高寶珍 張艷君
山西省太原市衛(wèi)生學(xué)校 山西 太原 030012
模塊化教學(xué)模式是圍繞一個(gè)能力或素質(zhì)的教育專題,在教法上強(qiáng)調(diào)知能一體,在學(xué)法上強(qiáng)調(diào)知行一致,集中開展相關(guān)的理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、操作技能以及活動(dòng)方式、方法、方案的同步式一體化的教與學(xué),以實(shí)現(xiàn)具體能力和素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式。職教二十條明確提出:模塊化教學(xué)模式是對(duì)職業(yè)教育觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段的全面改革與創(chuàng)新,教學(xué)實(shí)踐證明:模塊化教學(xué)模式能有效滿足職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
太原市衛(wèi)生學(xué)校的示范校教學(xué)模式改革研發(fā)出一套德技雙馨、知行合一的模塊化教學(xué)模式,簡(jiǎn)寫為 MSII。MSII是德育(Moral education)、技能(Skill)、技術(shù)(Information technology)、融合(Integration)首字母的簡(jiǎn)寫,含義是職業(yè)精神與職業(yè)技能、課程教學(xué)與信息化技術(shù)的高度融合,通過教學(xué)模式的改革達(dá)到學(xué)校發(fā)展與改革創(chuàng)新、國(guó)家要求與職教實(shí)際的高度融合。助產(chǎn)專業(yè)MSII模塊化教學(xué)改革是在調(diào)研崗位需求、分析典型任務(wù)和訪談行業(yè)專家之后,了解職業(yè)過程的基礎(chǔ)上提煉崗位核心能力,聯(lián)系護(hù)考大綱基礎(chǔ)上提取知識(shí)與技能,最后組織課程內(nèi)容,進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。
本校已經(jīng)完成了前面的工作,根據(jù)調(diào)研報(bào)告和人才培養(yǎng)方案,配合助產(chǎn)專業(yè)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),選定具備較強(qiáng)理論基礎(chǔ)和實(shí)訓(xùn)要求的《助產(chǎn)技術(shù)》一書進(jìn)行模塊化課程設(shè)計(jì),將本教材分為三個(gè)模塊:產(chǎn)前護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理,對(duì)各個(gè)模塊又分別分為五、八、六個(gè)子模塊。現(xiàn)就模塊產(chǎn)前護(hù)理中子模塊四:“指導(dǎo)膝胸臥位”為例闡述MSII教學(xué)模式的制定與實(shí)施。
1.1 案例導(dǎo)入 在臨床案例導(dǎo)入和感恩母愛(抱20斤重物行走感受女性妊娠的艱難)的思政案例的基礎(chǔ)上進(jìn)行工作任務(wù)分析,制定素質(zhì)、知識(shí)、能力三大學(xué)習(xí)目標(biāo)。并將學(xué)習(xí)資料上傳至信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
1.2 信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)自主學(xué)習(xí)與學(xué)前測(cè)定 將學(xué)生通過信息化學(xué)習(xí)平臺(tái)學(xué)習(xí)資料[1]胚胎及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育PPT或視頻;[2]胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位PPT,胎產(chǎn)式胎先露胎方位微課;[3]導(dǎo)致胎位不正的原因及糾正方法視頻;[4]膝胸臥位操作的目的和時(shí)間PPT,通過學(xué)習(xí)請(qǐng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)通過學(xué)前測(cè)定正確答題后方可進(jìn)入下一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)。
1.3 學(xué)習(xí)過程:
1.3.1 學(xué)會(huì)膝胸臥位操作檢查前的準(zhǔn)備及孕婦配合指導(dǎo)
1.3.1.1 檢查準(zhǔn)備:包括檢查者、環(huán)境和用物的準(zhǔn)備要求
1.3.1.2 配合指導(dǎo):包括操作具體時(shí)間要求,操作前、操作中和操作后的要求
1.3.2 熟練掌握膝胸臥位操作步驟及注意事項(xiàng)
1.3.2.1 糾正胎位異常的時(shí)間、目的及臨床意義 膝胸臥位用于糾正除頭先露之外的其他胎方位,糾正時(shí)間在妊娠30~32周為宜,通過操作將異常胎方位轉(zhuǎn)為正常胎方位,最終通過自然分娩娩出胎兒。
1.3.2.2 膝胸臥位操作流程及注意事項(xiàng) 膝胸臥位操作包括問候病人、核對(duì)評(píng)估、與患者溝通、孕婦準(zhǔn)備、孕婦體位及操作、其他方面幾個(gè)流程,每個(gè)流程的具體內(nèi)容、注意事項(xiàng)和操作意義。這個(gè)環(huán)節(jié)需要查閱學(xué)習(xí)資料[5]:PDF文檔膝胸臥位的拓展應(yīng)用文獻(xiàn)。
1.3.3 學(xué)會(huì)膝胸臥位操作結(jié)束后的整理、記錄和健康指導(dǎo)
1.3.3.1 檢查整理:請(qǐng)?jiān)袐D在檢查結(jié)束后左側(cè)臥位休息5~10分鐘后,幫助孕婦整理好衣褲,協(xié)助下床;用物按照醫(yī)療分類歸位整理;告知王麗及其家屬所有檢查結(jié)果,并將檢查結(jié)果記錄于孕婦保健卡的相應(yīng)欄目?jī)?nèi)。
1.3.3.2 檢查記錄:將本次的檢查記錄填入孕期保健手冊(cè)并請(qǐng)王麗或家屬將每日的操作進(jìn)行記錄下來,作為復(fù)診依據(jù):
1.3.3.3 膝胸臥位知識(shí)宣教

表1 膝胸臥位操作要求
1.3.4 指導(dǎo)協(xié)助孕婦王麗實(shí)施膝胸臥位操作視頻(見學(xué)習(xí)資料[7])
具體以表格形式呈現(xiàn)如下內(nèi)容:

注:1.學(xué)習(xí)滿意度由學(xué)習(xí)者本人根據(jù)相應(yīng)的學(xué)習(xí)內(nèi)容完成情況逐項(xiàng)填寫自我評(píng)價(jià)的結(jié)果(百分?jǐn)?shù)表示);2.滿意度低于70%,須重新學(xué)習(xí)。
注:學(xué)習(xí)資料[7]:視頻孕期膝胸臥位操作
1.3.5 學(xué)后測(cè)定:利用平臺(tái)實(shí)現(xiàn)線上理論考核;教師的線下測(cè)評(píng)+企業(yè)專家的線上或線下指導(dǎo),實(shí)現(xiàn)了多元評(píng)價(jià)。
通過上述MSII模塊化教學(xué)模式在助產(chǎn)專業(yè)子模塊4指導(dǎo)膝胸臥位的制定以及實(shí)際應(yīng)用,成效如下:
2.1 教師方面 通過MSII模塊化教學(xué)模式的實(shí)施,理念得到提升,科研能力得到鍛煉和提高,并將課程思政落到了實(shí)處;
2.2 學(xué)生方面 因?yàn)閭€(gè)體的主動(dòng)性得到激發(fā),學(xué)習(xí)興趣倍增,小組為主的自主學(xué)習(xí)、自主操作能力有所提升,并在邊學(xué)邊做的過程中了解并熟悉了未來的工作場(chǎng)景;
2.3 學(xué)校方面 通過師生模塊化教學(xué)模式的探索,學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量和水平都得到了一定程度的提高,使太原市衛(wèi)生學(xué)校的示范校創(chuàng)建起到了較好的效果。
在MSII模塊化教學(xué)模式的應(yīng)用中,顯著成效的同時(shí)還有以下幾點(diǎn)函待完善:一是傳統(tǒng)的教學(xué)模式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的惰性思維模式需要逐漸改變;二是整個(gè)過程中信息化技術(shù)的要求很高,所以學(xué)校的相關(guān)教室、設(shè)備和技術(shù)需要盡快完善;三是所有教師的理論和操作理念需要跟進(jìn),相關(guān)學(xué)習(xí)要不斷加強(qiáng);四是學(xué)習(xí)資料要保證新穎性、準(zhǔn)確性。
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,教學(xué)模式改革也會(huì)不斷更新,最終教育是要與實(shí)際工作合二為一,作為教育第一線的老師們,也只有在不斷的學(xué)習(xí)中才可能保障輸出人才的質(zhì)量,確保人類與人才的可持續(xù)發(fā)展。