以信息手段管理醫院等級評審

蔣璐瑾

湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410008

1 引言

醫院等級評審是醫院質量管理的有效手段。隨著醫療行業中信息化軟件的大幅運用,等級評審標準細則中也添加了很多與信息化相關的條款。以衛生部印發《三級綜合醫院評審標準實施細則》(2011年版)為例,細則共設置7章73節378條標準與監測指標,其中在醫院管理章中明確設置了6節11款標準涉及醫院的信息化建設,信息化建設在醫院建設與發展中的作用逐漸凸顯。而《三級婦幼保健院評審標準實施細則》(2016年版),除了在細則中有33項條款涉及到信息系統的建設,第六章的“日常統計學評價指標”中還有大量的數據指標需要從信息系統中查詢數據。這些都要求醫院在進行等級評審之前要在信息化方面做好充分的準備。

傳統思維模式下,大部分醫院在等級評審或復審中更關注的是醫院信息建設現狀是否滿足于標準細則的要求,卻忽視了等級評審這一工作本身對信息化管理的需求。如何利用計算機技術來輔助醫院等級評審工作,如何合理地分析利用等級評審中收集到的數據資料,是醫院等級評審工作需要解決的重要問題?；诖?本文將著重討論通過建設等級評審管理平臺來管理醫院此項工作。

2 醫院等級評審系統功能設計

醫院等級評審系統的主要功能是搭建一個智能、便捷的管理平臺,涵蓋了醫院評審標準、醫院自評、評審任務分解、資料上報及審核、評審進度掌控、評審條款督導、主控及責任科室整改、整改措施反饋,模擬評審,多次自評,評審信息反饋等多個環節。平臺的主要基本功能模塊包括：評審標準、任務分解、評審管理、歸檔管理、參考資料下載、統計分析等(圖1)。

圖1 平臺功能結構

2.1 評審標準 平臺應提供涵蓋綜合醫院及專科醫院的評審細則在線閱讀及下載,并支持細則的聯網更新。對于具體的科室,可下載與自身工作有關的章節內容。

2.2 任務分解 平臺提供智能化的一鍵任務分解,可將任務分解到各個職能科室,同時應支持管理員修正分配,減少人工分配任務的工作量。在智能分解任務的過程中,需要先期導入醫院的科室信息,并根據平臺中的模板進行一次任務的預分配,經院級管理員審核調整后進行任務的發布。

2.3 評審管理 對各科室上傳的文檔資料支持三級質控管理,可實時監控整個評審準備工作的完成進度,并可安排專門的質控人員對評審資料進行在線的文檔審核。對于未按期提交的評審資料,系統中應推送通知消息至對應的責任人。

自評過程應滿足PDCA循環的要求,對于未達到要求的條款或科室,支持針對某項條款內容的整改措施上傳,以及整改后的分數重新測算。在院級層面,也可進行全院的多次自評,。

2.4 歸檔管理 所有資料可自動按照條款細則進行歸檔,也支持根據科室等其他分類進行歸檔。所有歸檔資料可根據關鍵字快捷方便地查詢。

2.5 其他 考慮到評審細則中有較多的數據資料需要填報,平臺應提供專門的數據填報界面。如果院內信息化情況良好,還需支持與院內其他業務系統(如報表平臺、HIS系統、電子病歷系統等)進行對接,直接自動填報相關數據,減少醫護人員手工填報的工作量。

可根據醫院需求定制相應的報表和決策分析,滿足后續的醫院管理及科研需求。

為滿足質控要求,平臺應提供多種角色：科室錄入員、科室質控人員、院級審核人員等。

對于初次參評的醫院,平臺應可提供一些其他醫院的成熟案例作為參考資料,供使用方下載和借鑒。

3 平臺建設功效分析

3.1 滿足醫院管理需求 能幫助院領導及評審管理人員實時掌握全院各科室的自評情況,及時把控評審工作進度。

3.2 為院方提供決策支持 平臺對自評得分情況進行分析統計,醫院管理人員可借此以評促建,及時挖掘醫院工作中存在的問題并加以改善。

3.3 減輕評審工作量,通過軟件自動實現任務分解、分數計算、數據上傳、資料歸檔等工作,大量減少了醫務人員的手工操作。

3.4 提供參考資料下載,使醫務人員在準備評審資料的過程中更有條理和依據。

3.5 滿足醫院科研需求 醫院等級評審過程中所產生的大量資料,都是寶貴的科研資料。搭建一套等級評審管理平臺,就如同搭建了一套院內的數據庫,可隨時供醫務人員查詢調閱。

3.6 滿足醫院教學需求 醫院等級評審和復審是一項需要長期堅持的工作,在平臺中可上傳針對各個條款及科室的培訓方案,有利于后續的教學培訓工作。

4 結束語

通過醫院等級評審信息平臺的應用,使評審信息更能得到及時充分的利用。在評審過程中累計的各類資料和數據,也為醫院管理及科研教學提供了豐富的基礎數據,能進一步提升醫院的管理水平。

當前市場上有一些成熟的此類產品,醫院也可根據自身的業務特點和已有的信息平臺進行自主研發。對于信息化建設較好的醫院,可考慮依托于現有的OA系統或者集成平臺,在上面搭建相應的工作流體系來完成該平臺的功能需求。對于初次參評且醫院本身信息化建設情況一般的醫院,采取購買的方式可節約時間成本,并獲取到市面上成熟系統中集成的優秀醫院的參考案例。無論是購買或者自研開發,都能為臨床人員在等級評審工作中提供信息化的有力支持。