普拉克索聯(lián)合美多巴對(duì)帕金森病的療效及腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平影響分析

曹幸毅 翟羽佳 祁悅

摘要：目的 討論在帕金森病患者的醫(yī)治中，實(shí)行普拉克索聯(lián)合美多巴治療的效果，并對(duì)治療后對(duì)腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平的影響進(jìn)行分析，將此作為參考依據(jù)。方法 在2020年1月到2020年11月之間，選擇50例進(jìn)院診療的帕金森病患者。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。此次研究中，對(duì)照組醫(yī)療人員，對(duì)其實(shí)行美多巴治療方案，研究組醫(yī)療人員，對(duì)其實(shí)行普拉克索聯(lián)合美多巴治療方案，其試驗(yàn)數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對(duì)與統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果 研究組在實(shí)行治療后，患者的治療總有效率高于對(duì)照組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。其腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平高于對(duì)照組，存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 如上數(shù)據(jù)，可以總結(jié)出，在帕金森病患者的醫(yī)治中，實(shí)行普拉克索聯(lián)合美多巴治療措施，其臨床療效更好，可以有效緩解患者病癥，能夠在一定程度上改善患者的腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平，促進(jìn)患者康復(fù)，具有一定的優(yōu)越性，更加適合被推廣、應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：普拉克索;美多巴;帕金森病;腫瘤壞死因子-α;白細(xì)胞介素-6

【中圖分類號(hào)】R322.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）05-094-01

帕金森病在我國乃至全世界的發(fā)病率都相對(duì)較高，尤其是老年人群患病相對(duì)較多[1]。該病癥屬于錐體外系功能障礙性病癥的一種，其主要表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止震顫、肌強(qiáng)直、姿勢邁步障礙等。目前臨床上主要應(yīng)用單一的多巴胺類藥物[2]，實(shí)施治療，但是其預(yù)后較差。此次研究探討帕金森病患者的治療措施，選用普拉克索聯(lián)合美多巴治療方案，對(duì)比單一的多巴胺類藥物治療方案，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

把在2020年1月到2020年11月之間，50例進(jìn)院診療的帕金森病患者，作為實(shí)驗(yàn)患者。將其所有人員，劃分成對(duì)照組、研究組（依照隨機(jī)單盲法）。對(duì)照組實(shí)驗(yàn)患者：25例，其年齡：65歲-84歲，均值為：（74.81±5.92）歲，15例為女患者，10例為男患者。

研究組實(shí)驗(yàn)患者：25例，其年齡：64歲-86歲，其均值：（74.63±5.84）歲，16例為女患者，9例為男患者。

研究組、對(duì)照組進(jìn)行比較以上組間數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

于帕金森病患者，對(duì)照組人員，實(shí)行美多巴治療干預(yù)。指導(dǎo)患者服用美多巴（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930198;生產(chǎn)企業(yè)：上海羅氏制藥有限公司），注意其最初服用劑量應(yīng)為每日三次，一日保持劑量一至兩片，并持續(xù)服用該劑量一周，在一周后將其藥量增加至每日兩至四片，或三至四片，可根據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整其藥物劑量[3]。

研究組人員，則實(shí)行普拉克索聯(lián)合美多巴治療方案。其美多巴的使用劑量與措施，與對(duì)照組一致，同期指導(dǎo)患者服用鹽酸普拉克索片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H201 10068;生產(chǎn)企業(yè)：BoehringerIngelheimPharmaGmb H&Co.KG），注意其最初的使用劑量為每日0.375mg，并保持該劑量持續(xù)治療一周，在一周之后根據(jù)患者的治療效果，可適當(dāng)增加至每日0.75mg，并持續(xù)治療一周，隨后應(yīng)依據(jù)其治療效果，適當(dāng)增加至每日1.5mg，之后再根據(jù)患者的實(shí)際情況，適當(dāng)增減藥物的使用劑量[4]，注意該藥物應(yīng)每日服用三次。

實(shí)驗(yàn)患者均進(jìn)行為期三個(gè)月的治療，并對(duì)比其治療效果。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療總有效率：顯效（經(jīng)治療后依據(jù)帕金森綜合評(píng)分量表，其分?jǐn)?shù)得到有效降低，癥狀得到較好緩解）、有效（經(jīng)治療后依據(jù)帕金森綜合評(píng)分量表，其分?jǐn)?shù)得到一定的降低，癥狀得到相對(duì)的緩解）、無效（經(jīng)治療后沒有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)）。

總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2腫瘤壞死因子-α（TNF-a）、白細(xì)胞介素-6水平（IL-6），應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)法（ELISA ）實(shí)施相應(yīng)的檢測。

1.4數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，其計(jì)量值由表示，通過t檢驗(yàn)，%表示，X2檢驗(yàn)。行SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05為準(zhǔn)，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異實(shí)施比較。

2.結(jié)果

2.1治療總有效率

數(shù)據(jù)表示，實(shí)施治療之后，研究組病患（92.00%）的治療總有效率，高于對(duì)照組病患（64.00%），差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平

數(shù)據(jù)表示，實(shí)施治療之后，研究組病患的腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6水平，高于對(duì)照組病患，差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3.討論

作為老年病的典型性癥中的一種，帕金森綜合癥患者年齡大多在60歲之上，并且，現(xiàn)如今青年型帕金森患者也不少見[5]。隨著近幾年生活節(jié)奏的不斷加快，城市日益發(fā)展，人們的生活壓力不斷增加，該病癥的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢，并且其患者的年齡逐漸降低。由于該病癥發(fā)病較突然，發(fā)展較為緩慢，患者的日常生活將會(huì)受到嚴(yán)重的影響，并且其病情容易加重。在臨床上主要應(yīng)用多巴胺等藥物實(shí)施醫(yī)治，進(jìn)一步將患者的病程減慢，但是其單一用藥的效果并不是十分理想，需要尋求更加有效的治療措施。

作為臨床上較常應(yīng)用的藥物，普拉克索、美多巴具有較好的療效。其中美多巴是多巴胺受體激動(dòng)劑中的一種，能夠有效將患者的左旋多巴濃度降低[6]，并將自由基有效清除，達(dá)到保護(hù)多巴胺神經(jīng)元的功效，從而緩解患者的癥狀。而多巴胺神經(jīng)元作為完全多巴胺受體激動(dòng)劑的一種，其生物利用度更高，能夠經(jīng)口服后被完全吸收，并在確保最高血藥濃度的情況下，進(jìn)一步確保其療效。二者聯(lián)合使用，效果更好，能夠有效改善患者癥狀。

總結(jié)以上可以得出，普拉克索、美多巴聯(lián)合治療較單一實(shí)行美多巴治療，其優(yōu)越性更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳媛，林尤斌，桂樹虹，等.銀杏內(nèi)酯注射液聯(lián)合多巴絲肼和普拉克索對(duì)帕金森病患者的臨床療效[J].中成藥，2020，42（5）：1204-1207.

[2]王靜，張卓，李雪.美多芭聯(lián)合普拉克索對(duì)帕金森病患者血漿miR-124 miR-137和非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2020，26（8）：1264-1269.

[3]楊旭，張翼，劉萍萍，等.普拉克索與艾司西酞普蘭治療帕金森病合并抑郁患者的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（32）：64-67.

[4]王賀，司景榮.磁共振波譜分析在早期帕金森病診斷及普拉克索療效監(jiān)測的應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志，2020，40（16）：3475-3477.

[5]許可，張揚(yáng)，歐春影，等.普拉克索聯(lián)合美多巴治療帕金森病的療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（1）：48-50，54.

[6]程文波，楊栓鎖，楊芹，等.美多巴對(duì)老年血管性帕金森病合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2018，37（6）：646-649.

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