麻醉恢復室護理中細節護理模式的實施意義

范科慧

摘要：目的 分析麻醉恢復室護理中細節護理模式的實施效果。方法 將120例麻醉恢復是患者作為本次研究對象，均來源于我院2016年4月—2019年7月期間，按隨機數字表法將其分為實驗組、對照組，各60例，對照組實施常規護理，實驗組予以細節護理，分析2組護理價值。結果 實驗組、對照組護理總滿意度分別為96.67%、66.67%，實驗組滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間明顯短于對照組（P<0.05）;護理后實驗組心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論 麻醉恢復室護理中實施細節護理可獲得顯著價值，能夠獲得滿意結局，縮短麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間，且緩解一定程度負面情緒，因此值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：麻醉恢復室;細節護理;常規護理;滿意度

【中圖分類號】R-3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-276-02

麻醉恢復室屬于臨床麻醉科室中重要組成部分之一，又稱為麻醉后監測治療室，簡稱為PACU，是對麻醉后患者實施嚴密觀察及監測，持續治療至患者生命體征恢復穩定場所，其目的是規避麻醉恢復期并發癥、確保麻醉、手術后患者安全，提高臨床醫療護理質量[1]。相關研究發現，加強麻醉恢復期患者護理質量，在圍術期快速康復期間，可起到關鍵作用，故完善麻醉恢復期患者護理操作細節，制定系統化、個性化護理方案顯得極為重要[2]。既往臨床以常規護理為常用手段，該護理雖能夠起到一定價值，但無法達到最佳護理效率，存在一定局限性、片面性以及單一性[3]。近年來，隨著我國護理服務理念不斷上升，細節化護理逐漸步入臨床，該護理“以患者為中心”理念已廣泛應用于臨床，但對其實施效率及方案有待進一步分析[4]。鑒于此，本文選取麻醉恢復室患者實施細節化護理進行分析，詳細如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將120例麻醉恢復是患者作為本次研究對象，均來源于我院2016年4月—2019年7月期間，按隨機數字表法將其分為實驗組、對照組，各60例，男女比例分別為：31：29、30：30例;年齡分別為：18—75歲、19—74歲，平均值分別為：（41.11±2.50）歲、（41.15±1.62）歲;實驗組麻醉方式，全麻插管33例、腰硬聯合27例;對照組麻醉方式，全麻插管35例、腰硬聯合25例。兩組資料差異無意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組實施常規護理，詳細檢查麻醉恢復室的各項物品準備狀況，密切監測患者各項指標，并對其各類藥物使用狀況實施密切記錄。實驗組予以細節護理，具體如下：（1）物品準備及管理：詳細備好麻醉恢復室各項物品，如除顫儀、血糖儀、血氣分析儀、心電監護儀、微量泵等儀器，使儀器能夠維持隨時備用狀態。定期安排專業人員，對相關儀器實施維修及保養，并進行詳細登記記錄。儀器使用期間，護理人員需加強表面的消毒，隨時備好常用急救藥物，定期檢查有效期，以便及時更換及補充藥物。（2）病情監測：密切、全程監測患者麻醉復蘇過程，并全面觀察患者各項指標，若發現異常，需立即通知醫師，予以對癥干預。同時強化各類導管護理干預，如腹腔引流管、腦室引流管、胸腔引流管等，積極規避導管彩色很扭曲、受壓以及脫落等狀況。（3）呼吸道護理：麻醉恢復期間需密切觀察患者血氧飽和度、呼吸頻率等指標，嚴格維持患者呼吸道通暢，及時清除呼吸道內分泌物。針對意識尚未恢復患者，需去枕平臥，頭偏向一側，防止誤吸分泌物。同時依據患者各項指標，如麻醉深淺、血氧飽和度、血氣分析等狀況，予以對癥護理干預，如鼻導管吸氧、面罩吸氧以及呼吸器輔助呼吸等。（4）心理護理：由于麻醉作用，使患者處于意識尚未清醒狀態，但其機體潛意識中還保留著對麻醉、手術疼痛不安、恐懼、焦慮等情緒。因此在患者術前需強化與其交流，深入掌握其心理特征，予以精細化、個性化心理疏導及安撫，并通過耐心、細心解答患者疑惑，消除其負面情緒。

1.3觀察指標

（1）于出院前1d，選擇本院自制調查表實施全面評估，內容為護士職業技能、語言態度以及操作水平[5]，分值為100分，≥90分為非常滿意，80—89為滿意，<79分為不滿意，滿意度為滿意人數占總人數的比例。（2）觀察2組麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間。（3）患者護理前、護理后1個月心理狀況改善情況使用抑郁自評量評分表（SDS）與焦慮自評量表（SAS）進行評估[6]，正常：50分以下;輕度焦慮抑郁：50至60分;中度焦慮抑郁：61至70分;重度焦慮抑郁：70分以上，分值越低表示心理狀況越好。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料以率表示，兩組間比較采用x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組護理滿意度

實驗組總滿意度是96.67%，明顯高于對照組的66.67%（P<0.05），見表1。

2.2 2組麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間

實驗組麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間明顯短于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 觀察兩組護理前后心理狀況變化

護理后實驗組心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05），見表3。

3討論

近年來，隨著外科技術的快速完善，加之危重大手術的逐漸增多，無形中增加麻醉后護理的挑戰。手術結束并不意味著主要功能的復原及麻醉作用的消失，患者在手術后機體功能均處于不穩定狀態，而麻醉術后恢復早期屬于患者病情變化的高危階段。

相關研究發現，麻醉恢復室屬于術中向術后過度的第一個轉折點，也是處理和預防麻醉術后并發癥，確保患者安全復蘇的關鍵步驟，具有周轉快、病人量大、病情變化迅速、護理人物繁雜、綜合處理能力要求高等特點[7]。因此為該類患者提供針對性、科學性護理方案，積極預防不良事件發生，使患者平穩度過麻醉恢復期顯得尤為重要。而細節護理屬于臨床新型護理模式，也是一類科學合理的管理方案，提倡每位護理人員在完善自己本職工作的同時，加強細節化的處理，是強化服務質量、確保護理安全、提高患者滿意度、完善護理誠信度的先決條件[8]。同時細節護理可促進護理人員充分發揮自己能動性，積極優化護理細節，且具有預見性眼光、及早發現問題，降低患者可能發生并發癥風險[9]。而本文研究顯示，實驗組SAS、SDS評分明顯低于對照組，分析原因：通過細節化護理干預，強化護理人員主動服務理念，完善術前、術后心理護理，積極消除患者負性情緒，擺脫消極觀念，提高患者心理適應能力及依從性。另研究顯示，實驗組護理滿意度明顯高于對照組，且麻醉蘇醒時間、離開蘇醒室時間明顯短于對照組，充分說明麻醉恢復室護理中實施細節護理可獲得顯著價值，綜上所述，麻醉恢復室護理中實施細節護理效果顯著，值得在護理領域中廣泛應用。

參考文獻

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