天津市養老服務業標準化工作的研究

何媛　李雪軍

摘要：目前，隨著我國老齡化速度不斷加快，老年人口數量始終位居世界第一位。根據國家統計的數據顯示，我國的人口出生率大幅下降的同時，老年人口的數量也在不斷增加。老齡化不僅會帶來人口結構的改變，還會影響我國的經濟結構和消費結構。此外，老年人失能化和空巢化特點也愈發突出。因此，面臨養老服務業快速發展的需要，養老服務業標準化建設工作也在穩步推進。面對養老服務供不應求、護理人才短缺、專業化水平不高、標準化人才隊伍缺失等問題都會成為制約天津市養老服務業發展的重要因素。因此，養老服務業的發展，對服務與管理標準化工作提出了迫切需求。

關鍵詞：養老 服務業 標準化 研究

Research on Standardization of Pension Service Industry in Tianjin

He Yuan， Li Xuejun

（Tianjin Institute of Stadardization）

Abstract： At present， China is one of the countries with the fastest aging speed， and the number of elderly population always ranks the first in the world.According to national statistics， the birth rate in China has dropped sharply， and the number of elderly people in China is increasing at the same time as the birth rate is dropping rapidly.Aging will not only bring about changes in population structure， but also affect China's economic structure and consumption structure. In addition， the disablement and empty-nest characteristics of the elderly are also becoming more prominent.Therefore， in order to meet the needs of the rapid development of the elderly care service industry， the standardization of the elderly care service industry is also steadily advancing.In the face of surging demand for old-age care services， insufficient supply of services， shortage of nursing personnel， low level of specialization， and lack of standardized personnel have all become bottlenecks restricting the development of old-age care services in Tianjin.Therefore， the development of the service industry for the aged puts forward an urgent need for the standardization of service and management.

Key words： pension， service industry， standardization， research

1 引言

養老問題是全社會普遍關注的民生問題，隨著中國老齡化社會的到來，在現階段及今后很長時間內，養老事業都將面臨更高的需求和挑戰，其工作的系統性、復雜性不言而喻，除了依靠政府提供專業技術扶持，還需要社會力量運營、市場化運作，養老服務業標準化是養老服務健康科學發展的內在需求，是實現高質量服務，健全養老服務體系的技術支撐。

2 養老服務業標準化工作現狀

2.1 我國養老服務標準化工作現狀

“十九大”報告中指出要“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。”目前，我國已經發布了多項促進養老服務業工作的法律政策文件，目前主要有《國家積極應對人口老齡化中長期規范》《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》《國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》《國務院關于全面放開養老服務市場提升養老服務的若干意見》《國務院辦公廳關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》等，截至2019年年底，發布的國家標準10余項，行業標準10余項，地方標準200余項，以保障未來幾年有效滿足老年人多樣化的養老服務需求。我國在以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系建設同時，積極推進機構養老服務，并且不斷加快老年人社會服務體系建設，養老事業呈現持續較快發展的良好態勢。

2.2 天津市養老服務標準化工作情況

全國各省市在養老標準制定方面已經做了大量的工作，天津市在這方面也做了一定的嘗試，截至2019年年底，天津市共制定、發布天津市養老相關地方標準8項，對于規范天津市養老行業的服務行為、提高服務質量、提升行業管理水平、保障老年人權益起到了重大的促進作用。

天津市南開區養老中心作為全國第二批養老試點單位，推動養老試點工作也是近幾年政府的重點工作之一。目前，天津市的養老服務體系大體為政府引導下的居家為基礎、社區為主體，并且養老機構參與、社區醫療相結合的模式，但尚未全面展開工作，服務方式相對簡單，服務智能化水平不高，只有少數成熟可推廣的政策、措施和標準方面的經驗，政府及行政主管部門仍在努力推進這項工作。

3 重點研制養老服務業標準體系

“十三五”規劃以來，全國養老服務業標準化處于快速發展階段，結合天津市養老服務發展的實際，加強頂層設計，從老年人自理能力、養老服務形式、服務、管理4個維度，科學梳理養老服務標準體系各因素，構建內容全面、結構完整、層次清晰的標準體系。亟需制定出基礎通用類標準，標準體系建立過程中以及標準的制定要結合行業發展適度超前，以此提高標準體系的引導性。根據GB/T 24421.2—2009《服務業組織標準化工作指南 第2部分：標準體系》的要求構建體系，運用系統的方法，將零散的各類標準通過上下層級和左右層級之間的關系融入到整個養老服務體系中;服務保障子體系應根據不同養老機構實際情況予以細化;服務提供標準子體系是整個養老服務的核心。標準體系中涉及的各要素應科學合理，適應實際發展需要，通過構建多層次、多維度、覆蓋全面、結構合理的養老服務標準體系，引導養老服務業向標準化、精細化、優質化方向發展。

經過研究，天津市養老服務標準體系分為通用基礎、服務提供、支撐保障3個子體系。各子體系及其內在聯系見圖1。

4 多元化市場發展先試先行

天津市開展居家和社區養老服務改革試點工作，就是為鼓勵試點地區立足天津市發展實際情況，探索、創新并開展多元化的居家和社區養老服務發展模式。從一些發達國家的經驗中也可以總結出，正是多元化的發展才促使他們構建了多層次的標準化系統，才能使養老服務覆蓋更加全面。南開區作為全國養老試點單位應結合自身區域特色，鼓勵社會力量參與創新養老服務模式、培育養老服務品牌;延伸養老機構服務及技術支撐;支持探索多種模式的“互聯網+”養老服務模式和智能養老技術應用;在推動完善相關養老服務的標準化建設等方面應敢于先行先試。

政府也應加大政策創新力度，在充分調研基礎上，找出居家和社區養老服務的短板和難點問題，針對性地出臺解決政策和措施，通過3年的試點工作形成本市區域內比較完備的發展和運行機制，為居家和社區養老服務發展總結、積累可推廣的經驗。要鼓勵民間團體以多種方式，加入社區養老服務機構的運營，使養老事業走向市場化經營的道路。

5 加快養老相關標準的制修訂

隨著養老服務標準化工作有序推進，我國養老服務領域標準制修訂工作也加速開展，并且同時還要看到養老標準體系建設中各類養老標準缺失仍舊是突出問題，標準數量遠遠不能滿足養老服務領域日益增加的標準需求，現有的管理標準居多，欠缺醫養結合、服務評價、服務提供等方面標準，部分技術指標缺乏科學性、實踐性。在養老服務業工作推進過程中，要樹立標準化意識，有技術能力和經驗的養老機構配合標準研究機構通過多種方式加快標準研制，用天津市成熟的養老政策與措施形成天津市地方標準，填補行業空白，對于已發展滯后的部分標準要及時修訂，并把標準與實踐緊密結合起來。同時，運用多種形式大力宣傳標準化也很重要，廣泛動員養老工作者和社工等積極參與，可以形成良好氛圍，為標準實施打下堅實基礎。截至2020年年底，天津市共發布6項養老行業地方標準，在養老行業得到一致認可，有效改善了各養老機構服務參差不齊的問題，通過本市南開區養老服務標準化試點示范創建工作，建立了一個用標準支撐養老發展的長效機制，贏得更多的服務市場，增加養老機構在市場中的競爭力。

6 國外可借鑒的工作經驗

國際上各國家普遍運用標準化手段去規范養老服務業，并以此來提高養老服務質量。日本是老齡化問題很嚴重的國家，除了政府為老年人提供的養老金，也有日本各級政府和民間組織、財團法人、個人等社會力量一起構建的服務網絡，并且政府制定統一的養老服務評定標準，發布的國家標準覆蓋面廣泛，可操作性強。德國也是歐洲老齡化較高的國家之一，老年人的能力評估工作一般由保險公司完成，養老機構會根據公司評定的級別照料老人。此外，發展社區養老服務，最大程度滿足老年人居住在家中，并開展定點上門服務的政策，提升居家養老品質。德國各州還建立了養老院的質量監督機構，負責監督和評定養老機構的服務質量[1]。

7 總結

通過天津市養老標準化試點的先試先行，大膽探索標準化發展路徑，促進標準化與養老服務業有機融合，形成標準化和養老行業的互動發展機制，借助試點的示范效應，把成熟的養老方面的經驗推向全市，乃至全國，為更大范圍內開展養老服務標準化工作提供可借鑒的樣本，推動養老服務行業科學發展。

參考文獻

[1] 裴飛，郭凱.標準化+養老服務——政策導向與實踐探索[M].北京：中國標準出版社， 2020：25-26.