古方今用—心、肺疾病的調治

黃存垣

步入老年后，人的機體功能會逐漸衰弱，會或多或少產生某些不適癥狀或虛弱表現，需要通過中醫藥來調理恢復。現在，不少古方仍在指導老年人養生、調治疾病方面發揮著重要作用。本文分類介紹部分古方，供老年人和中醫師在辨證論治時參考。

一、調理心系為主

天王補心丹

方藥：黨參（或人參）、玄參、丹參、茯苓、炙遠志、桔梗、當歸、天冬、五味子、柏子仁、酸棗仁、生地。

方解：此方功效為滋陰養心、補心安神，臨床適用于心、腎兩虛、陰虛血少、虛火內擾等。心悸、盜汗、失眠、口干、舌苔生瘡，以及心動過速、冠心病、心梗、心律失常、高脂血癥、怔忡、健忘等病癥也可使用。

酸棗仁湯

方藥：酸棗仁、知母、川芎、茯苓、炙甘草。

方解：此方有養心安神、清熱除煩的功效，可調治虛煩不眠、咽干口燥、舌紅、脈弦細，神經衰弱、心臟神經官能癥、更年期綜合征、心律失常等也可使用。

炙甘草湯

方藥：炙甘草、生姜、桂枝、人參（或黨參）、生地、阿膠、麥門冬、麻仁、大棗。

方解：此方有滋陰養血、益氣溫陽、復脈止悸之功效，故又名復脈湯，臨床適用于心悸、怔忡、失眠、脈結代、舌光少苔者，對功能性心律不齊、期外收縮也有較好的調治效果，還可用于冠心病、風濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進及氣陰兩傷之虛勞干咳等。

歸脾湯

方藥：黃芪、白術、茯神、酸棗仁、人參（或黨參）、肉桂、廣木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、紅棗。

方解：此方有益氣補血、健脾養心的功效，臨床適用于神疲倦怠、食納差、心悸、怔忡、健忘失眠、盜汗、便血、紫癜、舌淡、脈細無力、婦女崩漏量多色淡等，也常用于冠心病、心動過速、阿爾茨海默病、更年期綜合征、功能性子宮出血及老年食欲不振、失眠等，是治療心脾氣血不足的常用方。

黃連阿膠湯

方藥：黃連、阿膠、黃芩、白芍。

方解：此方功效為滋陰降火，臨床適用于陰虛火旺導致的心煩、失眠、口干舌燥、低熱等癥，也常用于病后余熱未消、陰血損傷反復出現的心煩失眠，亦可用于老年人抑郁癥、頑固性失眠等。

二、調理肺系為主

玉屏風散

方藥：黃芪、白術、防風。

方解：此方功效為補氣、固表、止汗，臨床適用于體虛的老年人及衛氣虛弱不能固表、易感冒者（多有神疲乏力肢軟，表虛易汗出、自汗、面色光白、舌淡苔薄、脈浮虛等）。

蘇子降氣湯

方藥：蘇子、半夏、炙甘草、肉桂、前胡、陳皮、厚樸、當歸、生姜。

方解：此方可降氣平喘、溫化痰飲，臨床適用于老年人咳喘胸悶的慢支、支氣管哮喘及肺氣腫暑氣壅實之人（癥狀表現為上實下虛咳喘、胸悶、痰多稀白、氣短形寒，苔白滑或白膩）。

注意，腎陰虛的咳喘及肺熱痰喘均不宜用。

導痰湯

方藥：陳皮、法半夏、茯苓、枳實、大棗、膽南星。

方解：此方功效為燥濕祛痰、行氣開郁，臨床上主治痰厥、頭目昏眩，老年人咳喘痰多、滯唾稠黏、坐臥不安也可使用。

滌痰湯

方藥：陳皮、法半夏、茯苓、枳實、大棗、膽南星、黨參、菖蒲、竹茹。

方解：此方有滌痰、開竅、扶正之功效，臨床適用于老年人中風痰迷心竅引起的舌強（僵）不語，即中風后遺癥。

養陰清肺湯

方藥：生地、麥冬、玄參、丹皮、赤芍或白芍、貝母、甘草、薄荷。

方解：此方功效為養陰清肺、清咽解毒，是調治白喉的常用方，臨床常用于青年人陰虛咳嗽，如急性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性氣管炎、肺炎及屬陰虛燥熱的鼻咽癌患者。

參蛤散

方藥：人參（或黨參）、蛤蚧、甘草、杏仁、茯苓、知母、川貝、桑白皮。

方解：此方可補肺腎、定喘咳，臨床適用于老年人肺腎兩虛出現的咳喘（動則氣促，身倦無力），老慢支、慢性腎病綜合征、慢性肺源性心臟病、心肌炎等也可使用。

責編/斌子