楊國康
(聊城市傳染病醫(yī)院退役軍人辦公室 山東省聊城市 252000)
從現(xiàn)階段醫(yī)院行政管理工作的開展情況來看,信息資源已經(jīng)成為了必不可少的一個(gè)重要元素,它不僅能夠有效推動(dòng)醫(yī)院整體的結(jié)構(gòu)調(diào)整,同時(shí)也能在一定程度上促進(jìn)醫(yī)院分工管理的實(shí)現(xiàn)。伴隨著醫(yī)院管理模式的不斷更新,醫(yī)院在實(shí)際發(fā)展的過程中,也開始越來越多地受到了行政管理工作開展過程中涉及的各項(xiàng)資源的影響。文章就針對(duì)相關(guān)問題進(jìn)行了具體研究。
所謂電子信息工程,其主要是以計(jì)算機(jī)為主要依托,通過利用一系列的電子化現(xiàn)代技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的信息處理以及電子信息控制,從現(xiàn)階段的情況來看,在人們?nèi)粘I畹母鱾€(gè)領(lǐng)域之中,電子信息工程技術(shù)的應(yīng)用范圍也在進(jìn)一步擴(kuò)大,尤其是在醫(yī)院行政管理工作的開展過程中,也經(jīng)常會(huì)涉及到信息系統(tǒng)研發(fā)、各類電子設(shè)備應(yīng)用地相關(guān)問題[1]。從2010年開始,國家衛(wèi)生部就要求各級(jí)醫(yī)療單位要能夠高質(zhì)量地落實(shí)電子信息工程應(yīng)用的相關(guān)工作,而經(jīng)過十幾年的發(fā)展,尤其是在最近5年,醫(yī)院行政管理工作的開展過程中,電子信息工程的應(yīng)用概率也在進(jìn)一步擴(kuò)大。但是從另外的一個(gè)角度來講,人工操作依然占據(jù)十分重要的地位。
對(duì)于醫(yī)院自身來說,以往在實(shí)際落實(shí)行政管理相關(guān)工作的過程中,人工操作是最為常用的一種手段,但是在這一過程中,由于每個(gè)人在對(duì)待問題時(shí)候所采取的方式不同,每個(gè)人的情緒狀態(tài)也存在較大的差異,因此,也會(huì)在一定程度上對(duì)工作處理的準(zhǔn)確度以及效率產(chǎn)生影響。雖然醫(yī)院不會(huì)像企業(yè)一樣頻繁處理一些行政事務(wù),但是對(duì)于醫(yī)院來說,行政管理工作能否順利展開,也會(huì)對(duì)其自身的運(yùn)轉(zhuǎn)效益產(chǎn)生直接的影響[2]。從最近幾年的情況來看,對(duì)于行政管理模式醫(yī)院之所以要不斷地進(jìn)行改進(jìn)和完善,一個(gè)十分重要的原因就是對(duì)于行政管理給醫(yī)院運(yùn)作帶來的重要影響有了更加深刻的認(rèn)識(shí),從現(xiàn)階段的情況來看,我國多數(shù)醫(yī)院在實(shí)際開展行政管理工作的過程中都應(yīng)用到了電子信息技術(shù),其主要目的就是使得患者就醫(yī)的速率能夠得到有效提升,減少患者在就醫(yī)過程中的等待時(shí)間,使得患者就醫(yī)慢以及就醫(yī)難的問題能夠真正得到有效緩解[3]。最近5年,我省城鎮(zhèn)醫(yī)院在開展行政管理相關(guān)工作的過程中,電子信息技術(shù)的應(yīng)用率如表1所示。

表1:我省城鎮(zhèn)醫(yī)院行政管理中電子信息技術(shù)的應(yīng)用率n(%)
從表1 中不難發(fā)現(xiàn),醫(yī)院在實(shí)際開展電子信息管理相關(guān)工作的過程中,電子信息工程技術(shù)的應(yīng)用率呈現(xiàn)出了逐年上漲的趨勢(shì),而從有關(guān)資料來進(jìn)行分析,城市方面普及電子信息技術(shù)的概率整體較高,而對(duì)于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)較弱以及相對(duì)偏遠(yuǎn)的地區(qū)來說,醫(yī)院方面在電子信息工程技術(shù)的普及方面依然有待優(yōu)化。
在實(shí)際統(tǒng)計(jì)電子化醫(yī)療數(shù)據(jù)的過程中,多數(shù)情況下采用的都是整合醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)的方式,之后通過計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用,使得醫(yī)院行政管理工作開展過程中,所需要的數(shù)據(jù)管理模型以及醫(yī)院發(fā)展過程中所需要的數(shù)據(jù)管理模型能夠得到充分滿足,之后根據(jù)實(shí)際需要對(duì)數(shù)據(jù)分析圖形以及相關(guān)的報(bào)表進(jìn)行輸出,確保醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)患者服務(wù)水平反饋工作、服務(wù)管理工作以及醫(yī)院行政管理工作的過程中能夠有充足的依據(jù)[4]。電子化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)通常情況下需要建立在模型驅(qū)動(dòng)以及數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的基礎(chǔ)之上,通過數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)、聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)以及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),來對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行大規(guī)模的采集、整理以及分析。具體包含以下三種實(shí)踐方法:
(1)在對(duì)原有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上,對(duì)醫(yī)院不同系統(tǒng)內(nèi)所儲(chǔ)存的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合性的整合,換句話說,就是在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行機(jī)械性的轉(zhuǎn)換以及抽取的過程中,達(dá)成綜合整合的目標(biāo)。
(2)在對(duì)原有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上,要規(guī)范化地對(duì)相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,從技術(shù)要求的角度來講,要嚴(yán)格依照數(shù)據(jù)倉庫的相關(guān)規(guī)范,從業(yè)務(wù)要求的角度來講,對(duì)于主管部門提出的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要能夠做到嚴(yán)格遵守,從而在充分考慮現(xiàn)實(shí)需求的基礎(chǔ)之上,對(duì)相應(yīng)的應(yīng)用主題進(jìn)行有針對(duì)性的確定,通過對(duì)數(shù)據(jù)挖掘工具進(jìn)行充分應(yīng)用,使相關(guān)的數(shù)據(jù)能夠得到有效利用,通過報(bào)表或是圖形的方式來展示相關(guān)數(shù)據(jù)分析結(jié)果[5]。如此,醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)行政管理工作以及相應(yīng)的醫(yī)院工作監(jiān)控和評(píng)價(jià)工作的過程中,能夠有精細(xì)而直觀的參考。
(3)通常情況下,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)都會(huì)選擇醫(yī)院病案的首頁,把從家庭病房、觀察室、手術(shù)室、急診室等獲取的醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行高度整合,以此為基礎(chǔ)進(jìn)行基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫的搭建,診斷標(biāo)準(zhǔn)通常情況下選擇腫瘤碼、CM‐3、ICD‐10。
醫(yī)院方面在實(shí)際落實(shí)信息化管理決策相關(guān)制定工作的過程中,所使用的就是上文中所提到的三方面的數(shù)據(jù),以此來推動(dòng)電子信息工程的發(fā)展,借助處理數(shù)據(jù)庫以及BI 平臺(tái)挖掘數(shù)據(jù)庫中的內(nèi)容,從整體的角度出發(fā),對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)運(yùn)營指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)化分析,確保醫(yī)院管理者在制定醫(yī)院發(fā)展有關(guān)的合理化決策的過程中,能夠充分結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況以及相應(yīng)的可視化報(bào)表,提升決策的合理性[6]。從發(fā)展利用的角度來進(jìn)行分析,在進(jìn)行醫(yī)院各項(xiàng)管理決策制定的過程中,通過應(yīng)用電子信息工程,其作用具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,見表2。

表2:電子信息工程在醫(yī)院信息電子化決策中的作用
在實(shí)際對(duì)電子信息工程進(jìn)行應(yīng)用的過程中,能夠有效整合醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)、HIS 系統(tǒng)以及人事管理系統(tǒng),建立一個(gè)能夠滿足實(shí)際管理需要的具有一體化特點(diǎn)的信息共享平臺(tái),真正提升信息共享的有效性。這就需要能夠做好基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)的強(qiáng)化工作,在針對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)日常管理數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、整理以及分析的基礎(chǔ)之上,分析不同小組的收支項(xiàng)目以及不同病區(qū)的收支項(xiàng)目,另外,也要使得核算單元能夠逐漸地過渡到小組,對(duì)其進(jìn)行合理有效的細(xì)化,細(xì)化為最小的收支項(xiàng)目、最短的數(shù)據(jù)期間以及最小的核算單元[7]。而且在生成工作人員工資的過程中,也要能夠充分利用智能化技術(shù),減少錯(cuò)誤問題的發(fā)生概率。但是從實(shí)際應(yīng)用的角度來講,也需要加大對(duì)于以下幾方面問題的關(guān)注:
(1)醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)管理工作的過程中,要針對(duì)每項(xiàng)成本進(jìn)行核算,因?yàn)樵趯?shí)際生成核算成本數(shù)據(jù)的過程中,其最為主要的依據(jù)就是由最小核算單位延伸出來的間接成本以及直接成本,而從數(shù)據(jù)參考的角度來進(jìn)行分析,醫(yī)院一段時(shí)間以內(nèi)出院病歷的多種費(fèi)用則是最為主要的參考依據(jù),進(jìn)而達(dá)到對(duì)項(xiàng)目收支情況以及疾病治療收支情況進(jìn)行更好計(jì)算的目的,并且在充分考慮醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況的基礎(chǔ)之上,實(shí)現(xiàn)對(duì)管理成本進(jìn)行核算的目的。
(2)為了使得原始數(shù)據(jù)的可靠性能夠切實(shí)得到保證,從電子信息工程的角度來講,針對(duì)過程授權(quán)控制技術(shù)的應(yīng)用則需要能夠進(jìn)行有效的強(qiáng)化,由于醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)行政管理相關(guān)工作的過程中,不僅涉及多種類型的報(bào)表,同時(shí)也涉及從院長到每個(gè)個(gè)人在工作中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)的匯總,需要對(duì)數(shù)據(jù)變化的趨勢(shì)進(jìn)行合理有效的分析,在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析的過程中,也需要能夠盡可能地體現(xiàn)多元化的特征,以此來保證管理數(shù)據(jù)本身的精準(zhǔn)性能夠得到體現(xiàn),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)績效考核工作開展過程中公平度的提升[8]。
(1)要能夠在充分利用電子信息工程的基礎(chǔ)之上,使得醫(yī)院行政管理工作開展過程中的具體內(nèi)控流程能夠得到有效規(guī)范,但是要想達(dá)成上述目標(biāo),醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)針對(duì)人力、財(cái)力以及物力資源進(jìn)行監(jiān)督考核的過程中,要能夠最大限度地保證有效性,如此,才能達(dá)到對(duì)醫(yī)院的利益進(jìn)行最大限度地維護(hù)的目的,并且要能夠充分發(fā)揮數(shù)據(jù)庫的支持作用以及信息數(shù)據(jù)共享的支持作用,使得醫(yī)院能夠在充分考慮個(gè)體實(shí)際情況的基礎(chǔ)之上,真正落實(shí)具體的崗位。
(2)從醫(yī)院所搭建的管理信息系統(tǒng)的角度來講,確保醫(yī)院工作開展過程中所涉及的每一個(gè)項(xiàng)目都能夠有各自所獨(dú)立的可視化的以及網(wǎng)絡(luò)化的控制結(jié)構(gòu),如此,使得醫(yī)院管理者在實(shí)際開展決策工作的過程中,能夠在充足的信息支持的前提之下,有效提升決策的有效性,確保患者在住院以及看病過程中的相關(guān)事宜能夠得到不折不扣的落實(shí)。
(3)對(duì)于醫(yī)院行政管理工作的開展效率以及其他醫(yī)療管理工作開展的效率來說,要想使得相關(guān)工作的開展效率能夠切實(shí)得到保證,在實(shí)際落實(shí)電子信息工程技術(shù)建設(shè)的時(shí)候,就需要能夠緊緊跟隨時(shí)代發(fā)展的腳步,使得醫(yī)院整體的管理水平能夠真正得到有效提升。但是在這一過程中,針對(duì)現(xiàn)階段所搭建的電子信息工程,在實(shí)際對(duì)其進(jìn)行發(fā)展以及應(yīng)用的過程中,也需要能夠加大對(duì)于創(chuàng)新相關(guān)問題的關(guān)注程度,要能夠?qū)茖W(xué)的管理系統(tǒng)進(jìn)行積極地以及持續(xù)的引進(jìn)[9]。從醫(yī)院電子信息工程的角度來講,需要關(guān)注的一個(gè)最為重要的問題就是計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全問題,要針對(duì)實(shí)際需要進(jìn)行相關(guān)的管理制度的制定,對(duì)醫(yī)院相關(guān)的信息安全管理制度進(jìn)行完善,在實(shí)際落實(shí)信息安全管理相關(guān)工作的過程中,要能夠真正做到責(zé)任到人,有條件的醫(yī)院可以搭建專門的信息管理部門,使部門內(nèi)部的每一位工作者都能以足夠認(rèn)真的態(tài)度以及足夠負(fù)責(zé)的精神來對(duì)待信息安全的相關(guān)工作。在醫(yī)院內(nèi)部的重要位置要能夠進(jìn)行視頻監(jiān)控器的安裝,如果在監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)有人員存在異常行為,則需要能夠?qū)Υ私o予高度的重視,盡可能地對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)設(shè)備進(jìn)行保護(hù),減少人為破壞相關(guān)設(shè)備問題的概率,針對(duì)信息安全管理部門的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)人員,要能夠根據(jù)醫(yī)院工作的實(shí)際開展需要,對(duì)他們進(jìn)行操作技能培訓(xùn),對(duì)于終端用戶來說,為了避免他們出現(xiàn)違規(guī)使用信息以及泄露信息的情況,要能夠針對(duì)他們?cè)谙嚓P(guān)信息使用方面的細(xì)節(jié)問題進(jìn)行規(guī)范,同時(shí)要簽訂具有法律效力的保密協(xié)議,要從醫(yī)院行政管理工作開展的每一個(gè)環(huán)節(jié)入手,對(duì)醫(yī)院管理系統(tǒng)中所儲(chǔ)存的信息安全進(jìn)行保護(hù),最大限度地減少計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息安全事件的發(fā)生,為醫(yī)院行政管理工作的順利展開打下良好的基礎(chǔ)[10]。
綜上所述,伴隨著現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展速度的進(jìn)一步加快,信息技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新也越來越活躍,不只是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,在其他各個(gè)領(lǐng)域,電子信息工程也有著越來越廣泛的應(yīng)用,而且其技術(shù)的成熟度也在逐漸提升。醫(yī)院在實(shí)際落實(shí)行政管理相關(guān)工作的過程中,通過合理應(yīng)用電子信息工程技術(shù),不僅能夠有效減少行政人員的工作量,縮短行政人員的工作時(shí)間,同時(shí)醫(yī)院方面在實(shí)際落實(shí)管理決策以及信息統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作的過程中也有著更高的效率和準(zhǔn)確性,另外,其在考核管理方面所發(fā)揮的作用同樣不可忽視。從未來的角度來講,醫(yī)院方面在實(shí)際落實(shí)行政管理相關(guān)工作的過程中,電子信息工程技術(shù)的應(yīng)用范圍也會(huì)逐漸擴(kuò)大,除此之外,在專業(yè)人才的推動(dòng)之下,電子信息工程技術(shù)的創(chuàng)新也在持續(xù)不斷地開展過程中,其人性化的特征越來越凸顯,與醫(yī)院發(fā)展需求的契合度也在持續(xù)不斷的提升。