綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析

呂玉梅

（江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院感染性疾病科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者治療效果的影響分析

呂玉梅

（江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院感染性疾病科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者，按照隨機(jī)原則分為參照組和研究組，各42例。參照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果 研究組護(hù)理后PaO2明顯高于參照組，PaCO2明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著，可明顯改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

COPD；呼吸衰竭；無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)；綜合護(hù)理干預(yù)

COPD是一種比較常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)病癥，臨床特征為氣流受限，具有較高的發(fā)病率、死亡率[1]。無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣是一種不需要?dú)夤懿骞艿臋C(jī)械通氣方式，具有安全、便捷、高效、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)，在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用。在臨床治療中，為了進(jìn)一步提高治療效果，應(yīng)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的展開(kāi)。本文對(duì)我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者進(jìn)行分組研究，探討綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年5月收治的84例COPD合并呼吸衰竭患者，按照隨機(jī)原則分為參照組和研究組，各42例。參照組男22例，女20例，年齡55～70歲，平均年齡（60.9±3.6）歲；研究組男23例，女19例，年齡57～70歲，平均年齡（61.1±3.5）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)護(hù)理；研究組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體為：①健康宣教：向患者詳細(xì)說(shuō)明有關(guān)疾病、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療等知識(shí)，提高患者配合積極性。②心理干預(yù)：全面評(píng)估患者情緒，給予針對(duì)性疏導(dǎo)，使患者積極、樂(lè)觀的面對(duì)治療。③呼吸道干預(yù)：時(shí)刻關(guān)注患者呼吸道順暢情況，用無(wú)菌蒸餾水濕潤(rùn)呼吸道，并對(duì)口鼻分泌物予以密切觀察，指導(dǎo)患者有效咳嗽，協(xié)助翻身，并輕扣患者背部，促進(jìn)排痰。同時(shí)，取恰當(dāng)體位，根據(jù)患者自身情況調(diào)整鼻面罩松緊程度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）予以統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者PaO2、PaCO2對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組PaO2明顯高于參照組，且PaCO2明顯低于參照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者血?dú)庵笜?biāo)比較（±s，mmHg）

組別 n PaO2PaCO2護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 42 50.8±6.9 75.8±6.6 72.4±7.6 61.4±6.9參照組 42 51.1±6.5 57.2±6.3 71.9±7.7 68.9±6.4 t 0.205 13.211 0.300 5.165 P 0.838 0.000 0.765 0.000

3 討 論

綜合護(hù)理干預(yù)是臨床中普遍探索的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者予以全面、系統(tǒng)、綜合的護(hù)理，可突破常規(guī)護(hù)理的盲目性與經(jīng)驗(yàn)性，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高[2]。在COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括健康宣教、心理干預(yù)及呼吸道干預(yù)，通過(guò)上述護(hù)理措施的實(shí)施，可顯著改善患者臨床癥狀及血?dú)庵笜?biāo)，具有更高的臨床價(jià)值更高，可在臨床中廣泛應(yīng)用與普及。

本文研究結(jié)果為：研究組護(hù)理后PaO2明顯高于參照組，且PaCO2明顯低于參照組（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)[3]非常接近，進(jìn)一步說(shuō)明，綜合護(hù)理干預(yù)在COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，COPD合并呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可明顯改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 卞芳芳.對(duì)使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的COPD合并呼吸衰竭患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(19):146-147.

[2] 崔 楠.探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者的改善作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(1):216-217.

[3] 全 倚.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(2):140,142.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.34.26.01