培菲康聯合茵梔黃口服液在新生兒黃疸疾病治療中的作用分析

文/葉波

黃疸是臨床常見體征，多發于新生兒。臨床化驗檢查提示黃疸新生兒的血清膽紅素有明顯的異常，可以誘發多種疾病[1]。黃疸主要癥狀表現為患兒體液、皮膚出現黃染癥狀，輕癥黃疸不需要特殊治療，新生兒出生數日后就可以自然消退，但中度、重度黃疸新生兒則需要及時給予藍光藥物等常規治療方法，避免病情進一步惡化。培菲康、茵梔黃口服液等均為常見治療藥物，臨床中多將其聯合應用，由此達到最佳治療效果。鑒于此，選擇常州市婦幼保健院治療的80例黃疸新生兒進行培菲康+茵梔黃口服液藥效研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選擇常州市婦幼保健院2018年3月1日—2020年7月14日治療的80例黃疸新生兒進行培菲康+茵梔黃口服液藥效研究，采用電腦隨機法將黃疸新生兒分為甲組（40例）與乙組（40例）。甲組，男23例，女17例，日齡5～11日，平均（6.34±1.07）日；出生體重2.8～5.4kg，平均（3.19±1.07）kg；母體妊娠周期37.2～41.8周，平均（39.11±0.14）周；黃疸致病原因，肺炎12例，缺氧缺血性腦病11例，敗血癥9例，其他8例。乙組，男24例，女16例，日齡6～11日，平均（6.41±1.04）日；出生體重2.7～5.4kg，平均（3.18±1.09）kg；母體妊娠周期37.3～41.7周，平均（39.21±0.15）周；黃疸致病原因，肺炎13例，缺氧缺血性腦病11例，敗血癥8例，其他8例。黃疸新生兒基線資料對比P＞0.05，符合此次培菲康+茵梔黃口服液藥效研究要求。

納入標準：（1）符合《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療的專家共識（2014版）》診斷指南；（2）所有黃疸新生兒家屬知情同意此次研究內容，并表示愿意配合研究工作進展；（3）新生兒Apgars評分≥8分；（4）無過敏史。

排除標準：（1）黃疸新生兒研究期間死亡；（2）中途退出培菲康+茵梔黃口服液藥效研究者；（3）畸形兒；（4）傳染病。

1.2 研究方法

甲組黃疸新生兒接受常規治療：（1）立即對患兒進行補液、白蛋白等常規治療；（2）藍光照射1日3次，1次4h（±2h），間隔2～4h照射1次。

乙組黃疸新生兒在甲組基礎上接受培菲康+茵梔黃口服液：

培菲康：（1）通用名稱：信誼培菲康（雙歧桿菌三聯活菌膠囊）；（2）廠家：上海信誼藥廠有限公司；（3）規格：0.21g×36粒；（4）用藥方法：1日2次，1次3粒（±2粒），主治醫生根據新生兒癥狀情況調整用藥劑量，重癥新生兒需要加倍。

茵梔黃口服液：（1）通用名稱：茵梔黃口服液（處方藥）；（2）廠家：北京華潤高科天然藥物有限公司；（3）規格：10mL×6枝；（4）用藥方法：10mL/次，3次/日。

1.3 研究指標

治療效果：（1）無效：膽紅素指標無改變，癥狀無改善；（2）有效：膽紅素指標改變有限，癥狀有輕微改善；（3）顯效：膽紅素指標恢復正常，癥狀明顯改善；（4）有效率：有效+顯效。由培菲康+茵梔黃口服液藥效研究人員根據上述治療效果標準，判斷黃疸新生兒的治療情況。

時間指標：（1）住院時長；（2）黃疸消退。由培菲康+茵梔黃口服液藥效研究人員統計黃疸新生兒黃疸消退時間與住院時長。

T細胞亞群比較：（1）CD3+；（2）CD4+；（3）CD8+；（4）CD4+/CD8+。由培菲康+茵梔黃口服液藥效研究人員在治療前與治療一周后檢測黃疸新生兒T細胞亞群情況。

不良反應（1）：腹瀉；（2）發熱；（3）皮疹；（4）不良反應發生率。由培菲康+茵梔黃口服液藥效研究人員統計黃疸新生兒在治療期間各種不良反應，并將其歸類計算。

1.4 統計學分析

培菲康+茵梔黃口服液藥效研究期間采用SPSS 27.0軟件處理黃疸新生兒治療研究數據，并用t檢驗、卡方檢驗進行計量資料（時間指標、T細胞亞群比較）、計數資料（治療效果、不良反應）組間數據差異（P值）計算工作。培菲康+茵梔黃口服液藥效研究期間，黃疸新生兒組間對比P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

治療后，乙組治療效果高于甲組P＜0.05，如表1。

表1 治療效果[n（%）]

2.2 時間指標

治療后，乙組時間指標低于甲組，P＜0.05，如表2。

表2 時間指標（ ±s，d）

表2 時間指標（ ±s，d）

組別 例數 住院時長 黃疸消退甲組 40 9.31±0.21 9.31±0.17乙組 40 7.15±1.32 7.32±0.21 t值 10.2207 46.5823 P值 0.0000 0.0000

2.3 T細胞亞群比較

治療后，乙組黃疸新生兒T細胞亞群比較高于甲組P＜0.05，見表3、4。

表3 治療前T細胞亞群比較（ ±s，%）

表3 治療前T細胞亞群比較（ ±s，%）

組別 例數 CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+甲組 40 58.15±1.3638.31±1.23 21.90±1.21 1.78±0.11乙組 40 58.17±1.3438.36±1.26 21.45±1.44 1.77±0.12 t值 0.0662 0.1795 1.9557 0.3885 P值 0.9473 0.8579 0.0541 0.6987

2.4 不良反應

治療后，乙組與甲組不良反應發生率組間差異小，P＞0.05，如表5。

表5 不良反應[n（%）]

3 討論

黃疸是新生兒常見體征，主要與其膽紅素轉化能力不足有關，嚴重影響新生兒的生長發育健康，治療不及時可以對新生兒神經細胞造成嚴重影響，甚至出現智力受損情況[2]。因此黃疸新生兒臨床治療不可忽視，針對癥狀較為嚴重的患兒需要及時進行治療，防止黃疸新生兒持續性惡化。臨床中治療黃疸新生兒的方法主要以物理治療、藥物治療方法為主，如藍光治療、培菲康、茵梔黃口服液等，其治療效果經過眾多臨床專家研究肯定[3]。

藍光治療原理是利用特定波長藍光照射黃疸新生兒，促使膽紅素轉化，減少黃疸體征，但該方法效果有限，針對中度、重度新生兒效果一般。培菲康屬于復方制劑，主要成分為長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，藥物作用是調節黃疸新生兒腸道功能，緩解腹瀉等癥狀，改善腸道健康狀況，提升黃疸新生兒的免疫能力，具有提高治療效果的作用[4]。茵梔黃口服液屬于中成藥，主要成分為茵陳、黃芩甙、梔子等中藥提取物，其作用為利濕退黃、保肝護肝、清熱解毒等作用，效果顯著。臨床治療中，針對中度、重度新生兒多將藥物與藍光治療聯合應用，效果更好[5]。

表4 治療后T細胞亞群比較（ ±s，%）

表4 治療后T細胞亞群比較（ ±s，%）

組別 例數 CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+甲組 40 60.32±1.3541.65±1.77 20.12±1.32 1.88±0.13乙組 40 63.31±1.3246.32±2.41 22.32±1.32 2.12±0.02 t值 10.0156 9.8776 7.4535 11.5403 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

本研究發現治療效果顯著，并發癥發生率低，主要與藥物為中成藥、長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等復方制劑等因素有關，因此用藥安全性高，并能夠在聯合應用后產生綜合治療效果。T細胞亞群是指人體免疫細胞，能夠反映黃疸新生兒免疫能力，乙組黃疸新生兒接受了培菲康藥物治療，腸道環境得以優化，腸道毒素產生少，所以其相關數據高，黃疸新生兒的免疫能力得到提升。

綜上所述，黃疸新生兒接受培菲康+茵梔黃口服液治療后并不會顯著增加治療不良反應，安全性高，并且能夠有效改善T細胞亞群情況，讓黃疸新生兒癥狀盡快消失，效果十分顯著，臨床應用價值高。