癢消酊治療非感染性皮膚瘙癢的實驗和效果觀察

文/張強，羅星

皮膚瘙癢癥狀在臨床中將較為常見，對患者的健康威脅性較大，主要以陣發性為特征，在夜間尤為嚴重，不利于患者生活質量的提高。皮膚瘙癢主要包括兩種：為感染性皮膚瘙癢和非感染性皮膚瘙癢，感染性皮膚瘙癢包括皮膚破損感染等，而非感染性皮膚瘙癢則包括蚊蟲叮咬、濕疹和蕁麻疹等[1]。從臨床發展現狀來看，臨床在對非感染性皮膚瘙癢患者展開治療工作時，主要是將抗組胺類藥物進行應用，但是此藥物在抗瘙癢方面作用單一，容易導致患者出現抗藥性，在臨床中的應用受到限制。從中醫學角度出發，認為皮膚瘙癢屬于“風瘙癢”的范疇。癢消酊是一種中草藥酊劑，具有消炎，止癢效果，具有顯著的臨床應用價值[2]。本研究在此基礎上，以安順市中醫院患者為例，將癢消酊進行應用，探究其臨床應用效果。

1 方法

1.1 患者一般資料

選擇2020年7月—2021年7月在安順市中醫院接受治療的非感染性皮膚瘙癢患者為研究對象，患者人數選取為100例，其中，男性57例，女性43例，年齡最大的為87歲，最小的為22歲，平均年齡（42.34±5.04）歲。其中，為蚊蟲叮咬瘙癢的有23例，因蕁麻疹瘙癢的有37例，因濕疹的瘙癢的有35人，糖尿病引發瘙癢的有5例。本研究以對照形式開展，對患者進行分組，采用不同治療方法，分別命名為觀察組和對照組，每組各50例，對比兩組患者的一般資料，在統計學方法下，兩組患者的性別、年齡和疾病類型均無顯著差異，P＞0.05，可進行比較。

納入標準：患者均存在皮膚瘙癢癥狀；患者對本研究工作知情，并簽署知情同意書；通過安順市中醫院倫理委員會批準。

排除標準：為妊娠期或是哺乳期女性；為過敏體質；患者資料不全；存在意識障礙；存在精神病史；依從性較差，中途退出研究者。

1.2 研究方法

對照組50例患者采用的治療方法為常規西藥，主要將枸地氯雷他定膠囊進行應用，采用口服方式，每次服用劑量為8.8g，每天服用1次，同時配合酮替芬片，每次服用劑量為1mg，每天服用2次。

觀察組50例患者采用的治療方法則為癢消酊，此藥物采用外涂方式，將藥物涂抹在患處，每天干預2～3次，可根據患者實際情況對藥物的使用次數進行加減調整。

1.3 觀察指標

對皮膚瘙癢治療效果進行比較，其中主要包括三項指標，分別為顯著、有效和無效，其中顯著主要是指患者接受治療后，各項瘙癢癥狀得以消失，患者的睡眠質量較好，患者無復發。有效則表示在接受治療后，患者的瘙癢癥狀得以改善，白天，夜間存在輕微的皮膚瘙癢。無效則表示治療后患者的各項癥狀均無顯著變化，存在嚴重的皮膚瘙癢癥狀，對患者的睡眠質量和生活均造成嚴重影響。排除無效率為本研究的總有效率。

皮膚瘙癢評分，主要包括4項指標，對比患者治療前后的瘙癢情況。其中瘙癢嚴重程度評分主要包括1～5分，發作頻率為1-3分，分布范圍則為1～3分，睡眠干擾程度為2～14分，評分高則表示患者的病情嚴重。

不良反應發生率，觀察記錄兩組患者的不良反應情況，并進行記錄，主要包括心悸、頭暈和皮膚泛紅等。

1.4 統計學方法

以統計學軟件SPSS20.0為工具，對所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以x2值驗證，當結果呈現出P＜0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值。

2 結果

2.1 治療效果

兩組患者的治療效果存在顯著差異，存在統計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

2.2 瘙癢評分

治療前，兩組患者的瘙癢分布評分，瘙癢嚴重程度評分，瘙癢發作頻率評分和夜間睡眠干擾評分均無顯著差異，P＞0.05，治療后，評分發生變化，相比之下，實驗組的各項評分更低，并與對照組形成顯著差異，P＜0.05，存在統計學意義，見表2。

表2 兩組患者瘙癢評分情況比較（ ±s）

表2 兩組患者瘙癢評分情況比較（ ±s）

瘙癢分布 瘙癢嚴重程度 瘙癢發作頻率 夜間睡眠干擾治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組（n=50） 2.31±0.56 1.44±0.43 3.52±1.21 1.76±0.83 3.54±1.22 1.76±0.77 6.54±2.31 3.10±1.23對照組（n=50） 2.34±0.54 1.93±0.62 3.45±1.10 2.35±1.02 3.87±1.24 2.98±1.12 6.33±2.59 4.56±1.32 t值 0.294 4.284 0.224 3.204 0.114 3.224 0.114 4.728 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別

2.3 不良反應

兩組患者在不良反應發生率方面存在顯著的數據差異，P＜0.05，詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應發生率情況比較[n(%)]

3 結論

皮膚瘙癢在臨床中較為常見，主要以陣發性為特征，在夜間尤為嚴重，導致患者發病的因素相對較多，包括蚊蟲叮咬、皮膚病等，此疾病并不會對患者造成直接影響，但是患者瘙癢難忍，容易導致患者出現煩躁不安、失眠和血壓波動等情況，對患者的生活質量影響較大[3]。此外，包括糖尿病等基礎病所引發的瘙癢問題也較為常見，導致患者的生活受到嚴重影響，需要臨床尋求一種有效的治療方法。從臨床當前發展情況來看，對患者進行治療的主要方法包括外用乳膏、抗組胺藥物和紫外線光療等[4]。但是在實際發展中，非感染性皮膚瘙癢的發病機制較為復雜，采用單純的西藥治療時，其臨床效果并不理想，抗組胺類藥物在抗瘙癢方面作用單一，容易導致患者出現抗藥性，在臨床中的應用受到限制。還需要臨床加強疾病研究。近些年中醫學理論逐漸發展，并在臨床工作中作出突出貢獻。據相關研究數據結果顯示，采用中醫治療方法對皮膚瘙癢具有顯著效果[5]。

中醫學認為皮膚瘙癢多是在外感熱毒風邪或是血虛生風的情況下導致的，在對患者展開治療時，多采用清熱涼血、活血養陰和疏風止癢的藥物[6]。癢消酊是一種純中藥酊劑，具有消炎、止癢、抗菌的作用，主要被應用在蚊蟲叮咬性皮炎、丘疹性蕁麻疹和濕疹治療中。藥物主要成分包括菟絲子、大黃和姜黃等，此藥物均具有清熱除濕的功效，可祛風止癢，同時實現殺菌效果。此外，藥方中的姜黃具有清熱瀉火、拔毒消炎的功效，可有效改善患者表面皮癥狀，促進患者恢復。在此藥方共同作用時，可祛風勝濕、清熱解毒、生肌止癢，而且可通過藥物的涂抹，通過皮膚滲透到內里，促進皮膚的血液循環，使其藥物集中作用在患處，促進局部藥物濃度的增加，促進患者恢復，臨床應用意義顯著。本研究在將此藥物應用在非感染性皮膚瘙癢患者中后，其結果顯示：觀察組患者的治療有效率更高，患者的各項皮膚瘙癢評分更低，而且患者的不良反應發生率低，與對照組患者進行比較，其形成顯著差異，以P＜0.05為準，表明癢消酊在患者中的應用效果顯著，其結果與他人研究成果理論相一致。此外，本研究在將糖尿病所引發的皮膚瘙癢患者納入標準后，對患者采用癢消酊治療，其結果同樣顯示患者的治療效果顯著，可將患者的瘙癢癥狀緩解，其臨床應用價值較高。

綜上所述，將癢消酊應用在非感染性皮膚瘙癢患者中，其臨床效果顯著，可促進患者恢復，緩解患者的瘙癢癥狀，提高患者滿意度，臨床應用價值較高，可提高臨床對此藥物的重視程度，進行推廣使用。