微型種植體支抗對口腔正畸治療效果及穩(wěn)定性影響評價

文/吳蘭

正畸治療主要指的是利用生物力學(xué)原理矯正患者的錯牙以及畸形牙齒，使得病變以及錯位牙齒得到修復(fù)，進而恢復(fù)正常生理功能，根據(jù)相關(guān)研究可知，正畸治療的最佳年齡段為11～14歲，此時患者正處于身體成長階段，經(jīng)過外力輔助能夠取得滿意的治療效果、在口腔正畸中，微型種植體支抗比較常用，這種方法能夠能夠避免牙齒移動，治療效果相對滿意[1-3]。本研究抽取80例口腔正畸患者，分別采用不同的治療方法，具體的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

2020年1月－2021年1月，抽取60例口腔正畸患者作為研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組各30例；其中，對照組男16例，女14例；年齡15～40歲，平均（20.7±7.1）歲。觀察組男17例，女13例；年齡15～40歲，平均（20.9±7.3）歲。本研究所有患者知曉研究內(nèi)容，自愿簽署《知情同意書》，兩組患者的一般資料并無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)口腔正畸治療方法，應(yīng)用帶環(huán)處理第一磨牙以及第二磨牙的位置，讓患者采用橫腭桿方法以及口外弓制作進行口外支抗治療，在口腔之內(nèi)，對Nance工進行焊接，合理控制其佩戴時間，一般應(yīng)該超過14h/d，盡量提升牽引力。對下顎治療的過程中，需要對帶環(huán)以及舌弓與第二磨牙位置進行妥善處理，提升支撐力度，同時還要叮囑患者按時復(fù)診，醫(yī)生需要對患者牙齒移動情況進行準確判斷，科學(xué)調(diào)整壓力值。

觀察組采用微型種植體支抗方法，充分清潔口腔，對患者進行浸潤性麻醉，觀察牙齦以及相鄰組織的實際情況，根據(jù)實際情況選擇適合的微型種植體，準確控制植入深度以及位置，偏向牙根2～3cm的位置植入，保證其與機體骨面處于垂直狀態(tài)，傾斜30°，當微型種植體被植入之后，還需要對拉簧加力。在黏膜組織上涂抹派力奧，正畸操作之后，需要在定位根尖組織進行X線檢查，保證機體牙齦組織以及種植體組織關(guān)系的穩(wěn)定性[4]。治療后需要對患者提供常規(guī)抗生素治療，防止感染，叮囑患者每月復(fù)查1次，根據(jù)患者實際恢復(fù)情況適當調(diào)整加力值，一般控制在50～300g，保持10個月之后，可以將種植體取出，利用手動絲錐將微形態(tài)釘頭不套住，按照順利時針方向取出微型鈦釘，一般3～5d能夠自動愈合，不需要特殊處理[5]。

1.3 指標觀察

治療之后，對兩組患者口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性進行觀察，從上中切牙凸切斜度差、上中切牙凸距差以及磨牙位移進行評價調(diào)查，調(diào)查兩組患者對口腔正畸治療的滿意度，并且對兩組患者咬合力以及咬合效率進行評估。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，表示計量資料的方法為±s，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分數(shù)，采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性

治療后，觀察組患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明顯比對照組患者優(yōu)越，觀察組口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性更好（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性（ ±s）

表1 比較兩組患者口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性（ ±s）

上中切牙凸切斜度差（°）觀察組 30 3.24±0.55 4.02±0.42 25.37±0.35對照組 30 6.89±0.56 2.38±0.53 14.05±0.66 t值 25.470 13.283 82.995 P值 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 磨牙位移（mm） 上中切牙凸距差（mm）

2.2 比較兩組患者對口腔正畸治療的滿意度

治療后，觀察組的滿意度為96.67%，對照組的滿意度為66.67%，觀察組對口腔正畸治療的滿意度更高（P＜0.05），詳見表2。

表2 總有效率的對比[n（%）]

2.3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率

觀察組患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳見表3。

表3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

表3 比較兩組患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

組別 例數(shù) 咬合力（lbs） 咬合效率（%）觀察組 30 162.27±10.32 92.68±4.61對照組 30 105.08±9.57 75.95±4.53 t值 22.256 14.178 P值 0.000 0.000

3 討論

近些年來，隨著人們經(jīng)濟水平的提升，對牙齒美觀也給予了高度關(guān)注，不少人對口腔正畸的接受度也有所提升。通過口腔正畸能夠有效預(yù)防口腔疾病，提升整體美觀，既能夠?qū)γ娌抗趋肋M行調(diào)整，也能夠提升牙齒肌肉以及神經(jīng)協(xié)調(diào)性，有利于保證口頜系統(tǒng)的平衡性以及穩(wěn)定性，滿足患者的美觀要求[6]。對口腔正畸治療來說，一般可以采用兩種方法，一是傳統(tǒng)口腔正畸方法，二是微型種植體質(zhì)抗方法，在不同的治療方式下所取得的效果也存在著一定的差異性。對于傳統(tǒng)的口腔正畸方法，在操作步驟上比較簡單，不過容易出現(xiàn)牙齒位移，又或者是牙齒松動現(xiàn)象，穩(wěn)定性比較差，不少患者會出現(xiàn)牙周組織損傷，不適感比較明顯，配合度也比較差，所取得的治療效果還不夠滿意。隨著口腔醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，微型種植體支抗技術(shù)受到高度關(guān)注，這種治療方法在口腔正畸中得到大力推廣。與常規(guī)治療方法相比較，這種治療方法的正畸承受力比較大，整體穩(wěn)定性比較好。不僅如此，支抗直徑比較小，能夠避免骨性結(jié)合滿足患者舒適度要求，在實際手術(shù)過程中操作也比較簡單，手術(shù)時間比較短，并不需要特殊的手術(shù)器械。對支抗體取出過程中也不需要對患者麻醉，其他的特殊處理操作也不需要，整體安全性較高，受到了患者的認可[7]。除此之外，在微型種植體支抗方法的應(yīng)用下，微型種植體支抗能夠反作用于額骨以及相鄰組織，對矯正牙的角度以及距離移動進行了有效控制，能夠有效避免牙齒位移，穩(wěn)定性也能夠得到提升，同時還能夠控制磨牙，避免雙顎前突患者的凸度，對面型也能夠進行改善，不少矯正問題都能夠得到合理地避免，進而口腔正畸治療的滿意度也能得到提升[8]。

本研究中，治療后，觀察組患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明顯比對照組患者優(yōu)越，觀察組口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性更好（P＜0.05）；治療后，觀察組的滿意度為96.67%，對照組的滿意度為66.67%，觀察組對口腔正畸治療的滿意度更高（P＜0.05），觀察組患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對患者口腔正畸治療中，微型種植體支抗治療方法的效果顯著，可以提升口腔內(nèi)牙齒穩(wěn)定性，提升患者對口腔正畸治療的滿意度，而且，咬合力以及咬合效率也能得到改善，值得推廣使用。