醫(yī)技預(yù)約平臺功能分析與架構(gòu)設(shè)計

曹昊罡 李遠(yuǎn)杉

（湖南省人民醫(yī)院 湖南省長沙市 410000）

1 引言

目前，隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展和普及，人類社會進(jìn)入到了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院作為分布式管理系統(tǒng)的重要應(yīng)用領(lǐng)域，也正在積極的擁抱互聯(lián)網(wǎng)，目前已經(jīng)誕生了門診掛號管理系統(tǒng)、病房管理系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像管理系統(tǒng)等，有力的提高了醫(yī)院信息化水平[1]。患者診斷治療離不開醫(yī)技平臺的支持，比如拍攝CT、核磁共振、心電圖檢查、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，由于患者多、設(shè)備少，高峰時期就需要排隊，這就給醫(yī)技平臺帶來極大的工作壓力，為了提高醫(yī)技平臺設(shè)備的利用率，減少患者的排隊和等待時間，醫(yī)院開始開發(fā)和設(shè)計了醫(yī)技預(yù)約平臺，該平臺能夠讓患者合理規(guī)劃自己的就診拍攝時間，同時還可以為醫(yī)療診斷服務(wù)提供協(xié)作支持[2]。醫(yī)技預(yù)約平臺采用先進(jìn)的微服務(wù)架構(gòu)，重構(gòu)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)模式，不僅可以通過PC 電腦登陸，還可以適用于智能手機(jī)、平板電腦等移動設(shè)備登陸，更加方便患者預(yù)約和查詢。

2 醫(yī)技預(yù)約平臺功能分析

醫(yī)技預(yù)約平臺可以有效解決醫(yī)院高峰期排隊時間長、候診時間長、低谷期無病人檢查，造成醫(yī)院資源浪費問題，并有效合理的分流病人，提高醫(yī)技、門診、住院、體檢的協(xié)同工作水平以及醫(yī)院設(shè)備的利用率，提高服務(wù)品質(zhì)[3]。醫(yī)技預(yù)約平臺的主要業(yè)務(wù)功能包括很多，比如用戶登錄功能、預(yù)約管理功能、醫(yī)技預(yù)約功能、預(yù)約查詢功能、批量修改功能、號源情況查詢、預(yù)約人數(shù)、手工登記和預(yù)約明細(xì)功能，如圖1 所示。

預(yù)約管理功能是醫(yī)技預(yù)約平臺的核心功能之一，其可以根據(jù)實際需求，實現(xiàn)科室管理、用戶權(quán)限管理、檢查房間管理、檢查項目維護(hù)、項目互斥管理。科室管理用于管理各個科室是否為醫(yī)技預(yù)約科室，添加科室、修改科室、刪除科室等功能。用戶權(quán)限管理用于添加修改刪除用戶賬號以及設(shè)置用戶權(quán)限。檢查房間管理是用于管理科室對應(yīng)的檢查房間。檢查項目維護(hù)提供了四個維護(hù)項目，分別是檢查方法維護(hù)、檢查房間檢查方法管理、檢查部位維護(hù)和檢查房間預(yù)約規(guī)則管理。檢查方法維護(hù)是用于維護(hù)科室預(yù)約時提供的檢查方法。檢查房間檢查方法管理是用于管理科室每個檢查房間對應(yīng)的檢查方法。檢查部位維護(hù)是用于維護(hù)科室預(yù)約時提供的檢查部位。檢查房間預(yù)約規(guī)則管理用于管理科室檢查房間特殊要求。項目互斥管理是用于某些科室檢查項目檢查完后需要過一段時間在進(jìn)行其他項目而使用。號源管理是用于管理科室檢查房間患者預(yù)約時間段以及預(yù)約人數(shù)。號源模版管理用于管理科室每個檢查房間預(yù)約的時間段和人數(shù)。增加號量管理用于每個檢查房間預(yù)約號源量已滿的情況下還能新增號量。

醫(yī)技預(yù)約功能可以實現(xiàn)病人預(yù)約基本流程管理、推薦方案管理、自選方案管理。病人預(yù)約通過住院號、門診號、申請單號等方式查詢出病人信息，預(yù)約可以自動選擇推薦方案也可以自己選擇預(yù)約時間，在推薦方案里可以根據(jù)預(yù)約的偏好來自動給病人分配預(yù)約時間，如果需要自己選擇預(yù)約時間，選擇自選方案選擇對應(yīng)的預(yù)約時間。推薦方案管理可以根據(jù)患者的實際情況，實現(xiàn)最快預(yù)約、同一天、宜周末和非周末方案推薦，最快預(yù)約是指推薦與當(dāng)前時間最近的時間段的位置；同一天是指預(yù)約推薦當(dāng)天最近的時間段的位置。宜周末是指預(yù)約推薦周末的時間段的位置。非周末是指預(yù)約推薦非周末的時間段的位置。預(yù)約日期在預(yù)約日期選擇一個時間段然后根據(jù)病人的需求選擇整天、上午、下午。

圖1：醫(yī)技預(yù)約平臺功能

圖2：基于微服務(wù)架構(gòu)的醫(yī)技預(yù)約平臺架構(gòu)設(shè)計

3 醫(yī)技預(yù)約平臺架構(gòu)設(shè)計

醫(yī)技預(yù)約平臺業(yè)務(wù)執(zhí)行中，患者就診首先去臨床醫(yī)師那開申請單，然后預(yù)約可以通過兩種途徑實現(xiàn)、一是患者開完申請單找醫(yī)師進(jìn)行預(yù)約，然后患者繳費，繳費成功后患者按照預(yù)約的時間按時到達(dá)自助報到，最后完成檢查[4]。二是患者開完申請單后繳費，然后可以通過3 種方式進(jìn)行預(yù)約，患者可以在一體機(jī)自行進(jìn)行預(yù)約、預(yù)約中心進(jìn)行預(yù)約、通過微信移動端自行進(jìn)行預(yù)約。患者按照預(yù)約的時間按時到達(dá)自助報到且完成檢查。因此，通過這個業(yè)務(wù)執(zhí)行流程可以得知，醫(yī)技預(yù)約不僅可以實現(xiàn)PC 電腦終端（一體機(jī)）預(yù)約，還可以實現(xiàn)微信終端預(yù)約，因此醫(yī)技預(yù)約平臺的系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計時，不僅要可以滿足PC 電腦使用，還要進(jìn)行進(jìn)一步的創(chuàng)新和升級，滿足智能手機(jī)或平板電腦使用，因此本文為醫(yī)技預(yù)約平臺設(shè)計一個微服務(wù)架構(gòu)。基于微服務(wù)架構(gòu)可以將醫(yī)技預(yù)約平臺劃分為三層，分別是應(yīng)用層、服務(wù)層和數(shù)據(jù)層。

3.1 應(yīng)用層

應(yīng)用層可以接入各類型設(shè)備，包括固定設(shè)備PC 電腦，也包括移動設(shè)備平板電腦或智能手機(jī)等，用戶可以利用不同的平臺訪問系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)加工和處理。應(yīng)用層設(shè)計可以采用很多的頁面新元素和屬性設(shè)計方法，比如導(dǎo)航菜單和footer 區(qū)可以為用戶提供一個搜索引擎的索引功能，適合屏幕尺寸較小的智能手機(jī)、平板電腦等使用，并且提供了

3.2 服務(wù)處

服務(wù)層包括系統(tǒng)的各項子功能，利用HTML5 技術(shù)，實現(xiàn)不同類型設(shè)備的顯示頁面自適應(yīng)調(diào)整，還可以實現(xiàn)聲音、視頻、圖像等加載和處理，HTML5 還引入了本地數(shù)據(jù)庫，有效地支持DOM Storage 和Web SQL Database 兩種先進(jìn)的存儲機(jī)制，可以完成本地存儲或高速緩存操作，還可以利用SQL 語法完成數(shù)據(jù)查詢和插入操作，這樣就可以提高交互式搜索的速度，提供一個緩存和索引功能，離線Web 程序也可以使用，實現(xiàn)代碼如下：“if(window.applicationCache) {//支持離線應(yīng)用}”。

3.3 數(shù)據(jù)層

數(shù)據(jù)層包括醫(yī)師、患者、病歷、影像等信息，實現(xiàn)數(shù)據(jù)插入、查詢、刪除、修改等，確保醫(yī)院信息的共享化和移動化。數(shù)據(jù)層可以為醫(yī)技預(yù)約平臺提供四個操作對象，分別是用于注冊驅(qū)動的對象DriverManager、與數(shù)據(jù)庫創(chuàng)建的連接對象Connection、數(shù)據(jù)庫操作對象Statement 和數(shù)據(jù)庫操作結(jié)果集對象ResultSet。數(shù)據(jù)層能夠為開發(fā)人員提供一個標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用程序接口，可以將所有的數(shù)據(jù)庫操作語句嵌入到Java程序中，可以為更高級的工具提供跨平臺操作技術(shù)，不需要受到應(yīng)用軟件配置數(shù)據(jù)庫不同帶來的影響。

基于微服務(wù)架構(gòu)可以將醫(yī)技預(yù)約平臺如圖2 所示。

基于微服務(wù)架構(gòu)的醫(yī)技預(yù)約平臺具有良好的數(shù)據(jù)處理效率。信息系統(tǒng)軟件操作友好性不僅是網(wǎng)站友好性，更重要的是網(wǎng)站數(shù)據(jù)信息的傳輸效率，以便能夠提高網(wǎng)站頁面的響應(yīng)速度和并發(fā)承載量，采用微服務(wù)架構(gòu)，可以提高邏輯業(yè)務(wù)請求、服務(wù)器處理的速度，并且可以過濾無效的和不合規(guī)范的數(shù)據(jù)信息，進(jìn)一步提高醫(yī)技預(yù)約平臺的響應(yīng)速度，從而可以讓人們等待更短的時間，提高醫(yī)技預(yù)約平臺頁面的層次感和快捷化。醫(yī)技預(yù)約平臺頁面設(shè)計還可以采用可以采用漸進(jìn)增強(qiáng)、優(yōu)雅降級的基本原則，以便為用戶提供更加友好的交互體驗，比如PC 電腦屏幕大，使用者也處于靜止行為，因此更加專注于尋找期待的內(nèi)容，當(dāng)PC 大屏幕轉(zhuǎn)換為智能手機(jī)小屏幕時，小屏幕需要引導(dǎo)用戶瀏覽頁面，使用者的關(guān)注度也更加集中，因此要從小屏幕著手進(jìn)行設(shè)計，合理優(yōu)化大小屏幕版式和內(nèi)容，提高全局把控能力。醫(yī)技預(yù)約平臺空間結(jié)構(gòu)布局完成之后，可以針對每一個DIV 模塊的CSS 樣式進(jìn)行定義，開發(fā)和實現(xiàn)網(wǎng)頁空間結(jié)構(gòu)的內(nèi)容填充和形式定義，建立CSS 樣式表文件，比如可以確定DIV 層的大小和位置，比如對醫(yī)技預(yù)約平臺的頭部進(jìn)行定位，位置居中，寬度為1000px，上邊距為10px，下邊距為20px，左右邊距設(shè)置為auto，相關(guān)的醫(yī)技預(yù)約平臺CSS 樣式結(jié)構(gòu)代碼如下所述：

4 結(jié)束語

醫(yī)技預(yù)約平臺采用微服務(wù)架構(gòu)設(shè)計，不僅可以通過智能手機(jī)、PC 電腦登錄，還可以實現(xiàn)患者檢查、醫(yī)技設(shè)備、臨床科室之間的有效協(xié)同，降低患者的排隊和候診時間，提高患者滿意度，增強(qiáng)醫(yī)技平臺與臨床科室之間的協(xié)調(diào)性，幫助臨床科室醫(yī)生完成快速診斷服務(wù)，同時還可以提高醫(yī)技設(shè)備的資源利用率，具有重要的作用和意義。