社區老年高血壓病患者用藥管理的護理干預

袁偉芳

518115　深圳市　廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院大康社康中心

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社區老年高血壓病患者用藥管理的護理干預

袁偉芳

518115深圳市廣東省深圳市龍崗區第三人民醫院大康社康中心

摘要目的：探討社區老年高血壓病患者用藥管理的護理干預效果。方法：選擇2012年8月～2014年12月某社區的84例老年高血壓病患者進行臨床相關研究，并隨機等分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規用藥指導護理，觀察組患者給予有效的用藥管理護理干預。比較兩組患者用藥管理水平評分及血壓控制情況。結果：觀察組患者的用藥管理水平評分明顯高于對照組(P<0.05)，干預后觀察組患者的血壓水平控制情況優于對照組(P<0.05)。結論：對社區老年高血壓病患者進行用藥管理干預，可有效提高患者的用藥管理水平，血壓得到有效控制。

關鍵詞社區；高血壓病；用藥管理；護理干預

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.04.073

高血壓病是臨床常見的一種慢性疾病，是引起心腦血管疾病的重要危險影響因素，常發生于老年人群。近年來，我國老年高血壓病患者的人數逐漸增加，若患者的血壓未得到及時的控制會對其生命安全帶來嚴重不良影響[1-2]。現階段控制血壓的主要辦法是長期的家庭用藥，但由于老年人記憶力下降、藥物相關知識及監護匱乏，造成老年患者無法正確儲存、使用和保管藥品。為此我們對社區老年高血壓病患者進行用藥管理的護理干預，效果滿意，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年8月～2014年12月某社區84例老年高血壓病患者，并隨機等分為對照組和觀察組。對照組中男24例，女18例；年齡66～80歲，平均(74.61±3.32)歲；病程1～27年，平均(17.41±5.10)年；文化程度：初中及以下8例，高中14例，大專13例，本科及以上7例。觀察組中男25例，女17例；年齡65～81歲，平均(74.50±3.20)歲；病程2～26年，平均(17.22±5.30)年；文化程度：初中及以下7例，高中16例，大專11例，本科及以上8例。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法對照組老年高血壓病患者給予常規用藥指導的護理，觀察組則給予有效的用藥管理護理干預，具體如下：

1.2.1心理護理干預社區護理工作人員需加強與老年高血壓病患者的溝通與交流，有效穩定患者的心理及情緒；并且要求護理人員需具有良好的溝通技巧及進行溝通的方式，對患者的心理變化和存在的問題進行充分了解和掌握，經過對患者多方面的了解和評估，使用相應的語言和行為增強溝通效果。對于患者存在的疑惑和問題，護理工作人員應給予有效及時解決。對老年高血壓病患者介紹進行診療配合的必要性及方法，給予患者必要的指導和教育，讓患者重視和認識高血壓病，消除患者的不良心理，促使患者建立戰勝自身疾病的信心，以積極的心態接受治療。

1.2.2用藥護理干預社區的醫護工作人員需對老年高血壓病患者的用藥情況進行適宜的干預，定期對患者進行電話隨訪或者家庭隨訪，對老年高血壓病患者的用藥情況進行一定的監督和指導，并在本社區進行正確用藥的相關教育宣傳，對本社區的老年高血壓病患者實現個性化的用藥相關指導，增強社區的醫護工作人員與患者的家屬、護理工作人員之間的溝通與交流，指導患者正確用藥。對患者家屬進行健康宣教，使其正確監督患者服藥。告知患者和家屬高血壓病的治療是一個長期的過程，需增強患者對正確用藥的重視，使患者遵守醫師的囑咐按時、正確的服藥，禁止自行停藥或私自加減藥量，并引導患者家屬進行監督，以免影響老年高血壓病患者的治療效果。

1.3效果觀察對本社區老年高血壓病患者進行3個月的干預后，采用調查問卷形式評估患者用藥管理水平得分情況，用藥管理水平評分表主要包括兩部分：一是患者自己對用藥知識的掌握情況，二是患者的用藥依從性水平情況，共包括10個條目，1分為不了解，2分為稍微了解，3分為了解，4分為全了解，總分10～40分，分數越高表示用藥管理水平越高。同時觀察兩組患者血壓控制情況。

1.4統計學處理采用SPSS 19.0統計軟件對所得數據進行統計學處理，計量資料的比較采用重復測量設計的方差分析，計數資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者用藥管理水平評分比較(表1)

表1　兩組患者用藥管理水平評分比較(分，±s)

注：兩組患者用藥管理水平評分比較，組間、不同時間點、組間與不同時間點交互作用均有統計學意義，P<0.05

2.2兩組患者血壓控制情況比較(表2)

表2　兩組患者血壓控制情況比較(例)

3討論

高血壓病在老年人群中比較常見和多發，容易致使老年患者出現充血性的心力衰竭、腦卒中等相關的疾病，而且血壓水平的波動較大，并發癥及合并癥較多，對老年高血壓病患者的生存質量產生嚴重的不良影響。臨床上多對患者實施藥物的治療方式，然而，因為老年患者的記憶力隨年齡的增長而衰退，老年高血壓病患者在家服藥的依從性比較差，難以對自身血壓水平進行有效地控制，所以，加強對老年高血壓患者用藥管理的護理干預十分重要[3-5]。

結果顯示，實施用藥管理干預后觀察組患者的用藥管理水平評分高于對照組(P<0.05)，干預后觀察組患者血壓控制穩定人數多于對照組(P<0.05)，可見，對社區老年高血壓病患者用藥管理進行護理干預，可明顯提高患者的用藥科學性和依從性，有效控制患者的血壓。

參考文獻

[1]董翠云.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預研究[J].中國醫藥指南,2013,11(31):259-260.

[2]趙春艷.社區高血壓規范化管理49例療效分析[J].健康必讀,2012，11(6):606-607.

[3]李加瓊.淺談護理干預在社區老年高血壓患者用藥管理中的臨床價值[J].當代醫藥論叢,2014(19):93-94.

[4]黃曉筠.社區老年高血壓患者用藥管理的護理干預[J].中國保健營養,2014,24(4):2230.

[5]岳金鳳.用藥護理干預在社區老年高血壓患者中的應用價值[J].中國藥物經濟學,2015(4):155-157.

(本文編輯陳景景)

(收稿日期：2015-06-05)

袁偉芳:女，本科，主管護師

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