童年陰影下的“成癮成癖”

肖菁

杭州江干法院前兩天判了一個盜竊案，案值不大，偷化妝品。有兩個點比較意外，一是“伸手被捉”的是個年輕的舞蹈老師，收入豐厚，不是為了錢;第二，經鑒定，她患有病理性偷竊，即所謂的“偷竊癖”。最后因為是“偷竊癖”，法院認定其為限定刑事責任能力人，依法輕判，判處有期徒刑6個月并處罰金。做鑒定的是浙江省立同德司法鑒定所，馬永春主任參與了鑒定，他同時也是省立同德醫院心身二科主任。

“偷竊癖”，釋放了她本身的壓力

“小伊”，25歲，很美。結婚兩年，孩子尚小。小伊是舞蹈老師，收入很好。那天她是在杭州大廈偷卸妝液被抓。警方一查就有點數了，這不是她第一次偷，也不是她第一次被抓，之前因偷竊小物件被法院判處過拘役和罰金。她跟警察說：我控制不住。小伊被送到省立同德司法鑒定所進行司法精神病鑒定。馬永春說，小伊是一個很典型的病理性偷竊患者，跟精神病學所認識的“通常這一類精神癖與童年經歷密不可分”也吻合。

現在人前的小伊似乎是令人羨慕的“白富美”，但是她的童年并不美好。父母之間矛盾很大，經常當著她的面爭吵動手，后來她被留在家中跟隨祖輩生活，再大一點就被送去了寄宿學校。

她很小的時候就發現，自己一旦遇到了心里過不去的事情，就忍不住要偷點身邊人的小東西。

長大后也是這樣，每次她偷的物件對于她的經濟條件來說是輕而易舉可以承受的，但是每次“伸手”都是她心理壓力大的時候，伸手、得手這個環節，恰恰釋放了她本身的壓力。

偷的過程不是也會高度緊張嗎，她何以用另一個緊張來緩解自身的焦慮？馬永春說，這就是偷竊癖發病時的精神本質，偷竊癖的特點是反復出現不能控制的偷竊沖動，當沖動的緊張度升到一定程度，偷竊行為本身即是一種滿足過程。所以刑罰并不是對小伊最好的手段。“所以現在刑事犯罪中，我們往往要對嫌疑人做精神鑒定，是一種進步。”馬永春說。

陪伴缺失，孩子易成“留守兒童”

小伊能治好嗎？“人生就是不斷的重復”，就像蓋房子，前面的磚頭是無法推倒的，“過去的一切都會有痕跡”，從這個角度來說，這種由童年不幸種下的因子，在人的一輩子中是很難根治的，但可以通過一系列治療手段來緩解和控制，以減少發病。

在馬永春的精神鑒定實踐中，這類成癮成癖，多多少少都會有童年的影子。偷竊癖，暴露癖，都是童年心理不安全以及創傷的折射。在精神心理學上，有一個詞叫“同因多果”可以概括這種現象，看似成年后不同的精神偏差，其實背后都是不美滿童年的影子。

馬永春說，“留守兒童”出問題的概率相對較大。他所說的“留守”有兩種，一種是傳統意義上父母外出打工，把孩子留給祖輩;還有一類是現在社會城市的父母都工作繁忙，無暇親自養育和陪伴孩子，只好祖輩上前。

有一個小學生，父母都是高知，父母帶過來看門診是因為他頻繁洗手，父母問馬永春，我孩子會不會是強迫癥哦？馬永春經過一系列檢查測試和交談，發現孩子不僅頻繁洗手，還常常懷疑自己不是父母親生的，不敢獨處，常常會自言自語。因為懷疑不是親生，在精神心理學上叫“非血統妄想”，再加上不安全感，這都是常見于精神分裂癥患者的癥狀，非常危險。再問下去，孩子的父母身居要職。平時孩子都是奶奶帶，而奶奶也是知識分子，深感教育孫輩責任重大，對孩子異常嚴苛。所以，在數次門診后，這對父母開始接手孩子的陪伴和教育，讓孩子感受到父母的關心，而不是停留在言語中和對作業的關注里。

同樣的“留守兒童”，為什么有的出問題了，有的好好的？歸根到底，是所有疾病的一個共同點——遺傳易感性，即有的人在天生遺傳基因中，具有容易發生這種疾病的可能性。

不要“雞娃”，要真心陪他長大

精神心理學家的焦慮，莫過于看到那些出問題的孩子，越來越多，越來越小。馬永春今年年初接待了一個剛被英國劍橋大學錄取為博士的女孩，1米68的個子，只有80來斤。這是一個對自己控制力極強的女孩，她把對自己的嚴苛不僅用在學習上，還用在體重控制上。她想吃又怕胖，就用了一種“暴食后再催吐”的手段，自以為完美地滿足了口感又不會胖。這樣的手段用多了，她得了進食障礙。因為一路走來都是背負著眾人的關注，頂著學霸的光環，其中壓力可想而知。

另一個14歲的姑娘，就讀寄宿民辦初中，被家長送來是因為偷同學手機，為什么？馬永春多問了些情況，原來女孩剛從“火箭班”被調劑到了“平行班”。其實癥狀早就有了，只是家長沒發現。青春期的女孩容易“掉隊”，因為寄宿在學校中，學業又非常繁重。她沒經驗，沒閱歷，無法承擔這一切的時候，就容易出問題。出問題的第一個征兆往往是無法集中注意力。但可惜的是，對于父母來說，最容易看到的往往是成績下滑，采取的措施往往是再度加壓。

馬主任他們做過一個統計，在過去三年里，門診兒童青少年患者不斷增加，在2020年一年里，門診患者中有21%是13到18歲的青少年，其中青少年中又有60%以上為女生。他們來就診是因為分別表現出了抑郁、焦慮、適應不良、自殺和自傷等。

為什么是這個階段高發？因為青春期的孩子開始叛逆，他們試圖反抗，但又還不夠強大，所以就非常容易出現心理問題。

做精神心理科醫生久了，馬永春常常勸身邊的人不要“雞娃”，要真心陪他長大，一起面對這個世界。對孩子來說簡單快樂很重要，做與年齡相符的事情很重要，過與年齡相符的生活很重要，人生是一場馬拉松，一個好的童年足以滋養他一生。