孕酮低不可擅自補(bǔ)充孕激素

呂斌

當(dāng)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)孕酮偏低時(shí)，一些準(zhǔn)媽媽會(huì)“病急亂投醫(yī)”，擅自補(bǔ)充孕激素，口服相關(guān)藥物。但事實(shí)上，孕早期關(guān)注孕酮指標(biāo)意義并不大。

依據(jù)孕酮指標(biāo)用藥不科學(xué)

孕激素是由卵巢黃體分泌的一種類固醇激素，又稱孕酮或黃體酮，為維持妊娠所必需。如今，有些孕婦特別關(guān)注孕酮的指標(biāo)變化，如果指標(biāo)較低，或者有出血、腹痛等先兆流產(chǎn)的跡象，會(huì)擅自補(bǔ)充孕激素。

懷孕30多天的王女士就是其中之一。王女士懷孕以后有輕微出血，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)孕酮指標(biāo)較低，便購(gòu)買了多種藥物，其中就包括孕激素。但事實(shí)上，王女士不需要使用孕激素。女性在排卵后，黃體就會(huì)分泌孕激素，而且是呈脈沖式進(jìn)行分泌，并不是持續(xù)釋放同樣的量——有高峰和低峰。可能在某次檢查時(shí)，孕婦的激素水平正好處在谷底。因此，這一指標(biāo)不能完整、全面地反映孕婦的孕激素水平，以及胚胎的黃體功能。事實(shí)上，臨床因?yàn)樵型投鴮?dǎo)致的流產(chǎn)比例相當(dāng)小。

不可自行服用孕激素

早孕期間發(fā)生流產(chǎn)的因素很多，大部分是胚胎質(zhì)量的問題，如染色體有較嚴(yán)重缺陷，最終優(yōu)勝劣汰，此時(shí)孕婦擅自補(bǔ)充孕激素是無效的。免疫因素、子宮生殖系統(tǒng)問題等，都可能引起流產(chǎn)，孕激素缺乏只是原因之一。是否使用孕激素進(jìn)行保胎，需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估以后才能決定。

如果是一個(gè)健康的、沒有不良孕產(chǎn)史的孕婦，平時(shí)月經(jīng)準(zhǔn)時(shí)，不需要額外去關(guān)注孕激素。如果孕婦本身有基礎(chǔ)病，或平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律、有不良孕產(chǎn)史，則需要根據(jù)指征來進(jìn)行評(píng)估后才能用藥干預(yù)。患有多囊卵巢綜合征、黃體功能不足的患者，長(zhǎng)期因?yàn)槁雅莶话l(fā)育或者發(fā)育不好而造成流產(chǎn)的女性，在排卵以后，應(yīng)該監(jiān)測(cè)是否需要補(bǔ)充孕激素。如果確需補(bǔ)充孕激素，也要判斷是選擇口服藥物還是外用藥物，以保證安全有效用藥。

早孕期間，主要應(yīng)該關(guān)注人絨毛膜促性腺激素（HCG）指標(biāo)的變化這一指標(biāo)。能準(zhǔn)確反應(yīng)胚胎發(fā)育情況的指標(biāo)。而監(jiān)測(cè)HCG指標(biāo)，也需要進(jìn)行連續(xù)觀察。

健康孕婦不要過度焦慮

女性懷孕后會(huì)不自覺地考慮很多問題，比如孩子是否健康，是否需要監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，是否需要采取某種措施來促進(jìn)孩子的健康成長(zhǎng)等。這其實(shí)是沒有必要的。早孕期間是胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果過度干預(yù)——采用藥物或其他措施，反而有可能對(duì)胚胎造成不良影響。

如果沒有基礎(chǔ)疾病、不良孕產(chǎn)史，準(zhǔn)媽媽無需過度焦慮，更不要濫用藥物，包括各種保胎藥物、孕激素和補(bǔ)品。因?yàn)樵谠缭衅陂g，胚胎的發(fā)育主要依賴于母體自身的營(yíng)養(yǎng)，不需要額外補(bǔ)充。準(zhǔn)媽媽們只需要保持健康的生活方式，戒煙戒酒并適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，便可以平穩(wěn)度過早孕期。