閑說古代補牙術

潘春華

《三國演義》第七十二回“諸葛亮智取漢中，曹阿瞞兵退斜谷”中寫道：建安二十四年，曹操親率二十萬大軍奔定軍山為夏侯淵報仇。曹操進軍不利，魏延拈弓搭箭，射中曹操的面頜人中處，折卻門牙兩個，曹操翻身落馬。虧得有大將龐德閃出保護，曹操帶傷歸寨，急請醫士調治，并下令班師回朝。

最早的補牙技術

曹操中箭折斷門牙兩個，急令來的醫士究竟如何調治，我們不得而知。但據史料記載，我國是掌握補牙技術最早的國家。漢墓出土的《五十二病方》中，敘述了用榆皮、美桂及其他幾種藥物填補牙齒的方法，這可以說是我國最早的牙齒充填術。東漢名醫張仲景（公元2世紀）所著《金匱要略》中記載了以雄黃、葶藶，上二味，末之取臘日豬脂溶，以槐枝綿裹頭四五枚，點藥烙之治齲齒的方法——既可以止痛，又可修補牙齒。雄黃為硫化物類礦物雄黃族雄黃，主含二硫化二砷，這種以砷劑失活治療齲齒的方法，比歐洲早了一千七百多年。

古人對護齒十分重視，唐代文學家韓愈晚年有“落齒”詩云：“去年落一牙，今年落一齒。俄然落六七，落勢殊未已。憶初落一時，但念豁可恥。及至落二三，始憂衰即死?！笨梢?，古人早就知道完美健康的牙齒狀態對改善生活質量，提升健康水平，幫助修飾外表，延長壽命的重要性。

《唐本草》中記載了一種補牙銀膏：“其法用白錫和銀箔及水銀合成之，凝硬如銀，合煉有法……亦補牙齒缺落?！奔窗雁y箔和白錫加工成粉末，按一定的比例摻拌，然后與汞調合成一種可塑性軟膏，凝固后便成相當堅硬的汞合金。據說，用之“補牙齒缺落”，能獲得“凝硬如銀”的效果，并稱其為“銀膏”。后來，李時珍也提到過這個方法，《本草綱目》（第八卷464頁）中記載了銀膏的配方，方中含銀箔、白錫、水銀等成份，這與現代使用的汞合金配方已經非常相似。英國醫生貝爾在公元1819年使用銀汞作牙齒充填劑，這比我國要晚一千一百多年。

宋代鑲牙可謀生

宋代補牙術已十分興旺，由王懷隱等編著的《太平圣惠方》與《圣濟總錄》中詳細記載了牙齒再植的方法，當時稱其為“復安”，俗稱種齒。詩人陸游晚年在《歲晚幽興》一詩中云：“卜冢治棺輸我快，染須種齒笑人癡。”還自己寫了注解說：“近聞有醫以補墮齒為業者”。所以，宋代應該已經出現了比較成熟的補牙方法，而且有人靠鑲牙謀生。樓鑰曾在《玫瑰集》中贊頌一位叫陳安的鑲牙名師：“陳生術妙天下，凡齒之有疾者，易之以新，才一舉手，使人保終身編貝之美?！薄熬庁悺敝歌偵系难例X整齊白凈。

假牙的附加值

元代，在江浙等富裕的省份，很多百姓喜歡用金銀箔來包裹修補過的牙齒。金銀等貴金屬性質穩定，外觀不易發生變化，所以很受歡迎。

明代，鑲牙工藝遍及京畿。陸容在《菽園雜記》記載：“吏部門前粘壁，有修門牙法。”鑲牙的材料已不限于銀膏，還有鑲金牙、銀牙、骨牙，甚至還有堅硬的檀香牙。鑲牙術也由鑲單齒發展為鑲排齒。假牙不僅解決了實際用牙問題，還有美容、裝飾和顯示財富的功用。

清代補牙術相當普及，乾隆年間梁玉繩《白士集》曰：“今市肆有補齒鋪，懸牌云鑲牙如生，蓋宋以來有之。”說明在當時，補牙已經成為一種不錯的生意。清代名醫陳修園留下一則“固齒神方”：青鹽5錢、石膏5錢、補骨脂4錢制、花椒1錢5分（去目）、白芷1錢5分、薄荷葉1錢5分、旱蓮草2錢5分、防風2錢5分、細辛1錢5分。此方具有消炎消毒、止牙痛的效果。

曹操的牙齒折斷假如發生在今天，當然有更先進的辦法進行治療，這就是“牙齒再植”。牙齒再植術是將脫落的牙經處理后，原位植入牙槽窩內的手術。牙齒再植術最好在牙齒脫位后半小時內進行，那樣能增加牙髓復活的機會。