護理干預對減少普外科病人手術后肺部感染的效果研析

曹江艷

摘要：目的 研析護理干預對減少普外科病人手術后肺部感染的效果。方法 依照數字分表法將本院于2017年05月-2018年05月納入的917例普外科患者分為兩組，其中對參照組實行常規護理，對觀察組實行針對性護理，比較應用效果。結果 對比參照組，觀察組住院時間較高;且觀察組的肺部感染發生率低于參照組，滿意度較高，對比差異明顯（P<0.05）。結論 在普外科患者的護理中給予其良好的護理干預，可以降低其住院時間，同時對于降低肺部感染發生率以及提高患者滿意度都是非常有利的。

關鍵詞：護理干預;普外科手術患者;肺部感染

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-268-01

在普外科手術后，最為常見的并發癥就是肺部感染，患者疾病產生后其通常表現為咳痰、咳嗽，其痰液粘稠，咳出困難，患者支氣管堵塞風險較高，嚴重的甚至還會造成窒息，進而危及患者生命。有研究表示，對普外科手術患者實行護理干預，能夠在一定程度上降低肺部感染風險，同時對于提高治療成效以及延緩病情進展都是極為有利的[1]。本文就護理干預對減少普外科病人手術后肺部感染的效果展開研析，見下文。

1 資料和方法

1.1.一般資料

依照數字分表法將本院于2017年05月-2018年05月納入的917例普外科患者分為兩組，參照組458例，男性238例，女性220例，中位年齡為（58.65±2.05）歲，觀察組459例，男性240例，女性219例，中位年齡為（58.53±2.19）歲。兩組基線資料無顯著差異（P>0.05）。所有患者均存在較高的依從性;患者均可耐受手術治療。排除臨床基本信息不完整患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組展開常規護理。嚴密觀察患者的病情進展，并對其實行健康教育、飲食指導等，對于不良情緒嚴重患者，要展開針對性心理指導，使其保持樂觀心態。

1.2.2觀察組

該組展開針對性護理。術前護理。①心理指導。患者手術后，其焦慮抑郁情緒嚴重，而這些不良情緒則很容易造成陰陽不調、氣血不和，對此護理人員要對其實行針對性心理指導，使其保持樂觀心理。②飲食指導。護理人員要按照患者的病情恢復調整其飲食結構，告知其多食用清淡容易消化并且蛋白質含量較高的食物，可以加入薏仁、山藥等中藥材。③疼痛護理。術后輔助患者擺放舒適體位，充分休息，咳嗽時用手掩住胸部，進而減輕疼痛，也可以為患者講述放松的正確方式，如全身肌肉放松、緩慢呼吸以及聽音樂等，進而使其疼痛程度得到有效緩解。④咳嗽護理。對患者咳嗽咳痰情況進行嚴密觀察，保證其呼吸道處于通暢狀態，也可以對通過機械輔助排痰以及拍背等方式促進其排痰。對于氣血兩虛以及肺陰虛患者，則不可對其實行排痰處理，需要講述咳嗽的正確方式，調整肺氣，進而實現預防感染的目標。⑤病情觀察。手術之后對患者的情緒狀態以及生命體征變化進行嚴密觀察，主動和患者交流，以便掌握其不適情況，并對其實行肺部聽診，對于存在濕啰音患者，則要及時告知醫生并采取有效措施進行護理。⑥術后恢復。根據血氧飽和度監測情況適當吸入氧氣，可以指導其展開呼吸運動，進而促進痰液排出，降低細菌滋生風險;手術后對于切口疼痛強烈患者可以對其實行止痛處理;鼓勵指導患者展開早期呼吸鍛煉，進而及時排出分泌物，降低感染風險。

1.3觀察指標

對比兩組的住院時間、肺部感染率以及滿意度，并對此進行詳細記錄[2]。

1.4統計學分析

以SPSS20.0軟件分析統計數據，（%）描述計數資料、（）描述計量資料，分別行卡方、t檢驗;若組間值P<0.05，則存在統計學意義。

2 結果

2.1分析兩組的住院時間

對比參照組的住院時間，觀察組相對較低（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組肺部感染發生率以及滿意度比較

觀察組肺部感染發生率低于參照組，滿意度較高（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

肺部感染是臨床常見并發癥，其嚴重影響患者的生活質量以及生命安全，且肺部感染的產生和生理病理變化息息相關，并且術后切口疼痛以及手術治療等都會誘發肺部感染，但是對于大部分誘發術后感染的相關因素，臨床一般可以進行有效避免，對此護理人員則要及時掌握患者病情，并對其實行針對性護理，進而降低其肺部感染發生率[3]。

針對性護理能夠按照患者的現實病情以及心理狀態等給予患者優質的護理服務，對于首次接受治療患者，由于其對環境相對陌生，因此其不良情緒如緊張焦慮等較為嚴重，再加上一些患者抗拒治療，不但會影響患者治療成效，還會提高并發癥發生率以及治療風險，因此手術之前給予患者相應的健康教育和心理指導，能夠減輕的負面情緒，同時講述手術治療的重要性，能夠提高其配合度。部分患者術后其擔憂心理嚴重，因此會加重疼痛感，引起痰液殘留以及呼吸道阻塞，對此護理人員要對患者實行排痰護理，而對于排痰困難患者，可以首先使用藥物進行稀釋，進而促進其痰液盡快排除[4]。分析研究結果，對比參照組，觀察組住院時間較高;且觀察組的肺部感染發生率低于參照組，滿意度較高（P<0.05）。表明在普外科患者的護理中給予其良好的護理干預，可以降低其住院時間，同時對于降低肺部感染發生率以及提高患者滿意度都是非常有利的。

綜上所述，針對性護理的應用，其能夠降低普外科患者肺部感染發生率和住院時間，患者滿意度較高。

參考文獻：

[1]馬英杰.護理干預減少普外科患者手術后肺部感染的效果[J].中國醫藥指南，2019，17（7）：215-216.

[2]胡惠敏，歐陽石女.臨床護理路徑干預措施在預防高齡患者肝內外膽管結石手術肺部感染中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（23）：196-198.

[3]黃娟，鄭里樂，何紅月，等.PDCA循環護理管理在降低普外科住院患者院內交叉感染的價值[J].中國衛生產業，2019，16（20）：87-89.

[4]楊華，王福會.手術室護理干預對患者術后肺部感染率的影響探析[J].醫學食療與健康，2020，18（5）：149-150.

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