可視化健康教育對慢性胃炎患者疾病認知情況及依從性的影響

李雙妮 王晶

(1.西安國際醫學中心醫院，陜西 西安 710300；2.西安鳳城醫院，陜西 西安 710000)

慢性胃炎是消化內科的常見病和多發病[1-2]，由于此病目前暫無特效療法，因此通過嚴格控制某些危險因素，可以提高患者的生活能力是唯一能夠避免病情惡化的唯一方法[3]。為進一步了解可視化健康教育，本文探討可視化健康教育對慢性胃炎患者疾病認知情況及依從性的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年03至2020年03月我院接收的慢性胃炎共300例患者，根據干預方法分成對照組和研究組，各150例。對照組男142例，女158例，年齡21～65歲，平均年齡(43.01±5.28)歲，病程3個月～8年，平均病程(4.08±2.34)年。研究組男144例，女156例，年齡22～66歲，平均年齡(43.78±5.96)歲；病程6個月～9年，平均病程(4.56±2.21)年。納入標準：癥狀與慢性胃炎的診斷標準相符；均經過胃鏡檢查明確診斷是慢性胃炎；患者知情同意，得到院內倫理委員會批準。排除標準：合并心臟病、糖尿病以及高血壓等嚴重疾病者；伴有認知及交流功能異常者；既往有胃部手術史者；妊娠及哺乳其婦女；合并胃部其他疾病者；對本研究用藥過敏。兩組一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組采用常規護理對患者進行癥狀護理、用藥指導及生活行為干預等，并通過口頭訓教或發放手冊的方式進行常規健康宣教，適時給予鼓勵與安慰。研究組在對照組的護理基礎上實施可視化健康教育，(1)首先組建回授法健康教育小組，各成員分工明確，并定期開展相關專業技術培訓，參與病情討論，制定完整的診療及護理計劃。(2)評估：教育前收集患者的相關資料，從而制定針對性可視化健康教育方式。(3)健康教育內容：①多媒體健康教育：包括網站宣傳、多媒體教育、醫院閉路電視、電子顯示屏幕等；②微信健康教育：建立微信群，在公眾號上將慢性胃炎的發病原因、當月需要進行的檢查項目及注意事項，建議飲食及營養補充方式、休息、運動、病情進展情況等內容；在微信群體中，了解患者群體的健康狀況，并積極動員患者學會自我監測，鼓勵患者分享相關治療經驗與技巧，營造良好的科學教育氛圍；專業護理人員每天回答微信平臺上更廣泛的問題，糾正患者之間的錯誤信息，解決大多數患者常見的困惑，加強與患者的交流溝通。③隨訪：采用門診隨訪、電話隨訪、微信隨訪、家庭訪視等形式進行隨訪管理，電話隨訪每2周1次，微信隨訪設定在上午8:00-10:00，下午18:00-20：00，家庭訪視每2月一次。

1.3觀察指標及評價 采用自設的知識問卷調查患者疾病知識掌握情況[4]；統計并比較兩組各項遵醫行為的人數占比；于干預前及干預1周后采用生活滿意度指數A量表(LSIA)[5]對兩組患者的生活滿意度進行評定。

2結果

2.1兩組疾病知識掌握度對比 干預前兩組患者疾病知識掌握度對比差異無意義(P>0.05)；干預后，研究組知識掌握率97.33%顯著高于對照組的89.33%(χ2=4.313，P<0.05)。

2.2兩組患者干預后依從性對比 研究組疾病知識掌握程度明顯高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預后依從性對比[n(%),n=150]

2.3兩組患者干預前后生活滿意度對比 干預后，研究組患者的LSIA評分(8.41±3.32)分明顯高于對照組的(6.28±2.36)分，比較差異有統計學意義(t=3.223，P<0.05)。

3討論

對于慢性胃炎患者而言，長期規范的治療與規律的生活作息是基本方略，這對患者的自我管理能力無疑是一個巨大的考驗[6]。然而傳統的健康教育流于形式，且內容單一枯燥，難以達到理想的教育效果[7]。

可視化健康教育是以多媒體技術為載體，一改傳統枯燥無味的教育模式，以聲像結合、圖文并茂的形式生動的傳遞給患者，達到持續性健康教育[8]。目前已有學者證實可視化健康教育在慢性疾病中的有效性，但尚未見其在慢性胃炎中的研究[9]。本文結果顯示，干預前兩組患者疾病知識掌握度對比差異無意義(P>0.05)；干預后，研究組知識掌握率高于對照組，且研究組各項遵醫行為的人數占比均高于對照組(P<0.05)；干預后，研究組患者的LSIA評分明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，可視化健康教育對慢性胃炎患者的健康行為起到重要作用。分析其原因：過去的常規護理大多是直接要求患者在什么時間進行什么采取什么方法，并通過口頭式宣教，患者往往難以依從[10]；而通過可視化健康教育，首先圍繞患者的健康需求制作宣教內容，主題鮮明，內容清晰，既符合了個性化要求，也便于患者按需學習；并且借助文字、圖片、音樂等形式，采用“視覺”沖擊的方法，讓患者能夠生動形象的感受到健康宣教所傳遞的知識點，有利于患者深入思考與記憶[11]；讓患者主動參與進來，充分調動患者的主觀能動性，糾正其對健康教育的錯誤認知，自覺養成良好的生活習慣，主動追求健康行為，從而改善臨床癥狀，提高其日常生活能力[12]。

綜上所述，實施可視化健康教育可有效提高慢性胃炎患者對疾病的認知程度，增強其治療依從性，從而有利于疾病早日康復。