脂肪肝并沒有你想象的那么“溫柔”

老朱退休快10年了，每天在家喝喝小酒看看電視，胖胖的“將軍肚”總給人一種慈祥的親近感。但最近他總是覺得右邊肚子隱隱作痛，原來喜歡吃的紅燒肉、醬肘子也沒了胃口，連幫老伴做家務的力氣也沒有了。在女兒的一再堅持下，老朱終于同意上醫院查查。萬萬沒想到B超醫生說他已經肝硬化了，更可怕的是還發現肝臟里有一個“團塊”，懷疑是肝癌！要不要去開刀？成功率有多大？會不會拖累老伴和女兒？老朱陷入了巨大的恐慌之中。在等待手術的日子里，老朱不斷問自己：40多歲單位體檢時就發現有脂肪肝了，覺得就是肝臟“胖”一點，是很多人都有的小問題，到底是什么時候變成肝硬化和肝癌的呢？如果加以重視，退休后每年去體檢，是不是就能早一點發現了呢？

你可能想不到，脂肪肝竟然可能發展成肝癌！

很多人像老朱一樣，壓根兒不認為脂肪肝是個病。雖然脂肪肝進展比較緩慢，但如果像老朱這樣不重視、不治療，就會變成脂肪性肝炎，最終走上肝硬化、肝癌的“不歸路”。

這些年，隨著社會和經濟快速發展，人們生活水平也大大提高。飲食習慣和生活方式也在不斷改變，如喜愛油炸類食物，愛喝可樂、奶茶等高熱量含糖飲料，開車代步，缺乏運動等，都會導致脂肪肝的發生。在我國脂肪肝的檢出率已高達20%以上。雪上加霜的是，在脂肪肝人群中，肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和冠心病猶如“難兄難弟”，常常結伴而行，給身體健康帶來極大的隱患！最新研究結果表明，脂肪肝患者的預期壽命比健康人群短，死因主要是惡性腫瘤、心血管疾病和肝硬化。脂肪肝患者如果本身就有肝病基礎，比如病毒性肝炎（乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、自身免疫性肝病等，多種肝病并存會加快肝臟損害的速度，危害更大，后果更嚴重！多數情況下，超聲檢查可發現脂肪肝，但B超報告只能作為肝臟的評估依據之一。醫生還要結合患者的肝功能、血糖、血脂等指標來綜合判斷其嚴重程度。

有沒有辦法不讓脂肪肝變成肝癌？我們的回答是“有的！”

脂肪肝可以通過戒酒、規律運動和調整飲食來獲得改善。單純性脂肪肝是一個可逆的過程，及早發現和有效干預就有希望使肝臟恢復正常的功能。有些老年人無法堅持做到“少吃多動”，想輕松一些，靠吃藥來逆轉，可以嗎？這里必須強調一點，藥物治療并不能完全替代生活方式的干預！現在國際學術界對藥物治療脂肪肝的作用仍存在爭議，是藥三分毒，并不推薦一定要使用藥物來治療。另外，電視購物、微商等渠道經常會宣傳、銷售所謂對脂肪肝、“三高”人群有特效的保健品或中成藥，但絕大部分成分不明、療效存疑，若盲目服用，極有可能引發肝、腎功能損害。

怎么才能控制住脂肪肝呢？“管住嘴，邁開腿”是關鍵！

“管住嘴”：尤其是肥肉、動物內臟以及油炸食品一定不要吃。推薦日常烹飪使用植物油，并以蒸煮方式為主。一日三餐“七分飽”即可。可適當增加蔬菜、水果、堅果的攝入量。有些老年人喜歡“煲湯”，認為只喝湯不吃湯里的肉，就可以保持身材。但葷湯的湯湯水水中有大量的脂肪和嘌呤，也會造成肝臟脂肪堆積和尿酸升高，不利于健康。老年男性平時喜歡喝喝“小老酒”，酒精對肝細胞而言也是“百害而無一利”，任何酒類都會增加肝臟的負擔，加速肝硬化與肝癌的發生。

“邁開腿”：很多脂肪肝患者都喜歡飯后“葛優躺”，一定要改掉這個壞習慣。合理的運動有助于促進脂肪代謝。運動療法有許多種類，其中比較適合脂肪肝治療的是有氧訓練。對于老年患者來說，宜采取運動強度不大、心率變化較小的運動，比如快步走、慢跑、跳操、游泳、騎自行車等。要消除多余脂肪，每次的有氧運動時間必須達半小時以上，在此之前主要消耗的是糖類而不是脂肪。運動頻率取決于運動強度和每次運動持續的時間，每周5次左右比較適宜。

（摘自上海交通大學出版社《疾病早知曉》? 編者：上海科普教育促進中心組? 主編：陸惠華）