確保手術室護理安全中手術室細節護理的應用價值分析

吳春

摘要：目的 淺析確保手術室護理安全中手術室細節護理的應用價值。方法 我院手術室于2020年1月至2020年12月間實施細節護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為A組，我院手術室于2019年1月至2019年12月間實施常規護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為B組，比較兩組護理管理效果。結果 A組患者對手術室護理服務質量安全評分高、風險事件發生率低、滿意度高于B組，P<0.05。結論 手術室實施細節護理管理可提高護理質量，降低風險事件發生率，提高護理滿意度。

關鍵詞：手術室;護理;安全;滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-321-02

手術會造成身體出現不同的創口，會對患者生理、心理、精神均造成一定影響，隨著現代社會不斷發展進步、臨床醫療水平也正在飛速發展，國民更加注重身體健康，除此之外患者對手術室護理工作要求也逐漸提高，因此在手術室護理中除了要求護士協助治療工作之外，還需要遵循以患者為中心的護理服務，關注患者的心理狀態與生命體征，提供細節護理，避免手術患者在圍術期出現不良情緒而影響內分泌，確保手術療效[1-2]。研究納入我院手術室于2020年1月至2020年12月間與2019年1月至2019年12月間收治的各59例手術患者，評價細節護理管理與常規護理管理效果，現將本次研究全部內容整理后作以下論述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院手術室于2020年1月至2020年12月間實施細節護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為A組，其中男女占比33/26，年齡平均為（41.7±5.0）歲，手術類型：普外科20例、骨科25例、婦產科14例。我院手術室于2019年1月至2019年12月間實施常規護理管理，納入期間收治的59例手術患者作為B組，其中男女占比35/24，年齡平均為（42.4±5.2）歲，手術類型：普外科21例、骨科23例、婦產科15例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準，以上基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者均行擇期手術;均自愿接受手術治療;患者均意識清醒;均對研究表示知情同意。

排除標準：排除精神障礙者;排除急診手術者;排除認知能力障礙者;排除無法正常溝通者。

1.2 方法

A組實施細節護理管理，1.術前細節護理：護士長根據手術難度與時間合理分配護士及相應工作內容，護士提前1日進行訪視，評估患者檢查報告與心理狀態，解釋術前準備相關事宜，了解患者有無特殊情況，告知手術流程、醫療設備、手術室團隊資源，提供健康指導，提高患者治療信心。2.術中護理：巡回護士及時檢查需要的用物與器械，確定效期，再次核查藥物與帶入物品，評估皮膚情況，保護薄弱區，開放靜脈通道，采取型號合適的留置針，確?；颊甙踩瑴p輕穿刺痛苦感受，提前設定溫濕度。麻醉前全程陪伴患者，監測體征變化，囑咐患者全身放松，避免過度的緊張與害怕，全程陪同患者，積極配合醫師完成操作。術中注意不得隨意挪動患者肢體位置，避免過度牽拉神經，預防產生麻痹感，用托墊穩固四肢，不可懸空，及時疏導患者的不良情緒，保持穩定。3.術后護理：加強巡視次數，關注管道留置安全，妥善固定導管，預防滑脫，定期協助患者翻身，預防壓力性損傷，觀察切口狀態，預防傷口裂開，提供舒適環境，提供術后訪視，耐心向患者解釋疑問。

B組實施細節護理管理，術前向患者提供健康宣教，解釋相關注意事項，協助進行術前檢查與準備工作，術中積極配合醫師操作，術后加強巡視次數，做好回訪，告知家屬護理要點，監測體征變化，一旦發現異常及時通知醫師處理。

1.3 觀察指標

手術室自制護理服務質量安全評價表，觀察項目包括消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合，滿分100分，單項25分，得分高表示護理服務質量安全評價高。評價兩組風險事件發生情況，包括設備管理不到位、器械準備不足、記錄失誤。護理滿意調查問卷包括護理技能、服務態度、解決問題能力及并發癥預防共4個方面，其中90～100分為非常滿意，70～89分為一般，小于70分為不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計軟件，計量資料用差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1評估兩組手術室護理服務質量安全評分

A組患者對手術室護理服務質量安全評分高，P<0.05;見表1。

2.2評價兩組風險事件發生率

A組患者風險事件發生率低，P<0.05;見表2。

2.3 評價兩組滿意度

A組滿意度高，P<0.05;見表3。

3 討論

手術室工作包括完成手術治療與搶救的任務，手術室護理工作質量直接關系到手術效果與安全，也會影響手術成功率與術后康復效果，因此臨床需要關注手術室護理措施以提高安全性，進一步提升護理質量，手術室細節護理模式特征包括人性化、規范化，要求護士轉變工作理念，結合綜合護理，確保護理工作質量[3-4]。

臨床上認為細節護理模式是根據患者檢查結果與個人情況設定的護理方法，護理目標是縮短康復時間，降低不良風險，減輕手術痛苦感受，提高患者對服務滿意度。如本次研究結果顯示，A組患者對消毒隔離、設備儀器管理、護理安全、護理配合評分高于B組，P<0.05;A組患者風險事件發生率6.78%，低于B組20.34%，P<0.05;A組滿意度96.61%，高于B組83.05%，P<0.05。分析原因發現，A組給予細節護理管理，細節護理模式具有現代化、新穎性特點，護理模式的核心即為“細節”，因手術室護理工作包含多個小環節，護士需要重視護理工作中的每個細節，重視每個流程中的微小細節可能對護理工作造成的干擾，降低護理不良事件發生風險，避免干擾手術進展，保證手術順利完成[5-6]。細節護理模式遵循“干預護理工作中的細節，有效解決細節問題”原則，在手術室應用細節護理模式，針對性干預手術室護理環節與細節，規避護理流程中的風險因素，消除安全隱患，優化手術室護理流程，發揮提高手術安全性與護理質量的目標[7]。細節護理模式過程中護士更加注重為手術患者提供精細化、全面化、綜合化護理服務，優化多種細節護理服務，規范手術操作，確保工作質量，穩步提升手術室工作安全[8]。術前通過健康教育與宣教，解釋手術知識，提高患者認知能力，釋放內心壓力，術中主動配合醫師操作，加強觀察指標，術后定期巡視，輔助護理操作，避免相關風險因素，預防發生風險事件，提高患者認可與滿意度，確保手術室環境安全、醫護人員配合默契度、護理操作安全，提高護士工作積極性與效率，提高手術室工作安全，推動醫院進步與發展[9-10]。

綜上所述，手術室實施細節護理管理可提高護理質量，降低風險事件發生率，提高護理滿意度。

參考文獻

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