黃建平：以匠心致初心

吳穎

走進上海中醫藥大學附屬曙光醫院（以下簡稱曙光醫院）普外科主任黃建平的辦公室，就像走進一座微觀博物館。櫥窗內展示著栩栩如生的沙灘椅，還配有精致的遮陽傘。這些微型手工作品雖然只有一個硬幣左右的大小，但卻也如正常躺椅一樣功能齊全、可收可放。這些取材都是日常生活中隨處可見的牙簽、一次性筷子，在外科醫生黃建平的手中卻出神入化，惟妙惟肖。

外科醫生除了要有扎實的刀法做手術，還要修行心境，處驚不變，臨危不亂，泰山崩于前而面不改色。黃建平教授所在的普外科，常常會有急診，醫生們常緊繃神經，處于風風火火、沖鋒陷陣的狀態。黃教授自陳，每每制作這些手工的時候，讓他能找到內心的寧靜。他酷愛做微型手工，把做手工的過程比作養心，練靜。

從醫之路

恢復高考后的第一年，黃建平考入上海中醫學院（現上海中醫藥大學）。高中時期的黃建平善于思考且動手能力極強，他志在報考機械制造專業，卻意外地收到了第二志愿上海中醫學院的錄取通知書。曾有人說，“一旦你決定好職業，必須全心投入工作，必須愛它，不要有怨言，窮盡一生磨練技能，這就是讓人敬重的關鍵”。黃建平本著“干一行愛一行”的理念，從此開始了他的從醫生涯。

畢業之后，黃建平以優異的成績留在了上海中醫藥大學的附屬醫院——曙光醫院，并且很幸運地被分到了普外科。30余年的時間，黃建平從未離開。與其他科室不同，普外科醫生除了需要打好扎實的理論基礎，還需要練就過硬的手術技能。“切剝縫扎”，這四個字聽起來很簡單的動作，一個外科醫生卻要經過幾十年時間的操練才能做到爐火純青。

由于時代的原因，當時的曙光醫院正值人才斷層、青黃不接的時候，更談不上人才的梯隊建設。畢業分配后的黃建平，沒有固定的老師帶教。這對于剛踏上工作崗位的畢業生而言并不友好，需要自己更加刻苦、更加勤奮。一般人會認為普外科就是治療普普通通的疾病，沒有難度，實際上，普外科工作量是巨大的，不僅內容多，而且手術操作上面，比許多學科更精細。黃建平從進入曙光醫院普外科開始，就開始了甲乳、胃腸、肝膽等各個亞專科的輪轉，并前往仁濟醫院進修普外科和胸外科。黃建平橫掃千軍般全方位學習，并很快在普外科嶄露頭角。他化劣勢為優勢，成為普外科全能型選手。回首成長的經歷，黃建平說，如果不是那個特殊的時代，他也許沒有機會全方面地接觸那么多類型的手術，也就沒有今天的自己。

漂亮的手術，是每一名外科醫生的追求，因為其直接決定了患者治療效果的好壞。外科醫生拿著手術刀，從患者身上斬妖除魔，一招一式，是腦力和體力結合的過程。黃建平時刻嚴格要求自己，保持刻苦鉆研的精神，一路探索，一路前行；潛心理論知識的學習，又專注手術技巧的鍛煉。閑暇時間不斷通過制作微觀手工作品，鍛煉自己手指的靈活程度，巧妙地將興趣愛好與專業需要融合在一起。

從醫之術

20世紀末期，腹腔鏡技術發展突飛猛進，不斷成熟，且擁有創傷小、痛苦少、愈合快等顯而易見的優點。這使傳統外科治療模式發生了深刻變革，許多過去的開放性手術現在已被腔內手術取而代之，大大增加了手術選擇機會。

21世紀初，腹腔鏡在國內的普及率還不高，曙光醫院在2000年左右引進了腹腔鏡設備。黃建平如獲至寶，他認定這將是外科發展的趨勢。腹腔鏡對當時的外科醫生來講是一門全新的技術，不僅要求醫生自己摸索，同時還要克服來自行業內的質疑和阻力。黃建平努力鉆研腔鏡理論知識，并很好地運用到臨床實踐中。腹腔鏡可以一邊診斷一邊治療，免去患者開胸剖腹之苦，給患者最小的創傷，最大的獲益。然而一旦操作不慎，同樣可能導致患者術后的并發癥，甚至重新開刀切腹。這需要外科醫生練就如韌如絲的技藝才能運用自如。黃建平知道，要想在巨頭云集、群雄爭霸的上海外科領域闖出自己的科室特色，除了有艱苦奮斗精神，還需要創新發展。于是他選擇深耕腹腔鏡領域，很早就開展了膽囊切除術、膽總管探查術、直腸癌根治術、胃癌根治術、疝修補術、后腹膜腫瘤切除術、膽腸吻合術、甲狀腺切除術、殘留脾臟的胰體尾部切除術、肝臟部分切除術、巨脾切除術等高難度手術。因為沒有現成的資料可以參考，可想而知這需要付出多少驚人的努力和擔當。功夫不負有心人，隨著全科室的不斷探索，不斷積淀，他們逐步獲得了患者和同行的認可。黃建平和他的團隊的努力引起了德國蛇牌學院的關注，后者主動與曙光醫院外科聯系，合作成立了曙光醫院-德國蛇牌學院腹腔鏡培訓中心。中心成立以來，培養了多位國內腹腔鏡專家。

黃建平倡導“精益求精、至善至美”的醫學文化。他認為，每臺手術都是有生命的，有生命的東西就會有溫度，有溫度的東西就應該融合技術、文化、思想，想患者所想，急患者所急。黃建平回憶，多年前曾經有一個身受數處刀傷的患者被送來急診，胸腔和腹腔內都有多處出血點，創傷之大，情況少見且十分危急。如果此時采取傳統手術方式進行急救，對于這樣一個未婚妙齡的患者而言，雖能保住性命，但是對其預后的生活必將產生不可忽視的影響。黃建平當機立斷，決定采用腹腔鏡手術進行救治。這臺手術，復雜程度高，風險系數大，操作時間長，他極度專注，屏住呼吸不敢有一絲怠慢。經過精密搶救，不僅清理了胸腔和腹腔中的殘血，同時還對腔內數處創口進行修補。術后第三天，清醒過來的患者見到黃建平教授，由衷地向他豎起了大拇指，表達了內心的無比感激。

黃建平教授有一個很珍惜的文件，里面記錄了各種各樣其親自參與的手術，有的甚至已經迄今有三十多年，每一個都清晰地印在腦海中。沒有旁的注解，沒有任何文字提示，僅憑一張合影，黃建平就能詳細地道出每位患者入院的情況、治療方法、出院的情況等等。對患者的每一個細微指征如數家珍，對患者的每一點隱匿險情洞察秋毫。這份用心，是黃建平對醫學事業的熱愛，也是他對患者無言的大愛。

從醫之悟

隨著人們生活水平的提高，人們對醫學的要求不僅限于疾病的治療，更對治愈之后的生活質量和幸福感提出了新的要求。黃建平教授說，開刀僅能解決一部分問題，如何讓患者活得更長、更好，才是外科醫生追求的目標。

黃建平介紹，有的患者經過外科醫生奮力搶救，從死神手里救回來，然而卻因恢復期久臥等原因引起的靜脈栓塞造成死亡。這讓他倍感痛心并意識到，手術成功并不意味著他工作的完成，術后康復也是重要組成部分。黃建平教授結合自己中西醫的學術背景，提出了中西醫結合快速康復理念。黃教授介紹，經過觀察和實踐，他發現中西醫結合快速康復在降低術后并發癥，改善患者不適，降低醫療費用等方面有著獨特的優勢。中西醫結合快速康復的理念，將中醫的理念進一步融入西醫中，關注手術治療，也關注圍手術期患者的生活質量。

曙光醫院普外科患者的出院標準非常有特色，不僅限于各項指標的正常，還有可能是吹滿一屋子的氣球，踩踏滿幾千下的踏板。關注細節的黃建平不拘泥于教條，他總能針對具體患者的不同情況制訂出精準的治療方案和出院標準。他對術后肺功能恢復欠佳的患者，要求吹滿一個病房的氣球；為了預防患者術后發生小腿靜脈栓塞，他自己研發了專門幫助恢復的腳踏板，要求患者按照他精密制訂的計劃進行局部活動……他發現，這些“特殊訓練”在術前、術中、術后都能起到很好的作用。不僅如此，善于發散思維且動手能力極佳的黃建平還常常對外科手術中用到的器械進行改造，他說，這不僅是幫助企業優化產品，同時也讓外科同行們使用起來更加得心應手，最終造福于廣大患者。

2020年年底，為豐富快速康復外科的體系，促進中西醫的進一步融合，由曙光醫院和上海醫藥行業協會發起，成立上海醫藥行業協會中西醫結合快速康復專業委員會，黃建平出任首任主任委員。黃建平介紹，專委會的成立是對中西醫結合的快速康復理念的肯定和支持，也為其推廣提供了平臺，從而更好地造福患者。

外科專業，要求醫生們專注做事，精益求精，力爭突破；既要能大刀闊斧，又要能一針一線。這是新時代醫學工作者面臨的時代要求，也是“大醫精誠”的匠心特色！一如黃建平教授，幾十年如一日，總能將平庸做出精致和詩意。

黃建平：主任醫師，教授，上海中醫藥大學附屬曙光醫院普外科主任，外科教研室主任，外科研究室主任，曙光-強生腹腔鏡培訓基地主任。上海市疾控中心腫瘤及跨學科治療專業委員會副主任、上海市醫學會隱疤痕專業委員會副主任、上海市中西醫結合學會圍手術期專業委員會常務委員、亞洲腹腔鏡學會終身委員、中國肝膽疾病防治技術研究會委員、上海市中西醫結合外科學會委員、上海市醫學會醫療事故鑒定委員會委員、上海市衛生系列高級專業技術職務任職資格評審委員會委員、上海醫藥行業協會中西醫結合快速康復委員會主任委員。多次被評為先進工作者、優秀共產黨員，2019年度上海市衛生系統先進工作者。