宮頸糜爛人乳頭瘤病毒(HPV)感染情況及其抗病毒治療的臨床效果研究

何程煒

(廣東省珠海市婦幼保健院，廣東 珠海 519000)

宮頸糜爛治療時首先要明確患者是否感染HPV病毒，及時采取有效措施改善其癥狀。為了驗證宮頸糜爛HPV感染患者應用抗病毒藥物的治療效果，本次研究選擇50例宮頸糜爛患者，比較和分析兩組患者的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年3月—2021年3月珠海市婦幼保健院收治的50例宮頸糜爛患者為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組各25例。對照組年齡25～48歲，平均年齡(36.77±2.68)歲。觀察組年齡2～48歲，平均年齡(37.12±3.53)歲。患者均確診為宮頸糜爛。排除生殖系統急性感染患者、妊娠期及哺乳期患者。兩組的基線資料無顯著差異(P>0.05)，可進行兩兩對比。本研究經本院倫理委員會審核批準，患者及家屬均知情，并簽署同意書。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均接受HPV檢查。將滅菌拭子置入宮頸內口，獲取定量宮頸黏液，放入離心管中，無菌條件下加入生理鹽水洗滌后，將離心管封閉并保存在-20℃冰箱中。檢測時使用HPV試劑盒，利用聚合酶聯反應法進行檢驗，電子顯微鏡下觀察實驗結果，判斷是否感染HPV[1]。

對照組給予宮頸射頻消融治療。治療時間選擇月經結束后的5～7 d后。治療前徹底清潔患者的外陰和陰道，進行常規消毒。使用宮頸射頻消融治療儀，頻率選定2 400～2 500 MHz ，微波經腹部照射，20 min/次，10 d一療程，連續治療3個療程[2]。

觀察組在對照組治療的基礎上配合抗病毒治療。選擇α-干擾素栓(安徽安科生物工程集團股份有限公司生產，批準文號S20020103，規格10萬IU/粒)治療，每隔1天用藥一次，1粒/次，入睡前使用。佩戴一次性指套將藥物送入陰道深部穹隆處，9 d一療程，連續治療3個療程[3]。

1.3 觀察指標

治療效果評定標準：顯效：治療后臨床癥狀得到顯著改善，糜爛面積明顯縮小，HPV檢查轉為陰性。有效：治療后臨床癥狀部分改善，糜爛面積逐步減小，HPV檢查轉為陰性。無效：治療后臨床癥狀無明顯變化或加重，糜爛面積無明顯變化，HPV檢查仍為陽性。(總例數-無效例數)/總例數×100%=治療有效率。記錄兩組HPV感染例數及各項癥狀(白帶異常、下腹不適及接觸性出血)消失時間。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組的臨床療效及HPV感染率比較

對照組和觀察組治療有效率分別為76.60%、100.00%，觀察組的治療有效率顯著優于對照組(P<0.05)，差異有統計學意義。兩組的HPV感染率差異不顯著(P>0.05)，見表1。

表1 兩組的臨床療效及HPV感染率比較 例(%)Tab.1 Comparison of clinical effect and HPV infection rates of two groups case(%)

2.2 兩組的下腹不適、白帶異常及接觸性出血消失時間比較

觀察組下腹不適、白帶異常及接觸性出血消失時間均顯著短于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組的下腹不適、白帶異常及接觸性出血消失時間比較Tab.2 Comparison of discomfort venter inferior, abnormal leucorrhea and the disappearance time of contact bleeding

3 討論

宮頸糜爛的主要誘發原因為雌激素分泌異常以及感染HPV病毒，患者大部分是因為病毒感染導致宮頸發生病變，宮頸上皮脫落，潰瘍后形成潰瘍面。宮頸糜爛的同時感染HPV病毒，可顯著提高宮頸癌的幾率。治療時，要明確是否感染HPV病毒。HPV感染患者通常為中度或重度宮頸糜爛，可通過檢查判斷致病因素以及疾病嚴重程度[4]。目前，臨床多采用安全有效的物理療法，如微波、冷凍或激光等，使糜爛部分的柱狀上皮壞死、脫落，治療效果較為理想。如果患者的HPV為陽性，在物理治療的同時可利用抗病毒藥物治療。

α-干擾素栓為廣譜抗病毒類藥物，能夠結合靶細胞受體，激活抗病毒蛋白基因，形成抗病毒蛋白，發揮抗病毒作用，調節機體免疫能力，提升巨噬細胞的吞噬能力，還可修復DNA的損傷，促進組織修復再生，減少患者體內陰道分泌物，改善陰道清潔度和內環境，促進糜爛創面盡快恢復[5]。

研究結果顯示，對照組和觀察組治療有效率分別為76.60%、100%，觀察組的治療有效率顯著優于對照組(P<0.05)，兩組HPV感染率差異不顯著(P>0.05)。觀察組的下腹不適、白帶異常及接觸性出血消失時間顯著短于對照組(P<0.05)，表明在宮頸射頻消融治療的同時應用抗病毒藥物治療宮頸糜爛的效果顯著。

在采用常規宮頸射頻消融治療時，聯合使用抗病毒藥物，可迅速改善宮頸糜爛患者的臨床癥狀，治療效果理想。