加強醫院財務管理提高醫院經濟效益

呂中華

摘 要：本文主要針對加強醫院財務管理提高醫院經濟效益展開研究，先提出醫院財務管理中存在的不足之處，然后詳細對加強醫院財務管理提高醫院經濟效益的措施進行論述，主要包括更新財務管理理念、加強醫院內部控制、加強財務人員的培訓教育、開展醫院全成本核算，旨在不斷強化醫院財務管理的實施效能，發揮出對于提高醫院經濟效益的促進作用。

關鍵詞：醫院;財務管理;經濟效益

對于醫院來說，要想獲得長足的發展和進步，必須要注重經濟效益的提升，而醫院經濟效益這一管理活動，即財務管理活動，其管理質量，對于醫院的經濟效益產生了重大的影響，所以說，在醫院生存和發展過程中，財務管理活動的開展非常有必要。對于財務預算工作和會計核算工作，在財務管理活動中占據著重要的地位，可以確保資源使用和分配的合理性，滿足生產資源最大化需求，將醫院運營成本控制在合理范圍內，確保醫院經濟效益的穩步提升。由此可見，醫院財務管理與醫院經濟效益之間的關系是緊密聯系、密不可分的。

一、醫院財務管理中存在的不足之處

（一）缺少先進的財務管理理念

現階段，一些醫院市場競爭意識并不強，由于缺少良好的競爭觀念，很難為醫院在財務管理方面的思想觀念助益。在主要表現方面，一些醫院財務管理人員對于財務工作的認知水平較低，存在著認為財務管理工作僅僅需要記賬、報銷即可的心理誤區，一定程度上很難高度明確醫院財務管理工作，而且其權責也比較模糊化。此外，部分醫院管理者對于財務管理的重視程度較低【1】，因為系統化財務知識教育的缺失，很難推動實際經濟效益的提升，所以使醫院財務管理工作與醫院發展趨勢出現了明顯的差距。

（二）內部控制體系較不完善

目前，一些醫院的領導缺少對于內部控制制度的重視程度，其認知水平較低，也缺少良好的內部控制意識，而且一些醫院管理者對于醫療科研事業的發展過于重視，缺少對于內部控制意義的高度了解，所以不利于醫院內部控制的建設，同時對于企業的發展也造成了嚴重的制約。除此之外，一些醫院將財經規章制度與內部控制制度等同在一起，在處理內部控制問題時，過于依賴于經驗來處理，其隨意性較強，業務流程控制并不復雜。一些醫院雖然對內部控制制度進行構建，但是其執行力度較為薄弱，也缺少嚴格的監督，尤其在制度的執行等方面，從而無法將內部控制在醫院財務管理中的作用充分發揮出來。

（三）財務人員的素質水平有待提升

現階段，部分醫院財務管理人員的系統學習和后續教育有所不足，甚至財務管理者出自于調入，或者在原職工中進行選拔改行，由于財務管理方面的專業學習訓練的缺失，很難確保人員良好的專業技能。而且即使開展培訓，長期的專業知識培訓也比較弱化，一些財務人員在實際工作中，僅僅停留在表面，所編制的財務報表信息僅僅在本單位內有所體現，所以很難將醫療市場反映出來，同時也難以保證經營決策信息的有效性，使得財務管理和業務管理無法緊密融合在一起。

（四）缺少科學的成本核算

在這一方面，醫院成本核算意識并不完善，甚至認為成本核算僅僅對成本進行歸集就可以，成本在分析和利用方面存在著較多的薄弱點和空白點，所能預測的醫院成本，主要以消耗材料的變動成本等為主【2】。此外，醫院的管理成本和間接成本分攤的合理性難以保證，不僅無法將成本核算的作用發揮出來，而且也不利于員工成本意識的增強，員工的工作熱情較為低下。

二、加強醫院財務管理提高醫院經濟效益的優化措施

（一）更新財務管理理念

對于財務管理人員來說，應加強競爭意識的積極構建，與市場經濟的運行規律保持高度的適應與協調，加強先進的財務管理方法的學習，確保財務管理模式的構建與醫院發展需求相符。對于傳統過于注重收入和支出的管理模式并不適用，所以為了不斷提高企業經濟效益，應將資本運營的管理力度提升上來，合理優化和組合醫院內部資源。基于醫院領導者角度，應將對財務管理工作的重視程度提升上來，在思想意識方面將財務管理工作的深度予以拓展【3】，將財務人員愛崗精神充分調動，不斷強化財務人員在醫院管理中的參與熱情。

（二）加強醫院內部控制

在醫院財務管理中，內部控制的構建是至關重要的，基于此，醫院應加強內部控制制度的構建與完善，嚴格監督和檢查醫院各項財務管理制度的執行情況等，以便于實現及時發現問題并解決問題，將醫院、內部機構和人員在財務計劃目標的過程中體現出來。

第一，應嚴格控制藥品、低值易耗品等物資，也要加大存貨物資在購買、使用方面的控制力度，并且定期盤點也是非常有必要的，以免潛在問題的擴大和蔓延;第二，在收入控制方面，應全過程地監督醫院醫療收入、藥品收入等，并將收入的完全性、準確性體現出來;第三，在固定資產的控制方面，為了促進固定資產購置工作的順利進行，應對資產的使用效率進行深入分析，加強資產收益分析。同時在資產的管理方面，固定資產明細賬的構建應確保高度的完善性。固定資產卡片制度也要確保高度的完善，旨在將固定資產購進、使用等情況充分反映出來，定期盤點固定資產，以免資產的最佳使用狀態受到威脅;第四，資金控制，應合理化調整資金的流量，給予醫院醫療活動的順利進行一定的支持，將資金周轉速度提升上來，確保資金效益的穩步提升。

此外，內部控制制度的建設和監督檢查也要予以嚴格落實，并對內部控制制度執行情況進行嚴格監督、考核【4】，進一步完善獎懲制度，使內部控制的管理效能得到顯著增強。

（三）加強財務人員的培訓教育

在醫院的培訓教育方面，應重點培訓財務人員的財務管理知識、財經法律法規知識，對財務人員的培訓活動予以有效落實，確保財務人員實現現代財務管理方法的靈活運用，將財務人員的業務素質提升上來。同時，應密切交流其他醫院，尤其在業務交流與學習等方面，提高對學術交流活動的參與度，從醫院實際情況出發，緊密聯系同專業的財務管理人員【5】，對其他優秀的經驗進行汲取，以此來對財務管理工作的新動態予以高度了解，最大程度地預防財務管理實際問題的發生。此外，財務人員的職業道德建設也是非常有必要的，為財務管理人員思想政治素質的提升創造有利條件，在思想道德建設活動的開展方面，應滿足多樣化需求，引導財務管理人員樹立高度的愛崗敬業、廉潔自律等意識，將自身的崗位職責履行到位。

（四）開展醫院全成本核算

在全面核算方面，要求將所有成本基于成本核算模式來進行，尤其在設備等固定資產折舊方面，而且醫院運行中的人財物消耗等內容也有所涉及。在醫院財務管理工作中，全成本核算屬于重要的延伸與拓展，可以將醫院總體及各科室的收支結余情況真實反映出來。通過分析成本結構及成本項目，將成本控制的重點挖掘出來，貫徹落實節約化需求，為醫院經濟效益的提升創造有利條件。與此同時，醫院也可以與自己實際需要相聯系，加強成本核算組織的構建，將各個部門、各個職工納入到成本核算之中。

另外，應對成本核算體系代碼進行不斷規范，不斷細分醫院科室、人員、收支項目等內容，實現成本核算編碼體系的順利構建，確保各個核算單位成本信息統計的準確無誤。通過對成本分攤的要求進行分析，應合理細化和分解相關的會計 科目，重新歸類醫院的收費項目，加強HIS收費項目的積極構建，且高度明確會計核算和成本核算之間的關系，將成本構成分析到位，不斷強化醫院的運營成本控制水平，將醫院成本核算的功能發揮到極致。

（五）構建醫院低成本經營模式

其中，應準確評估和核算醫院的成本，所以在醫院內部，應加強成本評估和核算體系的構建，院長、財務、后勤等科室，應注重自上而下的成本管理領導小組的設置，將醫院的成本管理、監督、控制等力度提升上來【6】，不斷強化醫院的成本評估和核算水平。同時，應對醫院會計成本制度進行不斷完善化，確保每個科室、項目收支的準確核算。

結束語

總之，對于醫院來說，要想在激烈的市場競爭中立足，獲取較高的競爭優勢，必須要提高對財務管理的重視程度，并高度明確財務管理與提高經濟效益之間的內在聯系，將這兩者整合在一起，共同致力于醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]馬榮婷. 《新醫院財務管理》出版：新醫院會計制度下醫院財務管理實踐研究[J]. 介入放射學雜志，2022，31（01）：122.

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[3]呂振花. 淺談新醫院會計制度環境下醫院財務管理內部控制體系建設[J]. 財富時代，2021，（12）：106-107.

[4]李雅芳. 國庫集中支付制度背景下對醫院財務管理的優化研究[J]. 中國鄉鎮企業會計，2021，（12）：123-124.

[5]王江森. 新醫院會計制度下醫院財務管理問題與應對策略探討核心要點構架[J]. 財經界，2021，（33）：82-83.

[6]劉燕汝. 新會計制度對醫療機構財務管理的影響探討——評《醫院財務與會計實務》[J]. 商業經濟研究，2021，（19）：193.