肛裂術后便秘患者的護理干預措施探究

周宗平

摘要：目的：探究肛裂術后便秘患者的臨床護理效果。方法：選取2019年3月-2021年2月期間49例肛裂術后便秘患者開展研究，采用隨機數字表法，劃分對照組（n=24，常規護理）和觀察組（n=25，優質護理），比較兩組首次排便時間、排便費力率、舒適度。結果：觀察組患者的首次排便時間短于對照組;觀察組患者的排便費力率低于對照組;觀察組患者的舒適度評分高于對照組，不同組別數據對比存在差別（P﹤0.05）。結論：在肛裂術后便秘中實施優質護理，首次排便時間縮短，利于患者輕松排便，提高其舒適度。

關鍵詞：肛裂術;便秘;首次排便時間;排便費力;舒適度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-339-01

在各類肛腸科疾病中，肛裂較普遍，通常為梭形、橢圓形，該病表現為裂口、便血、疼痛、炎癥等，會加劇肛管疼痛，需經手術治療，方可愈合，導致患者的生活質量下降[1-2]。雖說，目前肛裂術應用普遍，但難免引起便秘，于恢復不利。臨床上，應加強護理操作，將優質護理應用到肛裂術后便秘患者中，改善其癥狀。本研究簡要介紹優質護理在肛裂術后便秘患者中的應用情況。見報道：

1資料與方法

1.1一般資料

本次實驗時間為2019-3至2021-2，實驗對象即49例肛裂術后便秘患者。通過隨機數字表方式，劃分對照組24例和觀察組25例。對照組男女數量均等;年齡25-68歲，平均（46.53±2.41）歲。觀察組男女性別比例為14：11;年齡最小24歲，年齡最大69歲，中位數（46.51±2.38）歲。兩組基礎數據信息（性別、年齡）未見差別（P﹥0.05），可比。

1.2方法

對照組采用常規護理，向患者介紹相關注意事項，為其提供飲食建議，提醒患者遵醫囑用藥，適當運動。觀察組實施優質護理，如下：①心理護理：向患者普及肛裂術知識，為其提供正確排便指導，主動與患者溝通，耐心傾聽其想法、訴求，為患者解惑答疑，使其擺脫焦慮、緊張情緒，參與到臨床護理及治療中，積極配合。②行為指導：每隔2h，輔助患者更換體位，觀察其排便技巧，指導其單側用力，以免撕裂傷口，切忌過度用力，逐漸增加腹部壓力，對患者的生命體征進行監測，鼓勵患者盡早下地活動，適當運動，盡快恢復身體各項機能。③飲食指導：提醒患者于術后24h禁食冷飲、濃茶、豆制品等，以免出現脹氣，注重飲食搭配，根據患者的偏好，選擇清淡、易消化、富含纖維的食物，通過這種方式，使腸道蠕動加劇，減輕胃腸道負擔，始終堅持少食多餐的原則，從而使便秘情況得到有效改善。

1.3觀察指標

①記錄兩組首次排便時間、排便費力例數。排便費力率即用百分數表示排便費力例數與總例數之比。

②舒適度評分：采用簡化舒適狀況量表（GCQ）[3]評價，涵蓋心理精神（10題）、生理（5題）、社會文化（8題）、環境（7題），單題1-4分，分值與舒適度呈正相關。

1.4統計學處理

在統計學工具（版本：SPSS23.0）內填錄實驗數據讀取。計量資料（首次排便時間、舒適度評分）、計數資料（排便費力率）呈現形式分別為（）、（n，%），驗證方式各自為t、X2。P﹤0.05提示實驗數據存在差別。

2結果

2.1兩組首次排便時間、排便費力率比較

觀察組患者的首次排便時間比對照組短;觀察組患者的排便費力率比對照組低，兩組比較差別明顯（P﹤0.05）。如表1所示

2.2兩組舒適度評分比較

觀察組患者的舒適度評分比對照組高，比較兩組數據存在差異（P﹤0.05）。詳見表2

3討論

受飲食結構影響，我國消化系統患病率呈逐年上升趨勢，其中，肛管疾病尤為常見。調查顯示[4]，肛裂術后便秘發生率非常高，這對患者的日常工作及生活產生了嚴重影響，還會使其出現情緒低落等情況，這對術后恢復非常不利。在患者肛門前后正中部位常出現肛裂小潰瘍，誘因即外力沖擊、摩擦。患者因肛門疼痛，不愿意排便，引起便秘，加劇患者的疼痛感，這對肛裂愈合毫無益處。該過程中，要強調臨床護理工作價值，選擇優質護理模式，從心理護理、行為指導、飲食指導等方面實施臨床護理操作，消除患者的負性情緒，使其以積極樂觀的心態應對該疾病，熟練掌握各類排便技巧，積極主動排便，改善便秘癥狀，同時，在飲食上加強注意，通過攝入清淡、易消化、富含纖維的食物，刺激排便，使首次排便時間縮短，以免排便過程過于費力，增強自身舒適度。結果顯示，觀察組患者的首次排便時間較對照組短;觀察組患者的排便率僅4.00%，較對照組的33.33%低;觀察組的舒適度評分比對照組高（P﹤0.05），提示該護理方式有效。

綜上，優質護理適用于肛裂術后便秘患者，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡靜，李方方.優質護理干預對肛裂術后便秘患者治療效果的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（5）：267-267.

[2]張蕾，劉霞.探究肛裂手術患者術后便秘的預防及護理干預施行效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（78）：361+363.

[3]陶美霞.探討護理干預對肛裂術后便秘患者治療效果的影響[J].實用臨床護理學雜志，2020，5（9）：87-88.

[4]金磊.肛裂患者術后采用系統化護理措施治療便秘的臨床觀察[J].中國衛生標準管理，2017，9（8）：189-191.

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