高速渦輪牙鉆下拔除阻生智齒的效果分析

游坤

（信陽市中醫院 口腔科，河南 信陽464000）

阻生智齒由于智齒萌發后無法與整體牙齒咬合情況匹配，無法承擔應有的咀嚼功能，而且其生長位置異常會對周圍組織甚至臨近牙齒產生影響，所以一般需要進行拔除治療［1］。傳統治療需要對智齒進行鑿骨等操作，由于智齒位置較深且在不同患者身上還會有一定的變異性，情況比較復雜，操作難度很大，容易對患者造成傷害［2］。手術過程中會損傷周圍軟組織，術中出血量較大，術后恢復時間長，術后并發癥也很多，患者在整個治療和恢復過程中都會處于一種較為痛苦的狀態。另外，傳統手術方法所采用的器械也會對患者造成一定的心理沖擊，容易使患者產生畏懼心理［3］。綜合來看，傳統阻生智齒拔除手術對患者的生理和心理都會造成巨大的沖擊，并不是一種理想的手術方式［4］。高速渦輪牙鉆拔除阻生智齒是一種較為新穎的阻生智齒治療手段，相對傳統治療方式而言，減少對患者的影響，術后并發癥發生率也會在一定程度上有所降低［5］。基于此，本研究選擇2019年3月至2020年7月我院收治的108例阻生智齒患者，分析高速渦輪牙鉆下拔除阻生智齒的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月至2020年7月我院收治的108例需拔除阻生智齒的患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組中，男性44例，女性10例；年齡18～37歲，平均年齡（25.31±1.34）歲。對照組中，男性45例，女性9例；年齡18～37歲，平均年齡（25.12±1.20）歲。兩組患者均無其他系統合并癥。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準，所有患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

治療前，所有患者均進行必要的攝片檢查和麻醉處理，在術前準備充分后分別進行手術操作。對照組采用鑿骨劈冠法進行治療，觀察組采用高速渦輪牙鉆下拔除方法治療。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療時間及術后并發癥發生率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的治療時間比較

觀察組的治療時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療時間比較（±s，min）

表1 兩組患者的治療時間比較（±s，min）

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2.2 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

觀察組的術后并發癥發生率為3.70%，低于對照組的18.52%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術后并發癥發生情況比較

3 討論

阻生智齒的拔除其實是一項比較復雜的手術操作，對于阻生智齒不僅要將其徹底拔除，不留碎牙，而且在手術過程中要十分仔細地處理牙神經和周圍軟組織，手術操作中的任何一項項操作失誤都會對患者之后的日常生活產生影響。每個人每天都需要進食，而且食物種類極其豐富多樣，各種不可預知的刺激都會發生，所以如果阻生智齒拔除過程中對牙神經和周圍軟組織及牙齒產生損傷，就會持續性對患者造成痛苦［6］。阻生智齒位置處于人體口腔后部，由于人體嘴部張開角度受限，留給口腔醫生的手術操作空間其實是有限的，加上復雜的牙齒情況，對醫生經驗要求極高。在操作過程中也需要患者的配合，而傳統操作所需治療時間比較長，在發生異常情況時會延長操作時間，這也會使患者在治療過程中感到疲勞。另外，傳統醫療器械容易讓患者產生畏懼心理，容易對患者造成心理影響，導致患者在整個治療過程中一直處于一種高度緊張的狀態［7］，患者整體的就醫體驗比較差。

阻生智齒傳統的治療手段容易對牙神經產生損傷，導致患者長期處于牙敏感狀態，對患者日后的生活產生不良影響，容易造產生醫患矛盾［8］。傳統手術方式包括鑿骨等操作，其中主要是利用杠桿原理來借力將患者的牙齒拔除，操作所需的幅度和視野比較大，操作比較困難，而且需要將牙齒分為不同的部分后逐個拔除，所需治療時間很長。另外，傳統的醫療器械也容易對患者造成感染，嚴重時會威脅患者的生命安全［9］，對醫生的經驗和水平要求也很高。高速渦輪牙鉆手術操作可以通過對患者智齒骨質的精確清除，比較精準地將患者的牙齒拔除，盡可能地減少對患者智齒周圍軟組織和相鄰牙齒產生影響［10］。高速渦輪牙鉆可以自行噴水，快速清除手術操作過程的血液等物質，手術時間明顯縮短，讓患者得到更好的治療。

本研究中，對照組采用鑿骨劈冠方法治療阻生智齒，觀察組采用高速渦輪牙鉆下拔除方法治療阻生智齒，結果顯示，觀察組的治療時間為（12.54±2.54）min，明顯短于對照組的（19.14±4.50）min，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的術后并發癥發生率為3.70%，明顯低于對照組的18.52%，差異有統計學意義（P＜0.05）。上述結果表明，高速渦輪牙鉆應用于阻生智齒拔除中具有重要的臨床意義，可以讓阻生智齒患者得到更好的治療，并在短期內恢復正常，減少對其生活和工作的影響。

醫療服務最主要的是要以人為本，智齒的發生率較高，基本都會萌發，而只有對生活造成影響的人群才需要進行手術操作將牙齒拔除。這就要求在臨床實踐中不斷地觀察患者的治療感受，將患者的治療感受放在第一位，真正地將以人為本記在心里，并不斷地探索新型的治療方式，為患者提供更方便、更優質的醫療方式，讓患者取得更好的治療效果。

綜上所述，采用高速渦輪牙鉆拔除阻生智齒可以縮短治療時間，降低術后并發癥發生率，值得臨床推廣應用。