Organon)口服，2.5 mg/次，1次/d。研究組給予潛陽封髓丹合腎四味治療，處方為：淫羊藿、菟絲子、黃柏、補骨脂、附片各15 g，甘草12 g，枸杞子12 g，砂仁12 g，龜甲10 g[3]。根據患者的臨床癥狀在處方的基礎上辨證給藥。有食少，腹脹，大便溏稀等癥狀時加茯苓8 g，干姜6 g，白術、黨參各10 g。有盜汗、顴紅、潮紅、五心煩熱等癥狀時加熟地黃8 g，麥冬、五味子、巴戟天各6 g，牡蠣、磁石各8 g。為了充分發揮藥效，將附片以及龜甲提前煎煮，其余藥物冷水浸泡60 min，在附片及龜甲煎制半小時后將剩余藥材一同放入煎制。取大約450 ml藥液，每天分服2頓，連續服用1個月。

1.4 觀察指標對比2組患者治療后的臨床療效，同時對比2種治療方法下的不良反應發生率，此外評估2組患者Kupperman評分。①臨床療效：根據臨床癥狀的消退情況劃分為3個標準(有效、無效、顯效)。有效：所有臨床癥狀消退或改善；顯效：有部分癥狀得到改善；無效：治療后癥狀改善不明顯。有效率+顯效率=總有效率。②不良反應：潛陽封髓丹合腎四味治療及替勃龍治療后能夠出現的常見不良反應有(腹瀉、惡心、眩暈、皮疹)4種。所有不良反應的總和越大說明治療安全性越低。③Kupperman評分：結合基本的臨床癥狀：潮熱、感覺異常、失眠、焦躁、憂郁、頭暈、疲倦、肌肉痛、關節痛、頭痛、心悸、皮膚蟻走感等臨床癥狀展開評估，總分51分，根據疾病的嚴重程度將其劃分為(輕、中、重)3個等級[4]。20分以內為輕；21～35分為中；大于35分為重。

2 結果

2.1 2組患者不良反應對比研究組不良反應發生率為5.4%，對照組為21.6%，研究組低于對照組，P<0.05。見表1。

表1 2組患者治療后的不良反應對比 (例，%)

2.2 2組患者治療總有效率對比研究組的治療總有效率為(97.3%)，高于對照組(81.1%)，P<0.05。見表2。

表2 2組患者治療總有效率對比 (例，%)

2.3 2組患者Kupperman評分對比結合更年期評估量表，2組患者治療前評分差異無統計學意義，P>0.05；治療后研究組的更年期癥狀有所緩解，評分較對照組低，P<0.05，差異有統計學意義。見表3。

表3 2組患者Kupperman評分對比 (例，

3 討論

更年期綜合征是每個女性從生育期向老年期跨度的必經過程，一般是受卵巢功能逐漸衰退的影響而導致的[5]。卵巢功能的衰退能夠直接影響性激素的分泌。這種情況下患者的神經功能會受到直接的影響，可造成患者有情緒焦慮、抑郁等癥狀。此外患者會出現營養失調，精神狀態差，神態疲勞等癥狀。最典型的癥狀是月經不規律，經量減少或者月經周期縮短，甚至有很多女性會在更年期時出現絕經癥狀[6，7]。關于每位女性步入更年期的病因都存在差異，中醫治療時需要對癥下藥，根據每位患者的體質以及明顯的誘病因素揀選合適的藥材。以潛陽封髓丹合腎四味治療處方為基礎，當中的龜甲、附片、淫羊藿、枸杞子等藥材均具有滋陰、補氣、補血且活血的功效[8]。在此基礎上加減化裁，根據患者的體質選擇合適的藥材。這種治療方法相比于替勃龍片有較高的安全性。替勃龍片的長期服用可以引起較多不良反應，治療安全性較低。為證明2種治療方法的臨床療效，本研究結合2018年1月—2019年1月收治的74例更年期綜合征患者展開分析，結果顯示：從治療總有效率分析，研究組為97.3%，對照組為81.1%，研究組高于對照組；研究組不良反應發生率低于對照組。結合更年期評估量表，2組患者治療前評分差異無統計學意義，P>0.05。治療后研究組的更年期癥狀有所緩解，評分較對照組低，P<0.05，差異有統計學意義。這說明相比于替勃龍片，潛陽封髓丹合腎四味治療的療效更加顯著。

綜上所述，更年期綜合征患者應用潛陽封髓丹合腎四味治療可以積極消除臨床癥狀，治療安全性較高，還能夠有效改善更年期癥狀的嚴重程度，臨床應用效果較好。