護理風險管理在特需病房患者靜脈留置針輸液中的應用效果

楊昭 李雯倩 楊越虹 王敏 劉玲

摘要：目的 評估護理風險管理在特需病房患者靜脈留置針輸液中的臨床效果。方法 選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機均分成兩組，觀察組接受常規護理，對照組接受護理風險管理。觀察記錄兩組患者的風險發生率和護理滿意度數據。結果 在風險發生率方面，觀察組和對照組分別為5.45%和14.55%;在護理滿意度方面，觀察組和對照組分別為（98.59±2.24）分和（94.38±1.42）分，組間相關數據對比，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 對采用靜脈留置針輸液的特需病房患者進行護理風險管理，可以進一步降低風險發生率，提高護理滿意度，值得進行深入研究。

關鍵詞：護理風險管理;特需病房;靜脈留置針

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-245-01

以往靜脈注射治療時需要反復穿刺，靜脈留置針可有效避免這種情況，減輕對患者造成的傷害，提高護理人員的工作量，并逐漸在靜脈注射給藥治療方面普及[1]。但是靜脈留置輸液屬于侵入性治療，有一定的護理風險。近年來，患者及家屬對護理的要求越來越高，尤其是特需病房的患者，他們往往具有特殊的身份、更高的文化水平，期望得到更加優質的服務與精心的護理，所以需要護理人員引起高度重視[2]。本文選擇我科住院接受外周靜脈留置針輸液治療的患者進行分組研究，對比常規護理和實施風險管理的不同效果，以探索更有效的護理方案，減少靜脈輸液不良事件。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇110例在本院采用靜脈留置針輸液方法的患者作為研究對象，選擇時間為2019年6月至2021年4月。將所選患者隨機均分成兩組。觀察組男女比例為30：25，年齡平均（76.2±5.7）歲。對照組男女比例為29：26，年齡平均（76.7±5.8）歲，兩組患者基礎疾病為糖尿病、高血壓、腦血管疾病、肝功能受損、肺部感染等。一般資料方面，兩組對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

所有患者的穿刺部位均為上肢靜脈，留置針為蘇州林華醫療器械股份有限公司24G一次性使用靜脈留置針。

1.2.1對照組

患者接受常規護理。

1.2.2觀察組

患者接受護理風險管理，評估靜脈留置針輸液的護理風險，做好預防措施，發現問題及時處理。組建靜脈留置針風險管理小組，由經驗豐富的護士長、高年資護師等組成，護士長組織小組成員學習靜脈留置針治療的基本知識和最新研究進展，與自身工作經驗相結合，分析總結靜脈留置針的風險情況，分析可能引發風險的各種因素，以制訂相關防范措施，每月進行總結，更新問題和對應的解決方案[3]。

1.3觀察指標

特需病房護士靜脈留置針操作考試成績（總計100分）;靜脈留置針并發癥，包括漏液、堵塞、針頭回血、皮膚出血、靜脈炎等;患者及家屬護理滿意度評分。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件處理數據，計量資料用（）表示，用t檢驗，計數資料用（%）表示，用x2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

見表1。

3討論

傳統的靜脈穿刺需反復穿刺，這樣既使患者更加痛苦，容易損傷患者的血管，又增加了護理人員的工作量，提高了護理人員的工作難度。而使用靜脈留置針輸液是一個方便又安全的方法，尤其對于血管條件差的患者，可以避免多次穿刺帶來的傷害。靜脈留置針外套管的材質柔軟，可減少輸液過程中的不適感，目前在臨床上應用較為廣泛。目前來看，留置針輸液過程偶爾會有不良事件產生，漏液、脫落、皮膚出血等相對更容易發生，而合理的護理管理能夠有效降低不良事件的發生率[4]。風險管理在臨床的推廣越來越普及，這種管理方式主要是為具有一定風險的環節提前制定有效預防措施，將不良事件的發生率降到最低，具體來說，包括風險量度、評估風險等級、提出相應的改進措施等方面。風險管理提出了優先處理可能導致較大風險或就較大可能性發生時間的原則。風險管理的理論是提前評估靜脈留置針輸液中的風險因素，做好預防措施，以確保靜脈輸液的安全性。

綜上所述，對內科采用靜脈留置針治療的住院患者進行護理風險管理，可以排查出患者在靜脈留置針輸液中可能發生風險的潛在因素，并及時采取有效措施，包括改進護理操作方法、提高護士操作水平等，減少在使用靜脈留置針治療時可能發生的不良事件，使患者更加滿意，具有較高的研究價值。

參考文獻

[1]黃愛明.護理風險管理在內科靜脈留置針中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（34）：164-166.

[2]朱良靜，王凌娜，王靜.護理風險管理在成年患者靜脈留置針輸液中的應用效果分析[J].醫藥高職教育與現代護理，2018，1（06）：53-56.

[3]高麗瑾.護理風險管理在老年外周靜脈留置針輸液中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（40）：172.

[4]蔣麗，夏麗清，周小瓊，等.護理風險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應用[J].醫藥前沿，2018，8（26）：237-238.

長海醫院特需診療科 200433