醫院財務預算管理及成本控制研究

李海霞

（寧夏醫科大學總醫院，寧夏 銀川 750001)

為發揮財務預算管理與成本控制工作的作用，保證醫院長遠、可持續發展，需要結合醫院資金浪費問題，做好財務預算管理和成本控制工作，并通過嚴格的管理制度和規定，實現成本控制和管理工作的持續開展，這也是幫助醫院取得良好發展效果和實力的關鍵。

1.醫院財務預算管理及成本控制的內容

1.1 預算管理

在開展財務預算管理工作中，部分醫院會結合自身的實際經營發展情況，在滿足自身管理工作的需求基礎上，采用編制醫療經營工作體系、投資方案等形式，做好醫院日常管理和技術管理工作的預算工作，這種方式也能推動日常經營和管理活動的順利開展。在管理制度和財務預算方案的制定中，可以將其作用和效果發揮到最佳，對于促進醫院全面發展來說產生重要影響。在現代醫院發展中，通過制定醫院預算管理方案，可以提升各個科室，在管理工作、發展等方面的水平，不斷將預算管理工作與醫院全面管理工作有效結合，從而達到對醫院財務工作有效控制、全面管理的目的，這也是推動相關工作合理開展的基礎與開端。

1.2 成本控制

在醫院財務管理與成本控制預算中，其成本預算控制指的是采用細致整理、歸納分析資金詳細輸出情況，工作內容等形式，強化資金的使用效率。在成本控制工作期間，主要以事后監督控制方式為主進行相關工作，將財務效果和管理效果被動地體現出來，成本控制是沒有辦法對整個財務活動的開展進行監督的，從而也不能真正分析出經濟活動的具體收入。目前，很多醫院在經營中，缺乏對成本費用核算工作的重視，也未能將醫療收入與成本費用結合在一起，這種不僅不利于提升醫院收支結余項目的確定性，還會導致相關工作效果不理想。在成本控制中，靜態的成本分析以及記錄成本動態數據，也是當前成本控制的主要內容。同時，需要將成本信息整合在一起，進而才能提升成本工作的控制力。部分醫院還會結合新型的成本控制方式，強化成本在控制和管理等方面的效率，而且加強信息化數據平臺建設也是當前醫院充分控制工作的主要方式，進而通過成本控制工作，為醫院相關工作的開展提供基本依據和保障。

預算表 年 月 日借方科目 借方金額 備注調整 貸方科目 貸方金額 備注調整現金 股本應收賬款 公積金應收票據 制造費用壞賬準備 制成品原料 機器設備輔料 折舊準備應付票據 管理費用應付憑單 財務費用已分攤制造費 財務收入已分攤管理費用 本期利潤

2.醫院財務預算管理及成本控制的現狀

2.1 缺乏規范的預算編制和執行

在醫院發展期間，規范的預算編制和執行工作，能夠推動醫院的有效發展。在醫院發展規模不斷擴大的背景下，也使醫院醫務人員、醫療器械數量不斷增加，這也需要強化財務預算管理質量，通過一系列的工作做好財務預算和管理的相關內容。但是，從部分醫院預算管理工作的情況來看，還存在預算編制和執行工作不夠規范，預算編制和執行方式過于落后的現象，進而造成其編制的內容、結構不準確，影響預算編制工作的有效開展。同時，部分醫院的預算編制方案缺乏合理性，未能結合預算管理的實際情況，提升預算執行的效果。從而不利于醫院準確了解相關數據信息，降低醫院在預算和管理等方面的效果。甚至嚴重的還會出現資金亂用、賬實不符等問題，造成醫院運行成本、管理成本的增加。此外，預算編制和執行不夠規范，還體現在人員缺乏政治等方面，由于缺乏對預算編制和管理工作的認知，進而在具體工作推進和發展等方面也缺乏力量，這些也影響預算編制和管理工作的有效開展，給醫院管理和發展的工作增加難度。

2.2 成本控制與管理體系不健全

為推動醫院綜合效益的提升，需要構建成本控制與預算管理的工作體系，這樣才能讓成本控制工作得到保障和支持。互聯網時代背景下，也使醫院成本控制的信息難度增加，這也需要在滿足其基本工作需求的基礎上，深化理論探究與實踐成本控制工作，并采用構建成本控制體系等形式，規范醫院各項成本控制工作的開展。但是當前醫院在成本控制體系構建方面還出現很多漏洞，比如部分工作人員崗位職責模糊、工作內容交叉和重復等問題，甚至一些醫院成本控制人員缺乏成本控制意識，參與成本控制不管理工作的主動性不強。從而給醫院在服務活動和成本支出等方面增加難度，甚至嚴重的還會導致醫院出現預算超支、成本控制工作失靈的問題。

2.3 醫院信息化管理水平待提升

在醫院管理中，還存在其信息化水平有待提升的問題，沒有將預算管理與成本控制工作和信息技術之間結合，在發揮現代信息技術作用，全面管控醫院各個環節成本支出、預算管理工作內容等方面存在問題。從而導致很多醫院在實際管理和控制中，出現財務收支不平衡的現象，進而導致醫院各項醫療服務活動開展水平下降。此外，成本控制與預算管理工作需要有高素質、高水平的人才支撐，這也需要醫院在信息化管理中，提升財務人員的信息化素養。從當前情況來看，醫院還存在人才培養和發展機制不完善，以及財務工作人員不能勝任信息化成本控制工作、財務預算工作的現象，這些都影響相關工作的順利開展。

3.醫院財務預算管理及成本控制的策略

3.1 強化預算編制與執行工作的認知

首先，醫院可以增加和提升對于預算編制與執行工作的認知，加強現代化管理理念的應用，結合現代運營觀點、管理方法，提升預算管理和控制等方面的水平。同時，在醫院發展規模不斷擴大的背景下，醫院也需要強化成本控制工作力度。醫院可以采用將成本控制、預算管理與日常工作結合的形式，推動醫院整體效益的不斷增長。其次，充分分析當前醫院管理的實際情況，并且加大管理制度、成本控制制度的制定，例如，不斷將管理人員帶頭作用、表率作用發揮出來，使其能夠真正參與到財務預算成本控制工作中，避免相關工作出現形式化、流程化的問題。最后，成本控制工作，還需要與經濟社會發展實際情況結合，從長遠的角度出發，分析目前醫院在財務預算管理方面的實際情況，還要通過對資金進行合理配置、應用、管理等形式，做好有關預算和管理的相關工作。在成本控制方面，加大對資金使用、設備使用的監督力度，從而也能推動各項工作的持續開展。

3.2 制定合理的成本控制與管理制度

在促進醫院長遠發展的基礎上，需要制定合理的成本控制與管理制度，完善成本控制相關機構和體制，具體分工財務部門、行政部門、業務部門的相關工作，為相關工作的實施提供體制和政策等方面的保障。一方面，在成本控制與管理制度的制定中，需要提升工作人員的專業技能和綜合素質，加強管理人員戰略意識和管理意識的培養，并通過一些獎懲制度、監督制度等形式，做好有關成本控制和管理的監督工作，進而實現對財務預算管理和成本工作的有效控制。同時，為減少資金流失、挪用等問題發生，還需要醫院在成本控制與管理制度的制定中，加強各部門之間的有效溝通，及時了解日常運行中的各種問題，并通過提升問題解決力度、分析力度等形式，為推動醫院長遠發展提供保障。為達到優化組織結構、提升成本控制與管理水平的目的，還需要醫院增加預算管理委員會，充分發揮預算委員會在修改、監督、管理等方面的作用，也可以根據預算管理委員會的審查、會議總結的內容，提升成本控制以管理工作的水平，及時了解成本控制與管理中存在的問題和不足。另一方面，所制定的成本控制與管理制度，必須符合醫院的實際特征和發展需求，嚴格規范成本控制和預算管理相關人員在工作中的行為，提升其管理工作的責任意識，還可以明確各部門在預算控制和成本管理等方面的責任，讓其更好地參與到醫院的整體發展和規劃中。

3.3 構建完善的財務預算與控制體系

為做好預算管理和成本預算的相關工作，必須在日常管理中完善財務預算與控制的體系，也可以成立信息收集小組、編制監督團隊，提升成本控制和預算管理的科學、合理性。醫院可以加強內部控制工作，通過內部控制工作體系，推動財務預算和控制工作的合理開展，也可以成立財務預算與成本控制的考核團體，定期對工作的落實和執行情況以及成本控制情況進行監督與考核。醫院各部門也可以細化責任，采用責任制管理的方式，優化整個控制流程和預算管理流程，還要盡可能地消除中間的無用環境，推動預算管理工作的合理開展。在預算管理和成本控制期間，可以定期將成本支出的利用率展現出來，還要定期對賬目進行監督和管理，從而促進成本控制和預算管理工作的透明化發展。所構建的控制體系和財務預算體系必須是真實的、有效的，可以結合信息技術，優化系統性的財務預算與成本控制體系，做好有關網絡化監督、預算、核實、監督等工作，信息技術的預算和成本控制方式，也能降低相關工作難度，方便工作人員進行信息的收集、整理、查詢等，還能將預算和成本控制的相關工作落實。在信息技術的應用中，還要加強預算審核環節的工作，提升預算審核環節的監督、審查制度能力，如果在信息技術監督與管理的過程中出現無預算的情況，則系統自動生成不能支出的提示。同時，在會計賬務處理方面可以與預算管理之間結合，如果沒有預算環節的審批和管理等工作則不能做賬，提升成本控制與預算管理工作的時效性。

4.結語

隨著經濟水平的不斷提升，國家對于醫院財務體制改革工作提出新要求，在新醫改背景下，醫院必須增強對成本控制工作的重視，還要通過財務預算管理的現代化模式，提升醫院各項工作和活動開展的效率。在發展期間，還要制定合理的成本控制與管理制度，加強相關工作體系、系統的完善，不斷在現代化企業和醫院發展過程中，提升管理水平。