提升服務質效 確保社保基金安全

陳凱華

摘要： 社保基金作為人民群眾的“養老錢”“保命錢”，每一分的存取都事關人民群眾切身利益、事關黨的初心使命，事關改革發展和社會穩定。只有不斷的提高經辦服務水平，切實解決好群眾的“急難愁盼”問題。增強風險防控意識，深刻認識社保基金安全的重要性。才能把社保基金管理好，社保基金安全維護好。

關鍵詞：社會保險;業務經辦;基金安全

社會保障是治國安邦的大問題，社保基金是社保制度健康運行的物質基礎。當前和今后一個時期，加快發展多層次、多支柱養老保險體系，推進失業保險、工傷保險省級統籌，健全農民工、靈活就業人員、新業態人員參加社會保險制度等深層次改革均箭在弦上。黨中央、國務院高度重視社保基金管理問題，習總書記多次作出指示批示，強調要以“零容忍”態度打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占社保基金等不合法行為，持續糾治養老社保等領域不良和不正之風，就要在規范經辦服務、提高服務質效、推進信息化建設和完善風險防控方面狠下功夫。

面對以上種種問題，應該加強社會保險費“開源”和“節流”兩方面的工作，一方面在確保程序合規合法的框架內，不斷優化服務質量，統一經辦流程，精簡證明材料，引導辦事群眾網上辦理社保業務，不斷拓寬社保政策覆蓋面，擴大社保征繳人群，提高社保基金的防風險能力，另一方面人社部們通過排查薄弱環節，維護基金安全，徹底杜絕違規支出，減少基金流失，以零容忍態度打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占社保基金的不合法行為，嚴肅糾治社保領域不良和不正之風，堅決堵塞基金管理漏洞，健全完善基金管理體制機制，切實維護基金安全。

1 確保合規合法，持續提升服務質效

（1）提升社會保險經辦服務水平，持續優化服務質效就要從多各方面入手。強化社保政策宣傳，為群眾提供通俗易懂的社會保險政策解讀服務，讓參保人“看得懂”;提供簡單明了的社會保險待遇測算服務，讓參保人對享受的待遇“算得清”;提供方便快捷的社會保險個人權益查詢服務，讓參保人“查得方便”。創新政策宣傳方式方法，結合“微信朋友圈”、“人社公眾號”“抖音”等新媒介宣傳國家政策，提供線上人社業務問答、政策宣傳等服務。加強“社保業務網上辦”的“點對點”服務模式，開發人社APP模塊。積極引導參保人員在線咨詢、網上申報繳費、網上申請退休、待遇核算、資格認證等業務，切實提高辦事效率和經辦水平，讓參保人員足不出戶便能享受到國家政策。

（2）優化經辦流程。在法律法規的框架范圍內開展經辦服務工作，按照政策要求精簡服務，刪除與法規政策精神不符的流程，做到經辦有規，做事有矩。加強政務公開，虛心接受群眾的監督，打造“透明”人社，讓權力在陽光下運行。統一社會保險經辦服務流程，開發與之配套的社保基金管理系統，全國一盤棋，各分枝系統之間無縫銜接。例如，社會保險費征繳服務按照“社保核定、稅務征收”工作要求，積極實施社保費共享平臺“接口模式”改造，提升參保繳費交互效率。不斷推進參保繳費服務全市通辦、全省通辦，最終實現全國通辦。參保登記一窗辦理，改善群眾服務體驗。大力推進“互聯網+社保服務”，將經辦服務觸角延伸到互聯網、移動終端等便民化載體，深入實施人社服務快辦行動，加快人社服務“一件事”打包辦、高頻事項提速辦、異地事項全省通辦，跨省辦。

（3）落實共享發展理念，社會保險待遇水平逐年提高，企業退休人員養老金連續多年增長，機關事業單位退休人員養老待遇連續6年與企業退休人員同步調整。因為調整數額和受眾群體各有不同，涉及面廣、工作量大。待遇調整和發放交由相關系統利用數據信息自動調整，無需退休人員參與，讓群眾少跑腿，減少出錯率，提高了經辦效率。

2 加強社保經辦信息化，實現社保經辦數字化

社保經辦信息化建設的基礎是數據，數據質量直接影響到經辦信息化的水平，由于歷史原因，許多歷史數據特別是職工養老保險數據質量較差，職工養老保險政策啟動時間長，手工數據較多，將職工養老保險歷史數據整理作為實現經辦信息化的重點，補充缺失數據，修訂問題數據，清理垃圾數據，提高數據質量。大力推進“全數據共享、全服務上網、全業務用卡”，強化與民政、公安、財政、稅務、市場監管等外部門的數據共享，加強對出行、就醫、殯葬、審判、羈押等信息的共享應用，將居民養老、失業、工傷保險納入“靜默認證”范圍，通過信息共享、業務協同，最大限度減少漏洞、降低風險。在流程中“全面取消現金業務、全面取消手工業務、全面取消社銀人工報盤”，社會保險所有險種、所有待遇全部通過社銀直連系統發放，是人社部加強社保基金監管工作要求，也是防控基金管理風險的有效措施。積極防范養老保險待遇重復領取，建立享受居民養老待遇人員死亡和服刑村居報告制度，實行“以靜默認證為主，遠程自助認證為輔，疑點信息精準核實”的養老保險待遇資格認證體系。不斷改進社會保險經辦、服務、管理等供給模式，成立“標準化、信息化、一體化”“三化”建設的社保服務新格局。積極推進企業職工電子檔案建設、社保卡制發及應用。持續推進社保經辦行風建設，全面推行證明事項告知承諾制，高頻事項“提速辦”，所有事項“簡便辦”、特殊情況“上門辦”，基本實現異地辦理事項“全省通辦”、“跨省通辦”。

3 要多措并舉，確保社保基金安全

（1）政策執行中牢固樹立憂患意識，充分考慮社保基金穿底的風險，不斷增加基金抗風險能力。近幾年的形勢，給社會保險經辦和社保基金帶來了巨大挑戰，社會保險基金征繳收入減少的同時，退休人員待遇以平均每年5%以上的增幅連續多年增長，國家擴大失業保險基金支出范圍，對失業人員發放失業補助金。一系列惠民措施讓基金收入驟減與退休待遇剛性增長之間的矛盾進一步增加，造成社保基金支付壓力進一步增大。面對壓力，更需要嚴格經辦標準，加大違規冒領查處追繳力度，做到“顆粒歸倉”。嚴格控制特殊工種提前退休和因病提前退休政策實施范圍，不得自行放寬。持續提高居民養老保險金發放質效，切實杜絕死亡冒領現象的發生。在充分發揮經辦信息化的同時落實人工認證兜底作用，確保疑點人群實地核查“無遺漏”，堅決杜絕“被死亡”現象。62B18A33-52FB-4697-B341-C7C683626655

（2）從社保經辦入手，形成崗位相互監督、業務環節相互制衡、經辦內控體系健全的工作機制。堅持日常核查與重點核查相結合，每月對上月業務隨機抽取一定比例進行核查，高風險業務要重點核查。完善檔案管理，加快推進檔案電子化建設，高風險業務留存檔案一定要全面，該上傳的電子檔案一定上傳。協同推進服務便民和監管方式創新，妥善處理優化社保經辦服務、持續推進“清減壓”、實行社保服務事項告知承諾制與嚴格經辦審核審批之間的關系，切實管控經辦服務風險。加快推進財務業務一體化，建立財務與業務實時對接機制。嚴格落實基金財務制度和會計制度。規范社會保險基金財務管理行為，嚴格印章、票據、密鑰管理，嚴禁票據和印鑒兼管。

（3）切實維護基金安全，防控管理風險，加快社保經辦風險防控系統建設，做到人防、技防“雙保險”。堅持關口前移、預防先行，積極推進經辦風險防控措施“進規程、進系統”，著力構建具備事前預防控制、事中核驗比對、事后稽核檢查功能的經辦風險信息防控體系。強化事前防控，及時查找各業務環節、經辦流程存在的風險隱患，建立風險防控臺賬，完善風險防控規程，將風險防控措施嵌入經辦操作系統，對各層級、各領域、各業務間的信息數據進行全范圍比對、校驗，做到“機控”與“人控”相結合。強化事中控制，科學設置審批、審核流程。把權限控制、崗位制約機制嵌入業務信息系統，通過系統自動嚴格落實不相容權限制約要求，嚴禁一人擁有不相容的系統權限，要按照崗位不相容要求，合理配置人員，杜絕業務和財務、業務和信息、會計和出納等崗位兼任情況。特別是授權管理機制，設置初審、復核、審批制度，對高風險崗位實行重點監管，人員定期輪換，避免權限過大過多，崗位變動時及時調整，經辦人員離崗的及時收回，使權限適崗適配，嚴禁一個人辦理全流程業務。嚴格系統數據管理和操作日志記錄、管理，任何修改操作都要經過審批，做到留痕可溯。積極應用數字證書、指紋或電子社保卡等強認證手段核實經辦工作人員身份。抓實事后監督，落實檢查整改，實現經辦業務全流程監控，對風險預警提示的大額支付、一次性補繳、提前退休、工傷醫療長期治療、工傷先行支付待遇等業務進行實時監控。根據歷年基金監督檢查、審計反映問題、疑點數據等，科學設置疑點數據提取規則，實現系統定期自動對海量經辦數據分析篩查。建立完善全市殯葬、戶籍、服刑等數據信息的共享比對機制，及時進行核實處理。

（4）養老保險覆蓋范圍廣，涉及人群多，基金規模大，歷來是基金案件發生的重災區。在進行社保基金風險核查時，可以將養老保險核查工作作為重點，加大排查力度。緊盯養老金發放異常、待遇核定和發放、待遇發放內部控制、基金財務管理、待遇資格認證管理、社保卡管理、信息系統管理、信息系統聯網應用、合作銀行協議管理、經辦稽核和基金監督等環節。

4 幾點建議

（1）完善落實社保制度，健全長效機制。圍繞加強政策培訓、優化經辦流程、完善內控機制、加強信息共享、加大監督監管等方面，研究制定防范各類基金、資金管理使用風險的工作方案，用制度管人、用制度管錢，堵塞管理漏洞。稽核內控部門、業務部門、財務部門和信息部門職責分工，建立起層次分明、相互銜接、有效制衡的運行機制，形成風險識別、風險評估、風險應對、風險預警、監督檢查、風險報告“六位一體”的經辦風險防控體系。

（2）強化廉政建設，增強法紀觀念。工作上的問題，歸根結底還是作風問題，思想是行動的先導。經常開展社保基金安全和遵守社保基金政策法規教育，并作為黨風廉政建設的重要內容常抓不懈，深化以案為鑒，樹立反面典型，開展警示教育，真正使法紀教育面向所有基金管理和經辦人員，滲透到各項監管業務之中，做到警鐘長鳴，防患于未然。一是樹立基金是社會保險生命線的意識，基金安全與否直接影響到社會保障事業的發展和參保人員的切身利益，沒有基金監督，社會保障制度就缺乏安全保障;二是樹立基金紀律是高壓線的意識，凡是法律法規明確規定的，都要不折不扣地執行。任何人都不能違規擠占挪用，違反法律法規造成基金損失，要受到黨紀國法的懲處。

5 總結

社保經辦服務質量的提升關乎老百姓對政府部門的評價，社保基金的安全關乎民生底線和社會穩定，應當把“為民服務、解難題”作為社會保險經辦機構的價值追求，社會保險經辦只有在健全制度、規范經辦、完善系統、嚴格監督四個方面真正做到“四位一體”，才能從根本上化解社保基金風險。

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