一例獵狐犬膀胱結石手術報告

宋佳巍 陳淑芳

一、病犬情況

一只3歲獵狐公犬多次發生尿頻、尿急、血尿直至尿閉，送診后消炎調理半個月，排尿暢通。之后關籠內2天，沒有活動，又出現排尿困難直至完全尿閉。再次送診，用插導尿管沖洗，有明顯摩擦感，看體表癥狀疑似膀胱結石；拍X光片，顯示多個亮點；B超檢查，膀胱內有多個硬物，但沒有聲影，密度不是很高。4天后做手術取出結石。

二、手術操作

手術采用仰臥保定，用舒泰和鹽酸右美托咪定注射液全身麻醉，30秒后病犬睡意頓現，犬頭耷拉。將其四肢保定于手術臺四角，呈仰臥姿勢，小心拉出病犬舌頭于一側。

手術部位在陰部外側3厘米腹白線處，剃毛、消毒，用利多卡因在手術部位封閉麻醉，切開皮膚約6厘米長，銳性分離正中線腹直肌鞘間筋膜，直至腹膜。用止血鉗鉗住雙側皮膚牽引向外拉開，露出腹膜。切開腹膜后，找出膀胱。用手指推開膀胱頸，小心地將膀胱翻轉出創口外，膀胱背側向上，然后用濕潤的溫生理鹽水紗布圍隔膀胱（紗布中已事先倒入2毫升腎上腺素1支），防止尿液及沖洗液流入腹腔。在膀胱背側無血管處做1厘米的切口，肉眼可見膀胱內有大量大小不一的結石，用膀胱匙慢慢取出較大結石。由于大部分結石呈彌散型，量多且體積小，一顆顆取會導致膀胱長時間暴露于外，引起壞死，又因膀胱肌肉豐厚，在特別注意檢查周邊小腸不要移位的狀態下，用滅菌紗布堵住創口，再用20毫升注射器抽取生理鹽水反復沖洗膀胱10次，檢查膀胱內仍有結石殘留，助手又用生理鹽水沖入導尿管經尿道口沖洗，反復5次。再次檢查，確認膀胱內無結石后，用氨芐青霉素滅菌生理鹽水沖洗膀胱，之后閉合膀胱切口。閉合膀胱使用可吸收縫線進行二道縫合，第一道采用螺旋縫合法，縫線不緊不松，第二道采用連續內翻縫合法。隨后用生理鹽水清洗膀胱還納腹腔，倒入氨芐青霉素，整理好腹腔，腹膜做螺旋縫合，腹直肌硝膜結節縫合。最后再倒入氨芐青霉素，皮膚作結節縫合，整理皮膚創口，術部涂擦碘伏。

三、術后護理

等待病犬術后蘇醒，注意此時手術人員不要站在病犬頭部周邊，及時給病犬戴上頭套，防止病犬蘇醒后傷人。

用5%葡萄糖鹽水500毫升靜脈滴注，再靜脈注射氨芐青霉素1克，每天1次，連續注射7天，以防感染，7天后拆線。每天用碘伏涂擦創口表面2次，保持創口干燥。

術后病犬排便或排氣后方可飲水、喂食。

為科學指導后期飼料營養調理，建議將取樣送檢，分析結石成分，防止結石復發。

（作者聯系地址：浙江省象山縣畜牧獸醫總站 郵編：315700）