中成藥治療泌尿生殖道感染4例

□廣東省連州市北湖醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳金偉

泌尿生殖道感染在中醫(yī)屬“尿淋”“癃閉”“水腫”等范疇，治宜清熱解毒、通淋利尿、祛淤除濕。筆者根據(jù)臨床工作所見，搜集并整理了4個使用中成藥治療本病的案例，供有需要的患者朋友參考。

銀花泌炎靈：較適用于急性腎盂腎炎、膀胱炎者

31歲的李女士不久前出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛癥狀，自我診斷為“淋病”。因之前有過類似情況，便自服排毒祛濕膠囊、外用消毒液15天未見效，遂到醫(yī)院求診。中醫(yī)師診斷為尿淋（急性腎盂腎炎、膀胱炎），給予銀花泌炎靈口服，1天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛緩解，3天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛消失，尿血、腰痛緩解。效不更方，繼續(xù)鞏固用藥7天，尿血、腰痛消失。囑注意清潔衛(wèi)生，多飲水、多排尿，避免不潔的性生活，隨訪14天未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草組成，具有清熱解毒、利濕通淋的功效。臨床上，本藥用于下焦?jié)駸幔òY見腰酸、腰痛、尿頻、尿急、尿痛、尿道白濁、黃色分泌物等），以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道口炎等。研究發(fā)現(xiàn)，本藥有抑制大腸埃希菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌感染的作用，此外還有抗炎、增強巨噬細(xì)胞吞噬能力的作用。用法：每次4片，每天4次，2周為1個療程，一般連服3個療程。用藥期間可有尿量稍多，應(yīng)多飲水；孕婦禁用；哺乳期婦女慎用。

此外，還可酌情選用熱淋清顆粒、三金片（膠囊）等。

婦炎平膠囊：較適用于白帶量多者

24歲的吳女士不久前新婚，出現(xiàn)白帶量多，自我診斷為“陰道炎”，外用復(fù)方黃松洗液（膚陰潔）3天未見效，故到某診所求診。診所醫(yī)生診斷為“尿路感染”，給予注射左氧氟沙星1天未見效，并出現(xiàn)發(fā)熱惡寒、尿頻尿急、尿道刺痛、尿血、腰痛癥狀，遂轉(zhuǎn)到醫(yī)院中醫(yī)科進一步治療。中醫(yī)師診斷為陰翳（急性陰道炎），給予婦炎平膠囊口服，3天后白帶恢復(fù)正常，發(fā)熱惡寒、尿頻尿急緩解；7天后發(fā)熱惡寒、尿頻尿急消失，尿道刺痛、尿血、腰痛緩解。效不更方，繼續(xù)鞏固用藥7天，尿道刺痛、尿血、腰痛消失，隨訪15天未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由金蕎麥、紫花地丁、敗醬草、一枝黃花、金錢草、魚腥草、大血藤、莪術(shù)組成，具有清熱解毒、化淤消腫的功效。臨床上，本藥用于下焦?jié)駸幔òY見同上）、淤毒（癥見局部紅、腫、熱、痛等）所致之白帶量多、色黃質(zhì)黏，或赤白相兼，或如膿樣、有異臭、少腹墜脹疼痛、腰部疼痛、尿黃便干、舌紅苔黃膩、脈數(shù)；以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的盆腔炎、子宮炎、附件（即卵巢、輸卵管）炎等見上述癥狀者。用法：每次2粒，每天3次。孕婦忌服。不良反應(yīng)偶有胃部灼熱感，可自行消失。

此外，還可酌情選用婦樂顆粒、坤復(fù)康片等。

婦炎舒膠囊：較適用于盆腔炎者

35歲的劉女士不久前出現(xiàn)帶下量多、少腹痛、尿多、便秘癥狀，自我診斷為“附件炎”，自服頭孢霉素、消炎痛4天未見效，故到醫(yī)院中醫(yī)科要求中藥治療。中醫(yī)師診斷為陰癰（急性盆腔炎），給予婦炎舒膠囊口服，5天后帶下量多緩解；12天后帶下量多消失，少腹痛、尿多、便秘緩解。效不更方，繼續(xù)鞏固用藥14天，少腹痛消失，二便恢復(fù)正常。隨訪20天未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由忍冬藤、大血藤、大青葉、蒲公英、赤芍、大黃（制）、丹參、虎杖、川楝子(制）、延胡索（制）、甘草組成，具有清熱涼血、活血止痛的功效。臨床上，本藥用于婦女帶下量多、腹痛；以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的盆腔炎、盆腔周圍炎等。孕婦禁用；哺乳期、月經(jīng)期間慎用。虛寒（癥見帶下清稀、形寒肢冷、臉色蒼白等）者不宜使用；脾虛（癥見便溏、食少、腹脹等）慎用。服藥期間忌辛辣、生冷、油膩、煎炸飲食，不飲酒、不進食刺激性飲料。用法：口服。一次5粒，一日3次。一般5天為1個療程，孕婦及婦女月經(jīng)期間忌服。此外，還可酌情選用清濁祛毒丸等。

清熱通淋丸：較適用于尿淋伴濕疹、瘙癢、頭身困重者

28歲的朱先生不久前出現(xiàn)小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛、外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干癥狀，自我診斷為“急性泌尿系統(tǒng)疾患”，自服濕毒清膠囊4天未見效，故到醫(yī)院中醫(yī)科求診。中醫(yī)師診斷為濕熱（陰癰，濕疹并感染），給予清熱通淋丸口服，4天后小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛緩解，7天后小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛消失，外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干緩解。囑注意衛(wèi)生，避魚腥、乳類、花生等發(fā)物。效不更方，繼續(xù)鞏固用藥15天，外陰濕疹、瘙癢、尿濁、口苦咽干消失，隨訪2個月未見癥狀復(fù)發(fā)。

本藥由苦參、白茅根、硼砂等組成，具有清熱、利濕、通淋的功效。臨床上，本藥用于下焦?jié)駸崴碌臒崃埽òY見小便頻數(shù)、尿急、尿道刺痛、外陰濕疹、局部瘙癢、尿液混濁、口苦咽干等）；以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性下尿路（即膀胱、前尿道）感染見于上述證候者。用法：每次10丸，每天3次。一般2周為1個療程，連用2個療程。偶見消化道不適（如納差、口淡無味），—般可自行緩解。孕婦禁用；腎功能不良者定期復(fù)查腎功能；虛證（癥見下腹疼痛、喜按、按之疼痛緩解）慎用；偶有胃脘不適（如腹脹、納差、呃逆等）者宜在飯后服用。

除了上述藥物，治療泌尿生殖道感染的中成藥還有很多，限于篇幅，在此不一一詳述。值得提醒的是，由于個人體質(zhì)和病情（如病情輕重不同，或合并有其他疾病等）不同，如用藥2～3天未見效應(yīng)到醫(yī)院就診，或一開始就到醫(yī)院就診，以確保身體健康。