流淌在血液里的慈愛

王前進 葉佳佳

浙江省臺州市黃巖區慈善總會眾多救助項目中，貧困家庭“尿毒癥”患者助醫項目是其中的品牌項目之一，曾榮獲中共臺州市委、臺州市人民政府頒發的臺州慈善突出貢獻獎（項目）。為配合做好2020年全省慈善嘉年華活動，展示會員在脫貧攻堅事業上的風采，總結經驗，樹立典型，分享成果，以品牌影響力傳播切實有效的扶貧模式，2020年9月，浙江省慈善聯合總會經初審、專家終審、公示，推薦貧困家庭“尿毒癥”患者助醫項目為浙江省首批慈善扶貧品牌項目（共10個）。9月5日在寧波電視臺參與2020年浙江省暨寧波市慈善嘉年華云展示活動。

一、項目概況

該項目自2009年設立以來，資助人數和資助資金逐年增長，從2009年87人的資助人數增長至2019年407人，資助金額也從61.01萬元增長至2019年153.11萬元，截至2020年上半年，該項目共資助了3147名貧困家庭“尿毒癥”患者，資助資金規模達1310多萬元。（詳見附表）

該項目資助時間較長、資助金額較大，資助人數較多，在眾多資助項目中占了重要的一席之位。

二、項目緣由與歷程

黃巖區慈善總會自成立以來，就有不少貧困家庭“尿毒癥”患者來我會提出救助申請，這些特定的困難群眾開始逐漸進入我會的視野，我會也開始零星、非項目地救助過貧困家庭“尿毒癥”患者。

2008年，我會下基層調研時，發現尿毒癥病人較多，而且這些患者的低保戶和低保邊緣戶占得比例很大。該病治療周期長、花費大，許多患者因為經濟原因得不到長期有效的治療。每位患者每月至少需透析8次，才能維持正常生活乃至生命，但每月的透析費近3500元，一年需42000元，經過醫保報銷后的自費部分，對于貧困患者的家庭經濟負擔仍然較重。

經駐會會長會議研究商定，自2009年開始，區慈善總會和臺州市第一人民醫院合作開展貧困家庭“尿毒癥”患者助醫項目，區慈善總會出資50萬元專項資金、臺州市第一人民醫院捐助30萬元項目專項資金，設立了總額為80萬元的尿毒癥患者透析救助金，暫定以發放救助卡的方式進行救助。具體方法為：患者向區慈善總會報送申請，經當地村居和鄉鎮、街道出具證明，并附上醫院診斷書，區慈善總會派人調查核實，然后發給尿毒癥患者免費透析卡，一卡一次，每年50張免費透析卡。透析卡是免費無償的，一卡一次簡單易行，節省了患者付費的麻煩。醫院憑卡與區慈善總會每季結算一次，既方便又簡單。這種救助方法受到患者的歡迎。

后因醫保報銷方式改變后，為方便患者，低保和低保邊緣戶的“尿毒癥”患者由指定醫院診斷，經我會審核、調查，符合總會救助標準的總會會給每位需要血透的尿毒癥患者每年資助5000元、每位需要腹透的尿毒癥患者每年資助3000元。

三、項目資助對象和金額的精準核定

貧困家庭“尿毒癥”患者助醫項目，資助對象主要是貧困家庭的城鄉居民合作醫療保險人員。

尿毒癥需要血透的患者每周至少2次血透，經城鄉居民合作醫療保險報銷后，每次自費還需要100余元。按照每周2次血透、一年100次血透，區慈善總會資助血透50元/次，資助金一年分兩次發放。因此，凡符合我會救助標準，每位需要血透的尿毒癥患者每年資助5000元、每位需要腹透的尿毒癥患者每年資助3000元。

眾所周知，現行城鄉居民合作醫療保險（項目開始是農醫保），門診每年享受900-1200元報銷額度，住院報銷比例70%;城鎮職工醫療保險，門診每年享受10000元報銷額度，退休人員門診每年享受12000元報銷額度，住院報銷比例90%（以臺州市第一人民醫院為例）。未到退休年齡的下崗工人，享受的醫療保險是城鎮職工醫療保險。

城鄉居民合作醫療保險和城鎮職工醫療保險，無論在職還是退休人員，參保人員住院、特殊病種門診合規醫療費用統籌基金支付后累計個人負擔部分及大病保險特殊用藥費用，2萬元以上至5萬元部分，由大病保險基金承擔60%;5萬元（含）以上部分，由大病保險基金承擔65%。

四、項目存在的問題

貧困家庭“尿毒癥”患者助醫項目的資金來源是黃巖區社會各界愛心企業、愛心人士所捐贈的善款。該項目開展以來，不僅受到了各級黨委政府的肯定，還減輕了受助對象的經濟負擔，更有不少患者經過透析堅持，等到了合適的腎源，獲得了第二次生命，得到了群眾的好評，但同時也存在一些問題。

該項目開展十多年來，資助對象人數和金額逐年攀升，資助資金逐年緊張，項目資源也十分有限。

1.對項目認識不足，要求擴大項目資助對象。該項目資助的對象主要是針對貧困家庭的城鄉居民合作醫療保險人員。而城鎮職工醫療保險的尿毒癥患者對項目認識不足，也要求進行資助，而項目資源不足以覆蓋以上人員，形成矛盾。

2.對項目依賴性較強，要求提高項目資助金額。項目開展十多年，一些尿毒癥患者受益時間較長的也有十來年，他們對該項目存在不同程度的依賴性，并要求提高項目資助金額。殊不知，貧困家庭患該病的數量越來越龐大，目前的項目現狀維持下去，也并非一件易事。

3.項目所需資金逐年提高，對企業（單位）參與產生壓力。項目開展十多年以來，除了臺州市第一人民醫院每年資助30萬元的專項資助金以外，其余的項目資金來源皆為區慈善總會一般性捐贈，即該項目的資金比例占一般性捐贈比例逐年升高，用于其他項目的資金相對減少。

慈善助醫是中華民族扶貧濟困傳統美德的體現，也是社會文明進步的標志，希望更多的愛心企業和愛心單位主動參與慈善事業，踐行社會責任，為更多的慈善項目提供支持。◎