透析出生命新希望

梁文龍 陳靜 丁慧婧

“以前得了尿毒癥，就是受罪等死。即使有幸換腎，普通家庭也承受不了后期服用抗排異藥物的經(jīng)濟壓力，弄不好還會人財兩空。”透析后照常到眼鏡店上班的朱利平說：“現(xiàn)在情況不同了，區(qū)慈善總會和淮安醫(yī)院合作成立慈善血液凈化中心，我們不僅能夠及時血透，而且還減輕了經(jīng)濟負擔(dān)。”

自2017年淮安區(qū)慈善血液凈化中心成立以來，累計發(fā)放救助善款超過1100萬元，使612名尿毒癥患者減輕了疾病的痛苦，重燃生活的希望。

生命至上 慈善血液凈化中心惠及百姓

2017年年初，江蘇省淮安市淮安區(qū)慈善總會對全區(qū)需要開展慈善救助的人員進行拉網(wǎng)式大排查，在1.17萬名重大疾病患者中，尿毒癥患者為506人，且每年以10%的速度遞增，患者量在全市最多。

當(dāng)時，全區(qū)各醫(yī)院血透儀器只有65臺，不能滿足患者血透的需求，有近200名患者得不到及時透析。在漫長的等待中，有的患者病情加重，生命之火逐漸熄滅。有的患者為了保命，跑到外地透析，不僅增加了經(jīng)濟負擔(dān)，而且往返折騰，他們對生命還能延續(xù)多長時間的顧慮越來越重。除去醫(yī)保、大病醫(yī)療救助，對于因病返貧的家庭來說，每年1萬多元的費用，讓他們愁眉不展。

“最緊迫的事情是解決好尿毒癥患者能夠在本區(qū)醫(yī)院透析的問題。”病在尿毒癥患者身上，卻痛在淮安區(qū)慈善總會會長王國權(quán)的心上：“不能讓患者因錯失治療時機而加重病情，更不能讓患者無錢治療而失去生命。”

王國權(quán)主持召開區(qū)慈善總會會長辦公會議，研究決定成立慈善血液凈化中心，為尿毒癥患者提供每周能夠進行2-3次透析醫(yī)院。淮安醫(yī)院十分重視血液凈化中心建設(shè)，院長劉維太親自過問，在病房建設(shè)、醫(yī)護人員配備、規(guī)范性操作流程、設(shè)備保養(yǎng)與維護等方面全力支持。

解決了有醫(yī)院透析的問題，設(shè)備問題怎么辦？

2016年，江蘇省慈善總會實施了“慈善血透”工程。試點工作已經(jīng)結(jié)束，2017年“慈善血透”項目在實行托底保障的蘇州之外12家設(shè)區(qū)市的定點醫(yī)院添置血透設(shè)備進行醫(yī)療救助的名單已經(jīng)下達。而淮安區(qū)不在名單之內(nèi)。

王國權(quán)得知這一情況后，立即與省市慈善總會聯(lián)系，匯報淮安區(qū)慈善救助工作情況，懇請政策傾斜，將淮安區(qū)納入省市“慈善血透”工程之中。省市慈善總會支援了3臺血液凈化設(shè)備。區(qū)慈善總會募集善款250多萬元，購置了25臺血液凈化設(shè)備，其中20臺設(shè)備贈送給淮安醫(yī)院，5臺贈送給淮安中醫(yī)院。

為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區(qū)慈善總會積極向區(qū)委、區(qū)政府建言獻策，采用政府出一點、向社會募集一點、醫(yī)院掏一點的辦法，在全區(qū)境內(nèi)增加淮安市新安醫(yī)院、淮安區(qū)第二人民醫(yī)院、車橋醫(yī)院、城東醫(yī)院4個血透點，有血透設(shè)備120臺，保證讓患者就近透析。為了讓更多的尿毒癥患者享受到省市“慈善血透”工程紅利，淮安區(qū)慈善總會積極向區(qū)委、區(qū)政府建言獻策，采用政府出一點、向社會募集一點、醫(yī)院掏一點的辦法，在全區(qū)境內(nèi)增加淮安市新安醫(yī)院、淮安區(qū)第二人民醫(yī)院、車橋醫(yī)院、城東醫(yī)院4個血透點，有血透設(shè)備120臺，保證讓患者就近透析。

淮安醫(yī)院慈善血液凈化中心在全省各縣（市、區(qū)）“慈善血透”中規(guī)模是最大的，它為淮安區(qū)公立醫(yī)院慈善醫(yī)療救助工作構(gòu)建了新模式、探索了新路子。

“慈善血液凈化中心是我們尿毒癥患者的重燃生命之火的希望中心。”石塘鎮(zhèn)患者王朝軍說：“這個中心讓我們解除病痛有保障，更好活著有信心、減輕經(jīng)濟壓力有盼頭，新農(nóng)合、大病救助、民政救助和慈善救助加起來，讓我們少花錢、看好病。”

慈心為懷 盡顯仁醫(yī)濟世之美德

降壓藥、糾正貧血藥物、防治鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的藥物、抗凝劑、糾正酸中毒等幾十種血透時需要的藥物要運達慈善血液凈化中心，對血透儀器進行開機、沖管、排氣等例行檢查……每日上午七點半，尿毒癥患者進入慈善血液凈化中心前，護士長郝名娟和她的同事們都要將這些一一準備好。搬運鹽水、AB液，本該身強體壯的男同志干的活，嬌小的護士單手拎著能一路小跑。

七點四十分，為患者量血壓、穿刺、引血、上機，緊張忙碌的一天開始了。

正常情況下，一名護士可以護理6位病人，在病人透析的4小時內(nèi)，護士丁鈺、紀紅葉、劉娟、李艷霞等監(jiān)視著血透機的運轉(zhuǎn)。有時張三抽筋、李四嘔吐、王五掉血壓……她們幾乎沒有坐下來休息的時間。一批患者透析完畢，護士們馬上開窗通風(fēng)、更換床單、消毒擦拭機器、清潔病室、準備下一班透析所需的物品等等。

“尿毒癥作為一種不可逆轉(zhuǎn)的疾病，患者們都要靠定期血透和藥物治療來維持生命。”淮安區(qū)慈善血液凈化中心護士長郝名娟說：“對患者，我們不僅要為確保透析安全，而且給予他們無微不至的關(guān)照及心理疏導(dǎo)，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以期早日回歸社會。”

相對于生命的脆弱，血透室里愛心溫厚而綿長，一件件平凡的小事，盡顯仁醫(yī)慈心。

之前，由于血透設(shè)備少，加上設(shè)備老化，血透時間長，順利的話，一臺設(shè)備一天可以給二位患者治療，一旦遇到故障，只好停下來等待維修。在這種情況下，血透室?guī)缀趺刻於紩l(fā)生晚上加班現(xiàn)象，患者之間甚至發(fā)生肢體沖突，醫(yī)護人員苦口婆心地勸說，也無濟于事。郝名娟帶領(lǐng)護士與患者溝通、商量，提出根據(jù)患者病情嚴重程度、路程的遠近、每周需要透析的次數(shù)進行彈性排班，以確保病人透析治療順利進行。

2020年，除夕。對于每周需要透析2-3次的尿毒癥患者來說，他們希望在大年初一、初二能和家人團聚在一起，高高興興地過個祥和的春節(jié)。郝名娟帶領(lǐng)李艷霞、童海燕、張建艾等17名護士早上六點就來到了崗位。為了保證每一位來到血液凈化中心的患者能夠在天黑之前趕回家，與家人吃上團圓飯，護士們放棄午休時間，每人只有半小時，輪流去吃飯，保證為患者有足夠的人手護理。

30歲的周琴查出尿毒癥后，和大多數(shù)患者一樣，對于腎功能無法恢復(fù)感到焦慮不安，對疾病充滿了恐懼。第一次血透時，她緊張地捂住眼睛，顫抖不已。郝名娟和護士楊青、趙瑋陪伴在她的身邊，細心地講解透析知識，消除她的恐懼心理，請其他患者現(xiàn)身說法，談透析效果，增強她治療的信心。透析過程中，細心地為她擦拭面頰、小腿抽筋時捏腳趾等。經(jīng)過半個月的精心照顧和心理撫慰，周琴心情逐漸開朗起來。現(xiàn)在每周透析三次，都是信心滿滿而來，充滿希望回家。

趙素云得了尿毒癥后，她的女兒也被查出得了同樣的病。因病返貧的她滿臉愁云。為了省錢，餓著肚子，透析結(jié)束后回家做飯。得知這一情況看，郝名娟對她分外用心，不僅安排技術(shù)精湛的護士為她透析，讓心細如絲的護士全程陪護，掏錢為她買來可口的飯菜。看到她每次來透析都穿著同一件舊衣服，又為她購買了衣服。吃著郝名娟買來的飯菜，她流下了激動的淚水，穿著郝名娟購買的衣服，她暖在身上，甜在心里。“護士長像自己的親人一樣照顧著，這里有家一樣的溫暖。”趙素云說，“我只有好好配合治療，養(yǎng)好身體，盡自己的微薄之力，回報社會。”

在淮安區(qū)慈善血液凈化中心，對上至80多歲的年老患者，下至20歲年輕患者，護士們都以慈愛之心待之，無論貧富，不分貴賤，把“慈善”演繹成動人的故事。

心存感激 “黨和政府給了我們第二次生命”

劉秀蘭老太太安靜地躺在淮安區(qū)人民醫(yī)院慈善血液凈化中心的病床上。病床邊，血液透析機無聲地運轉(zhuǎn)著，把她體內(nèi)暗紅色的血液抽出、凈化，再輸回。

血液透析一次400元，以一個月透析12次計算，她每個月需要支付近5000元，一年就得6萬元。這對于73歲的劉老太太來說，是個不小的數(shù)目。這筆醫(yī)療費用，會拖垮剛剛脫貧的家庭。長期透析的患者，基本喪失了勞動能力，病情嚴重的患者，每次透析需要家人陪護，又耽誤了一個人掙錢。

說起治療費，劉老太太說，她是65歲的時候開始透析的，前些年的確負擔(dān)不起，有過放棄治療的念頭。感謝黨和政府關(guān)心，把尿毒癥納入大病醫(yī)保的范圍。新農(nóng)合、大病醫(yī)保、民政救助加起來，能夠報銷80%以上的醫(yī)療費，加上區(qū)慈善總會對每一位尿毒癥患者每年5000元的慈善救助，自己并不需要掏多少錢。

通過《淮安區(qū)城鄉(xiāng)貧困居民大病慈善救助審批表》得知，全區(qū)612名尿毒癥患者都得到了有效的救助，以淮城街道宋友奎為例，治療費用為53874元，已報48926元，慈善救助了5000元。

“我42歲時就得了尿毒癥，第一次來淮安醫(yī)院透析時，肚子腫脹得像個孕婦，心情壞透了，對生活沒有信心。”王松說，“11年過去了，按時透析后，不知道內(nèi)情的人看到我的樣子，不相信我是尿毒癥患者。全仗黨的政策好，慈善血透好，讓我活得像個人樣子，要不然早就沒得了。”

在“慈善救助審批表”中，我們找到了王松的名字。2018年1-9月份，他花的醫(yī)療費是84658元，醫(yī)保報銷了60976元，大病救助有8900元，民政救助是5800元，慈善救助有5000元，實際上，他看病花錢很少。幾年來，他和其他患者一樣，每年都會領(lǐng)到5000元慈善救助善款。◎