血清AFP，GGT檢測在肝癌診斷中的價值分析

潘航 潘雪 李亞周

摘要：目的：探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）檢測在肝癌診斷中的價值。方法：隨機選取2017年6月～2020年6月在某院治療的50例原發性肝癌患者和同期健康體檢者50例，50例原發性肝癌患者為觀察組，50例健康體檢者為對照組，分別對兩組進行血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）檢測，并對數據進行統計學分析。結果：觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的單獨與聯合檢測陽性率與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論：綜上所述，聯合應用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）檢測原發性肝癌具有一定的臨床價值，比單獨使用檢測效果更佳，準確率更高，具有一定的臨床應用價值，值得推廣。

關鍵詞：甲胎蛋白;谷氨酰轉肽酶;原發性肝癌

【中圖分類號】R246.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）05-089-01

原發性肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，進展快、預后差，其病因和發病機制尚未明確，目前認為其與肝硬化、病毒性肝炎等有關，我國肝癌患者的中位年齡為40～50歲，男性比女性多見[1]。近年來，原發性肝癌的死亡率和發病率呈上升趨勢[2]。原發性肝癌的發病隱匿，早期無明顯的臨床癥狀，不易發現，大部分患者在中晚期確診，病死率較高，因此，提高原發性肝癌的早期診斷尤為重要[3]。目前，原發性肝癌診斷的方法包括肝穿刺活檢、電子計算機X線斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型超聲檢測等，但上述方法的診斷效果欠佳，因此，應找尋更為早期的診斷方法[4]。為了探究血清甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）檢測在肝癌診斷中的價值，本研究進行了一系列調查，現報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機選取2017年6月～2020年6月在某院治療的50例原發性肝癌患者和同期健康體檢者50例，50例原發性肝癌患者為觀察組，50例健康體檢者為對照組，對照組男30例，女20例，年齡在30～70歲之間，平均（49.54±5.97）歲，觀察組男27例，女23例，年齡在31～68歲之間，平均（48.07±5.46）歲，兩組患者在一般資料上均無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

在兩組患者均晨起空腹的情況下采集患者的靜脈血3.0ml，采用電化學發光儀及其配套試劑進行AFP的檢測，采用全自動生化分析儀進行GGT的檢測，根據試劑說明書進行參數設置。

1.3觀察指標

生化指標參考范圍：AFP為0～20ng/mL，GGT為3～64 U/L。AFP、GGT檢測水平高于參考值為陽性，任意一項條件滿足為聯合檢測陽性。

1.4統計學方法

將本組數據代入SPSS21.0軟件處理分析，采用%表示，實施x2檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的檢測水平比較

觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的單獨與聯合檢測陽性率比較

觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的單獨與聯合檢測陽性率與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，主要來源于胎兒肝細胞及卵黃囊，在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，成年后血清中含量極低。甲胎蛋白與肝癌的發生發展密切相關，可表現出較高濃度，是現階段臨床應用最為廣泛的一種篩查、診斷肝癌的有效指標[5]。谷氨酰轉肽酶（GGT）存在于腎、胰、肝、脾、腸、腦、肺、骨骼肌和心肌等組織中，在肝內主要存在于肝細胞毛細膽管側和整個膽管系統，部分經膽汁排泄。血清中主要來源于肝膽系統，是臨床早期診斷原發性肝癌的重要標識[6]。當血清谷氨酰轉肽酶（GGT）異常升高時，提示肝內外膽道阻塞，當其高度升高時，多見于原發性肝癌，其特異性較差，需要聯合其他指標共同檢測[7-8]。研究結果顯示，觀察組的甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的檢測水平與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）的單獨與聯合檢測陽性率與對照組比較均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，聯合應用甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰轉肽酶（GGT）檢測原發性肝癌具有一定的臨床價值，比單獨使用檢測效果更佳，準確率更高，具有一定的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻

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[2]張文娟，張莉輝.聯合檢測血清AFP、GGT、AFU、D-D在原發性肝癌診斷中的臨床應用[J].中國醫學創新，2017，14（9）：125-128.

[3]趙宗晨，董振芳，鞠瑛，等.血清AFP、AFP/AFP-L3、PIVKA-Ⅱ及GGT聯合檢測在肝癌中的診斷價值研究[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（6）：661-665.

[4]鄧樂，溫志立，李林濤，等.血清標志物AFP、CEA、GGT的聯合檢測在原發性肝癌 診斷中的臨床價值[J].當代醫學，2017，23（23）：65-68.

[5]彭繼勇.血清AFU、ALP、GGT及AFP聯合檢測在原發性肝癌診斷中的應用研究[J].現代診斷與治療，2016，27（19）：3725-3726.

[6]劉少平，余卉.血清MAO，5'-NT，GGT檢測在診斷原發性肝癌中的價值[J].實用癌癥雜志，2020，v.35;No.215（02）：53-55+59.

[7]周寧.血清GGT、AFP、ALP、AFU聯合檢測在診斷原發性肝癌中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2019，017（006）：150-151.

[8]王軍梅，莫揚.肝癌血清AFP，CEA，GGT和AFU水平檢測的臨床意義[J].肝臟，2019，v.24（02）：96-98.

上海市長海醫院 上海 200433