卡培他濱單藥與聯合用藥治療晚期乳腺癌的效果及安全性對比

梁紫微

（安順市人民醫院，貴州 安順 561000）

乳腺癌是女性較為常見的一種惡性腫瘤[1]。乳腺癌的發生與精神因素、遺傳因素、飲食和生活習慣、生活環境等因素密切相關[2]。臨床上對晚期乳腺癌患者主要是進行化療。卡培他濱單藥或聯合用藥方案常被用于治療晚期乳腺癌。本次研究主要是比較單用卡培他濱與聯用卡培他濱和多西紫杉醇治療晚期乳腺癌的效果及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2018年12月至2019年12月期間安順市人民醫院收治的80例晚期乳腺癌患者。本次研究對象的納入標準是：1）病情符合《乳腺癌患者的診斷與治療標準》中相關診斷標準的患者。2）存在使用卡培他濱、多西紫杉醇適應證的患者。本次研究排除合并有肝、腎功能不全的患者。按照隨機數表法將這些患者分為對照組（n=40）和試驗組（n=40）。對照組患者的年齡為24～57歲，平均年齡為（47.21±2.13）歲；其病程為5個月～7年，平均病程為（3.22±1.27）年。試驗組患者的年齡為23～56歲，平均年齡為（47.22±2.11）歲；其病程為5個月～6年，平均病程為（3.21±1.25）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可對比研究。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，為對照組患者采用卡培他濱進行化療。卡培他濱（生產企業：上海羅氏制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20073024）的用法是：每次服1250 mg/m2，每日服2次（于早晚餐后30 min內服用）。治療2周后，停藥1周，治療3周為一個療程。為試驗組患者聯用卡培他濱和多西紫杉醇進行治療。卡培他濱的用法與對照組患者相同。多西紫杉醇（生產企業：Rhone Poulenc Rorer S.A.，注冊證號 X20010341）的用法是：每隔3周為患者靜脈滴注75 mg/m2的多西紫杉醇，在1 h內滴注完畢。對兩組患者均治療3個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的總有效率及不良反應的發生率[3]。

1.4 療效判定標準

1）完全緩解：治療后，患者的病灶消失。2）部分緩解：治療后，患者病灶的最大徑之和縮小≥30%。3）病情穩定：治療后，患者病灶的最大徑之和縮小＜30%。4）病情進展：治療后，患者病灶的最大徑之和增加≥20%，或出現新的病灶。總有效率=（完全緩解例數+部分緩解例數）×100%[4]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件處理本次研究中的所有數據。計量資料用±s表示，用t檢驗。計數資料用%表示，用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，試驗組患者治療的總有效率高于對照組患者，P＜0.05。兩組患者不良反應的發生率相比，P＞0.05。詳見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果的比較

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

乳腺癌患者的病情一旦發展到晚期，對其進行治療的難度會明顯增加。選擇合適的藥物對晚期乳腺癌患者進行化療對提高其生存質量具有重要的臨床意義[4]。

卡培他濱是臨床上常用的一種抗腫瘤藥。此藥屬于氟尿嘧啶口服類化療藥，多被用于治療多次化療失敗的乳腺癌患者。用卡培他濱對晚期乳腺癌患者進行治療，藥物可經過酶的作用轉變為5-氟尿嘧啶，通過抑制腫瘤細胞的分泌、影響蛋白質的合成而發揮抗腫瘤的作用。為了避免晚期乳腺癌患者體內的癌細胞發生轉移，臨床上常聯用卡培他濱和多西紫杉醇對晚期乳腺癌患者進行化療。多西紫杉醇屬于紫杉醇類抗腫瘤藥。用此藥對晚期乳腺癌患者進行化療，可加強微管蛋白的聚合作用，抑制微管的解聚作用，形成穩定的非功能性微管束，破壞腫瘤細胞的有絲分裂，從而起到抗腫瘤的作用。

本次研究的結果證實，與單用卡培他濱治療晚期乳腺癌相比，聯用卡培他濱和多西紫杉醇治療晚期乳腺癌的效果更為理想，且不會增加患者不良反應的發生率。