護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用效果及對改善患者病情的影響

李曉璐

摘要：目的 分析在老年糖尿病護理過程中應用護患溝通對患者病情改善的影響。方法 按隨機抽簽法將我院2020.1～2020.8收治的100例老年糖尿病患者分作參考組和試驗組（n=50），參考組采用常規護理，試驗組采用常規護理+護患溝通，對比兩組空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）和餐后2h血糖（2-hour Postprandial Blood Glucose，2hPBG）水平、生活質量以及依從性評分。結果 護理前兩組FBG、2hPBG血糖水平、生活質量評分基本一致（P>0.05），護理后試驗組FBG、2hPBG水平較參考組而言控制效果更佳，且護理后1周、2周、3周，試驗組評分均高于參考組，組間對比有差異（P<0.05）;試驗組依從率為（49/50）98.00%，高于參考組（40/50）80.00%，組間對比有差異（P<0.05）。結論 針對老年糖尿病護理過程中應用護患溝通，能夠有效維持血糖水平穩定，改善患者病情，提高依從性及預后生活質量，值得臨床廣泛運用。

關鍵詞：護患溝通;老年糖尿病;患者依從性;生活質量評分

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-285-02

據數據統計顯示[1]，目前全球范圍內糖尿病的患病率、發病率均呈迅速增長趨勢，肥胖、超重者為好發人群，且男性患病率高于女性。年齡增長、不良飲食習慣、缺乏運動以及胰島素抵抗和β細胞功能缺陷等因素，都會造成血糖升高，形成糖尿病，主要表現為疲憊乏力、多飲多食、體重下降等[2]。老年人作為糖尿病的高發人群，不僅病因及發病機制較為復雜，還常常伴有其他合并性疾病，加之老年人機體功能減退，代謝緩慢，導致治療難度增大，且由于該疾病具有病程長、恢復慢等特征，使得患者除了需接受必要的治療外，科學高效的護理工作在治療恢復過程中也尤為重要[3]。本文對護患溝通應用于老年糖尿病患者的護理過程中進行研究分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

按隨機抽簽法將我院2020.1～2020.8收治的100例老年糖尿病患者分作參考組和試驗組（n=50），參考組：男25例，女25例，年齡64～83歲，平均（73.6±5.2）歲，病程1～20年，平均（13.8±2.1）年，體重53～96kg，平均（73.3±12.1）kg;試驗組：男26例，女24例，年齡63～86 歲，平均（74.3±5.4）歲，病程1～19年，平均（14.5±1.4）年，體重50～93kg，平均（74.1±14.0）kg。兩組上述資料基本一致，P>0.05，實驗可行。

1.2方法

參考組予以常規護理，包括口服降糖藥，注射胰島素，嚴格控制飲食，監測空腹血糖、餐后2h血糖。試驗組在常規護理上增加護患溝通，①通過宣教方式指導學習疾病知識、治療方法以及自我血糖監測，提高依從性和信心。②告知飲食控制是減少危險因素及控制病情發展的重要方式，制定科學飲食規劃，多食用蔬菜，少食高甜高糖分食物，忌暴飲暴食，戒煙、限酒，同時可根據患者身體、年齡，選擇各自喜愛和適宜的運動，如散步、太極拳、慢跑、游泳、跳舞等，養成健康的生活習慣，并備好糖果餅干防止低血糖發生。③邀請患者與家屬共同學習藥物的名稱、用法、劑量、注意事項及不良反應等，學會處理出現不良反應時的一般方法。并長期堅持、嚴格遵醫囑服藥，不可隨意停藥或增減藥物劑量。④分析治療中出現的血壓反復波動及不良因素的影響，予以耐心細致的心理疏導，指導患者保持情緒穩定，心態平和，避免情緒激動或過度緊張。

1.3觀察指標

（1）兩組護理前后血糖水平對比。包括空腹血糖（Fasting Blood Glucose，FBG）和餐后2h血糖（2-hour Postprandial Blood Glucose，2hPBG）。

（2）兩組護理前、護理后1周、2周、3周生活質量評分對比。依照生活質量自評表[4]（short form 36 questionnaire，SF-36）進行評估，總分 100 分，包括軀體功能、心理功能、社會功能以及生理功能，每項25分。評分越高，表明患者生活質量越高。

（3）兩組依從性對比。根據本院自制依從性調查問卷對患者依從率進行評價，滿分100分，優：≥90分;良：89-65分;差：≤64分?？們灹悸?（優+良）×100%。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，x2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血糖水平、依從性對比

護理前兩組FBG、2hPBG血糖水平基本一致（P>0.05），護理后試驗組FBG、2hPBG水平較參考組而言控制效果更佳，組間對比有差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分對比

護理前兩組生活質量評分基本一致，P>0.05;護理后1周、2周、3周，試驗組評分顯著高于參考組，組間對比有差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組依從性對比

試驗組依從率為（49/50）98.00%，高于參照組（40/50）80.00%，P<0.05。見表3。

3討論

隨著人們生活水平提高，不良生活習慣導致疾病發生率逐年增長，糖尿病為其中之一[5]。由于該病是長期慢性病，治療過程較長，除必要的醫療手段，護理措施在疾病治療和恢復階段同樣必不可少。但因老年人依從性較差，身體器官代謝各項功能均有所減退，常規的護理措施已經無法達到所需護理要求，而護理過程中加強護患溝通，可有效解決此類問題[6-7]。

本文研究得知，護理前兩組FBG、2hPBG血糖水平基本一致（P>0.05），護理后試驗組FBG、2hPBG水平較參考組而言控制效果更佳，組間對比有差異（P<0.05）;說明在護理過程中增加護患溝通，通過健康宣教方式有效提高患者疾病認知水平，學習自我監測，加強自我行為管理;通過飲食運動指導，幫助患者養成良好生活飲食習慣，強健體魄，增強自身免疫力，從根源處控制血糖波動可能性;通過心理疏導對患者因疾病產生的不良情緒進行排解，消除負面情緒，防止病情惡化發展;通過用藥監督使患者正確按時按量服用藥物，提高治療效果，降低因病情反復而再次入院的可能性。研究還證實，護理前兩組生活質量評分基本一致（P>0.05），護理后1周、2周、3周，試驗組評分均高于參考組，組間對比有差異（P<0.05）;試驗組依從率為（49/50）98.00%，高于參考組（40/50）80.00%，P<0.05。說明護患溝通能夠整體上有效提高患者依從性和治療信心，了解慢性病特質和注意事項，嚴格遵醫囑服藥，維持血糖值穩定，同時通過科學有技巧的溝通交流方式，快速對患者病情作出評估，為患者提供更優質的護理服務，建立良好護患關系，拉近護患距離，提高患者治療依從性，使治療工作順利開展，最終達到改善病情，促進預后康復的效果。

綜上所述，針對老年糖尿病護理過程中應用護患溝通，能夠有效維持血糖水平穩定，改善患者病情，提高依從性及預后生活質量，值得臨床廣泛運用。

參考文獻：

[1]喬吉艷，于王鋒.流程化溝通模式結合微信健康教育在2型糖尿病合并肺結核患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（9）：129-131.

[2]解杰梅，顧桂芹，遲俊濤，等.SBAR溝通模式在糖尿病患者可疑夜間低血糖護理管理中的應用[J].護理學雜志，2018，33（11）：35-37.

[3]胡東方.治療性溝通對合并糖尿病泌尿外科手術患者心理應激及術后康復效果的影響[J].醫學臨床研究，2019，36（8）：1660-1662.

[4]何麗蕓，張國明，孟桂云，等.流程化溝通模式結合微信健康教育在2型糖尿病合并肺結核患者自我管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2017，23（33）：4199-4203.

[5]孫敏，呂忠艷，王麗，等.護患溝通在老年糖尿病患者護理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（6）：241-243.

[6]高蓮竹.護患溝通對老年糖尿病護理的價值評價[J].中國醫藥指南，2019，17（33）：248-249.

[7]劉冬桂，王曉蕾，楊麗花，等.循證護理理念指導下的溝通技巧對2型糖尿病患者認知水平、自我護理能力的影響[J].中國醫藥科學，2018，8（24）：168-170，174.

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