試論腹腔鏡下宮頸癌根治術術中護理配合

孟歡妮

摘要：目的：探究宮頸癌病人開展腹腔鏡根治術的護理配合效果。方法：選擇2018年11月—2019年11月我院收治的宮頸癌病人，共計50例，把其平均分成兩組。對照組開展傳統護理配合，觀察組開展優化后的護理配合。結果：觀察組患者的并發癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統計學意義（P<0.05）。結論：強化術中護理配合能夠降低病人并發癥的出現，擁有優良的運用成效。

關鍵詞：腹腔鏡;宮頸癌;術中護理配合

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-236-01

宮頸癌重點表現為尿頻尿急、下肢腫痛以及陰道排液、陰道出血等。現如今，臨床中一般使用外科手術治療，腹腔鏡根治術是這類病人經常使用的治療手段，這個方案擁有大量優勢，如術后恢復快、疼痛感輕與創傷小等，然而因為這個方案很復雜，手術時需加強醫護配合，以保證手術的成功開展[1]。本文分析了宮頸癌病人開展腹腔鏡根治術的護理成效，現具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年11月—2019年11月我院接收治療的開展腹腔鏡根治術的宮頸癌患者，共計50例，把其平均分成兩組。觀察組病人的年齡范圍是31～52歲，平均年齡是（41.34±2.46）歲，腺癌7例以及鱗癌18例。對照組病人的年齡范圍是32～53歲，平均年齡是（42.25±2.80）歲，腺癌6例以及鱗癌19例。兩組都自愿簽訂知情同意書。對比兩組的一般資料，差異不大（P>0.05），擁有一定的可比性。

1.2方法

對照組開展常規護理配合，有效指導病人進一步保持正確的體位，協助麻醉師更好地完成工作。密切觀察病人的實際病情變化，有效傳遞手術器械以及藥品，正確清點器械等。

觀察組開展優化后的護理配合，詳細內容如下：

第一，巡回護士配合：仔細核對病人的具體信息，并且了解手術環節以及術前準備情況，確保腹腔鏡有關設備的順利運行。創建靜脈通路，并且協助麻醉師更好地完成全麻工作，采取保溫毯對病人裸露的皮膚進行覆蓋，有效開展保暖策略。協助病人取膀胱截石位，在臀下放1個軟枕，雙腿放在支架上，對高度進行有效調整，保護腓總神經。手術啟動之前，對手術器械以及用品的完整性進行認真檢查，調整有關手術器械的功率與氣腹機的壓力、有效連接腹腔鏡系統。護士在手術之前有效配置化療藥物以及滅菌注射用水，監督手術有關人員第一時間更換手套，嚴格實施無菌準則。手術之后一一清點手術物品，對有關器械進行關閉，將物品以及儀器放回原處，清掃手術室，有效開展交接工作。

第二，器械護士配合：在手術前二十分鐘將相關器械準備齊全，仔細核對器械以及導線、管道是否完整，并且對手術物品開展清點。對病人開展普通消毒鋪巾，將各種儀器以及管道進行連接，調節腹腔鏡的清晰程度，有效開展保暖策略[2]。手術過程中輸血以及輸液的溫度應該貼近體溫。創建人工氣腹后，把腹壓進一步保持在10至11mmHg;向術者第一時間傳遞分離鉗、穿刺器、尖刀、超聲刀以及鏡體等器械，將切除的標本取出后，保存于標本袋中，取出子宮及其附件后，檢查盆腔各殘端，并且開展電凝止血，采取滅菌注射液進一步沖洗盆腹腔，觀察沒有出血癥狀時，將氣腹關閉，手術之后仔細清點器械，檢查無誤后實施交接工作。

1.3評價標準

比較兩組病人的并發癥發生情況，涵蓋肩背酸痛、穿刺孔出血以及尿潴留等。

1.4統計學方法

采取SPSS21.0軟件來分析數據，計數資料以（%）表示，開展x2檢驗，P<0.05說明差異擁有一定的統計學意義。

2結果

觀察組患者的并發癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統計學意義（P<0.05），如表1所示。

3討論

近些年來，伴隨微創技術的持續優化，在婦科臨床中腹腔鏡根治術也獲得了普遍的運用。該術式能夠經過有效監視系統，將病人的腹腔結構清楚地展示出來，并且用超聲刀進一步實施操作，微創性很好;而確保體溫的平穩性、避免誤傷以及認真觀察病情是手術過程中的核心護理要點。腹腔鏡根治術對手術實際操作的相關要求很嚴格，因此護士應該具備很強的使命感與責任感，充分了解有關手術位的解剖結構、手術器械的使用方法與具體性能等知識，手術過程中認真遵守無菌原則，準確、快速地傳遞器械，確保器械配合的安全性與準確性;巡回護士仔細記錄整個手術過程，深入了解器械性能，對標本進行有效保存，且緊密觀察病人的病情變化以及皮膚顏色，保證靜脈通路的通暢，并且認真記錄病人的尿量以及性質。另外，因為腹腔鏡根治術需實現全身麻醉，不利于血管的收縮，使病人的體溫不斷降低，極大地影響了機體體溫的調節功能;手術過程中的沖洗也會逐漸降低身體的溫度，使得代謝緩慢以及麻醉清醒延遲。低體溫增加了機體的耗氧量，影響到了免疫功能與血管供血，使并發癥的發生率獲得了提升，并且對于術后恢復極其不利。現如今，腹腔鏡根治術是宮頸癌病人經常使用的治療手段，這個方案擁有大量優勢，如術后恢復快、疼痛感輕與創傷小等。

我院在對護理配合進行完善后，為病人提供了術中保溫策略，更好地確保了病人體溫的固定，且護理配合的完善充分提升了護士的業務能力，防止器械進一步損傷機體，充分保障了手術品質。

本研究結果表明，觀察組患者的并發癥率進一步低于對照組病人，差異擁有一定的統計學意義（P<0.05），也表明了術中護理配合的運用意義。在術中護理過程中，應該充分明確護理關鍵點，做好體位管理、體征監測、器械準備以及傳遞、術中保溫等配合。

總而言之，強化術中護理配合能夠很好地避免并發癥的出現，擁有優良的運用成效。

參考文獻：

[1]盧月萍，盧鳳.術中護理對腹腔鏡下宮頸癌根治術患者的應用效果[J].科學養生，2019，022（012）：294.

[2]王芳，倪觀太，唐彬，等.96例腹腔鏡宮頸癌根治術的預見性護理體會[J].皖南醫學院學報，2017，036（003）：300-302.

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