基于微信平臺的延伸護理服務對宮外孕術后患者自護能力及護理滿意度的影響

楊萍，梁玉玲，張倩

（鄭州大學第一附屬醫院 生殖中心，河南 鄭州450052）

宮外孕也稱異位妊娠，是孕卵在子宮外著床發育的異常妊娠過程，以輸卵管妊娠最為常見，臨床癥狀主要表現為腹痛、停經、陰道流血，好發于有既往宮外孕病史、既往人流病史及子宮畸形者［1－2］。宮外孕患者多采用腹腔鏡手術治療，術后在醫院可接受及時全面的臨床護理，出院后與醫院聯系的機會較少，醫院只能通過門診復查、電話隨訪等方式了解患者康復情況，且因時間、地點的限制不能滿足患者對疾病預防等知識的需求，患者出院后自護能力往往較差，影響其康復［3］。因此，為使宮外孕患者出院后更好地進行自我保健，了解相關注意事項，在患者出院后給予必要的延伸護理服務臨床意義重大。鑒于此，本研究探討基于微信平臺的延伸護理服務對宮外孕術后患者自護能力及護理滿意度的影響，以期為后續宮外孕術后患者護理提供更多參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年1月至2019年7月我院收治的124例宮外孕患者作為研究對象。納入標準：確診為宮外孕且行腹腔鏡手術治療；病歷資料完整；自愿參與本研究。排除標準：合并惡性腫瘤；嚴重肝腎功能損傷；患血液系統疾病；患精神疾病或認知障礙；無使用手機、微信習慣；依從性差，不愿配合研究。按照隨機數字表法將入選患者分為對照組和研究組各62例。對照組中，年齡24～38歲，平均年齡（29.15±3.57）歲；初產婦22例，經產婦40例；妊娠部位：輸卵管妊娠39例，卵巢妊娠15例，腹腔妊娠8例。研究組中，年齡23～38歲，平均年齡（29.27±3.68）歲；初產婦24例，經產婦38例；妊娠部位：輸卵管妊娠41例，卵巢妊娠14例，腹腔妊娠7例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法兩組均行腹腔鏡手術治療。對照組術后采用常規護理，包括：告知患者異位妊娠誘因及日常生活注意事項，叮囑患者合理飲食，忌辛辣刺激食物，術后1個月避免性生活，保持陰部清潔，注意禁止盆浴，通過電話、門診等方式了解患者情況，解答患者疑難等。研究組在對照組基礎上采用基于微信平臺的延伸護理服務，具體內容如下：①成立異位妊娠術后延伸護理小組。小組成員由主任護師、主管護師及專業護士組成，異位妊娠術后護理經驗均在2年以上，且自愿加入研究。建立異位妊娠術后患者出院隨訪數據庫，制定延伸護理服務的工作流程，確立工作目標。②建立微信交流平臺。成立微信交流群，指導患者掃描微信群二維碼加入交流群，小組護士輪流每天在上午、下午、晚上定時在微信群中與患者互動，了解患者情況，解答患者疑難問題，患者之間可自由交流，分享心得。每周在群里推送異位妊娠相關知識，讓患者學習異位妊娠的危害、誘因及預防方法，了解異位妊娠對女性生育功能的影響及相應治療方法，講解避孕知識，分析經典成功案例，加強患者的術后避孕意識及防治意識。手機微信使用不熟練的患者可在護士指導下學會如何查閱推送內容，有任何疑問可直接在微信交流平臺提出，護士進行一對一答疑。

1.3 觀察指標①采用自我護理能力測定量表（ESCA）［4］評估兩組患者術前及術后2個月的自護能力，量表包括自我概念、健康知識水平、自我護理技能及自護責任感4個維度，共43個條目，分值0～172分，評分越高表示患者的自護能力越好。②采用我院自制護理滿意度問卷調查兩組患者對護理工作的滿意程度，問卷總分100分，分為滿意（80～100分）、一般滿意（60～79分）及不滿意（<60分）三個級別。護理滿意度＝（滿意例數＋一般滿意例數）／總例數×100%。

1.4 統計學分析采用SPSS 19.0統計軟件處理數據。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 自護能力術前，兩組患者的ESCA評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；術后2個月，兩組患者的ESCA評分均高于術前，且研究組的ESCA評分明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的ESCA評分比較（±s，分）

表1 兩組患者的ESCA評分比較（±s，分）

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2.2 護理滿意度研究組的護理滿意度為98.39%，明顯高于對照組的88.71%（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

目前，臨床主要采用腹腔鏡手術治療宮外孕，患者術后恢復時間較長，常規宮外孕術后護理主要對患者進行健康指導，指導用藥、健康飲食、合理運動，出院后通過電話、門診、隨訪等方式了解患者情況［5－6］。出院后的保健知識涉及多個方面，患者對出院后后續治療、再次宮外孕的預防、避孕、合理飲食的方面知識掌握不夠。因此，術后給予宮外孕患者延伸護理服務至關重要。

基于微信平臺的延伸護理服務可通過微信交流平臺與患者進行互動交流，讓患者學習掌握宮外孕相關知識，及時了解、解決其疑難問題，有效提高患者對相關疾病知識的認知度及自護能力［7－8］。本研究結果顯示，研究組術后2個月的ESCA評分及護理滿意度明顯高于對照組，表明基于微信平臺的延伸護理服務在提高患者自護能力及護理滿意度方面效果顯著。分析原因在于：基于微信平臺的延伸護理服務彌補了傳統延續護理受地點時間限制的不足，可實時為患者提供專業的幫助，針對性地解決患者提出的疑難問題；同時，患者通過延伸護理服務，增加了對宮外孕疾病相關知識的了解，提高了自護能力；此外，基于微信平臺的延伸護理服務促進了護理人員和患者的溝通，使護患關系更和諧，從而提高患者的護理滿意度。

綜上所述，基于微信平臺的延伸護理服務可有效提高宮外孕術后患者的自護能力及護理滿意度，值得臨床推廣應用。