無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實(shí)施價(jià)值研究

蔣沐汐

摘要：目的：分析連續(xù)性血液凈化患者采用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式的效果，及分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2019年10月至2020年10月收治的連續(xù)性血液凈化患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿進(jìn)行分組，分別對(duì)對(duì)照組和研究組，每組30例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，對(duì)比兩組患者不良事件發(fā)生情況，以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。結(jié)果：研究組經(jīng)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式之后，不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于連續(xù)性血液凈化患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，可以有效降低不良事件發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：連續(xù)性血液凈化;無(wú)縫隙護(hù)理管理;不良事件;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-228-01

連續(xù)性血液凈化是對(duì)血液中的毒素及代謝物進(jìn)行清除，通過(guò)改善體內(nèi)環(huán)境對(duì)疾病進(jìn)行治療，是急性腎衰竭患者常用的一種治療方式。無(wú)縫隙護(hù)理管理方式，是根據(jù)患者的需求，為其提供全方位的護(hù)理服務(wù)，這種護(hù)理方式更系統(tǒng)，護(hù)理過(guò)程也更為細(xì)致，在臨床護(hù)理工作中已經(jīng)獲得了廣泛認(rèn)可[1-2]。

1研究對(duì)象和治療方式

1.1患者臨床信息

選取我院2019年10月至2020年10月收治的連續(xù)性血液凈化患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者意愿分為對(duì)照組和研究組，每組30例。所有參與本次研究的患者均為自愿且簽署同意書。對(duì)照組中，男性18例，女性12例，年齡40-70歲，平均年齡（54.05±4.75）歲。研究組中，男性16例，女性14例，年齡36-75歲，平均年齡（55.55±5.33）歲。兩組的臨床資料基本一致不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀測(cè)，術(shù)后給予其必要的護(hù)理指導(dǎo)。研究組采用無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，具體內(nèi)容如下：

建立無(wú)縫隙護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)個(gè)成員的職責(zé)范圍進(jìn)行明確，制定護(hù)理管理的重點(diǎn)目標(biāo)，由護(hù)理主任對(duì)護(hù)理工作中的難點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于其中存在的問(wèn)題進(jìn)行開(kāi)會(huì)討論，分析改進(jìn)措施，從而確保無(wú)縫隙護(hù)理管理工作規(guī)范進(jìn)行。患者持續(xù)性血液透析工作必須由經(jīng)驗(yàn)豐富的專職醫(yī)生進(jìn)行，在血液凈化后，對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行觀察，如果存在異常情況需要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥處理。組長(zhǎng)需要每隔2小時(shí)對(duì)護(hù)理情況進(jìn)行巡查，盡可能避免不良事件的發(fā)生。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要及時(shí)檢查相關(guān)儀器的使用情況，對(duì)凝血塊情況進(jìn)行檢查，如果儀器出現(xiàn)報(bào)警情況，可以通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)排除的方式查找問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行解決。由于連續(xù)性血液凈化一般是在1天內(nèi)進(jìn)行，只有情況十分危重的患者用時(shí)會(huì)比較久，因此在護(hù)理期間需要合理安排患者的護(hù)理流程。患者所用的每一臺(tái)儀器設(shè)備必須要有明確的文字標(biāo)識(shí)，做好各項(xiàng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的措施，確保患者在連續(xù)性血液凈化過(guò)程中的安全性。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組不良事件發(fā)生情況，主要包括對(duì)體位循環(huán)凝血、導(dǎo)管脫落、滴血脂、穿刺點(diǎn)滲血等情況進(jìn)行觀察。②對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，兩組的不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)資料，均采用百分比進(jìn)行描述，采用x2對(duì)其作出驗(yàn)證，P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2護(hù)理滿意度

研究組患者對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2.

3討論

連續(xù)性血液凈化是將患者體內(nèi)的血液引出，血液經(jīng)過(guò)凈化裝置對(duì)有毒物質(zhì)進(jìn)行過(guò)濾，從而將致病物質(zhì)從血液中進(jìn)行清除。在血液凈化期間，需要經(jīng)過(guò)血液透析、灌流、過(guò)濾置換、免疫吸附等過(guò)程，而在此期間對(duì)患者實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，可以通過(guò)建立專業(yè)的護(hù)理小組，保證護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量[3-4]。無(wú)縫護(hù)理管理小組可以對(duì)臨床護(hù)理中的一些措施進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)患者的相關(guān)指標(biāo)能夠進(jìn)行合理準(zhǔn)確地分析，從而為其實(shí)施具體且對(duì)癥的護(hù)理措施。同時(shí)，通過(guò)嚴(yán)格的質(zhì)量控制體系，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握其治療進(jìn)展，對(duì)其中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)經(jīng)常解決，不但極大了避免了不良事件的發(fā)生，也在一定程度上消除了患者及家屬的顧慮，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員更為信任和支持，從而在一定程度上保證了護(hù)理滿意度[5]。

本次研究結(jié)果也論證無(wú)縫隙護(hù)理管理模式效果顯著，具體可見(jiàn)表1和表2，這一結(jié)論充分說(shuō)明實(shí)施無(wú)縫隙護(hù)理管理模式，可以使進(jìn)行連續(xù)性血液凈化患者發(fā)生不良事件的概率大大降低，提升護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭福南，曾艷，劉璐.無(wú)縫隙護(hù)理管理在慢性腎衰竭患者護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（30）：185-188.

[2]廖禮貌.無(wú)縫隙護(hù)理管理對(duì)連續(xù)性血液凈化患者凈化效果及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（15）：2454-2456.

[3]艾鑫鑫.無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液透析患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（3）：371-372.

[4]林雪燕.無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2019（11）：146-146，封3.

[5]薛簫，吳桂明，林朝霞，等.無(wú)縫隙護(hù)理管理在連續(xù)性血液凈化患者中的實(shí)踐與效果[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，32（4）：629-631.

江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院（徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院）血液凈化中心