濉溪婦幼保健院設計中的人文設計觀

李 媛 中國建筑第八工程局有限公司總方案師

隨著政府部門對醫院建設的投入加大，婦幼保健院的建設也逐漸得到重視，2017年《婦幼健康服務機構建設標準》(建標[2017]248號)的正式發布，標志著婦幼保健院在這輪建設中占據了較大的比例，甚至有些規模大于相應級別的綜合醫院。醫學模式已從單純的生物醫學模式轉變成生物——心理——社會醫學模式，并預示了新醫學模式對衛生服務體系帶來的影響[1]。婦幼衛生服務體系和醫學模式都在進行相應的調整和完善，這就要建筑師更加努力的做好設計工作。

1 婦幼保健院建設特點

從新的建設標準和最近幾年各地區新建的婦幼保健院來看，我國婦幼保健的建設發展呈現出以下幾個比較明顯的特點。

1.1 建設標準高

新建的婦幼保健規模普遍擴大，室內外環境舒適度較高，尤其開始注重使用者的心理感受，在設備上增加了大量先進的診療設備，信息化和智能化水平也越來越高。設計過程中注重的設計因素從功能因素上升到心理因素，不僅僅是針對患者心理進行設計，同時開始關注醫者心理，兩者都成為設計需要考慮的因素。

1.2 功能多元化

最初的婦幼保健院主要功能是對婦女和兒童進行常見病的篩查、防治宣傳和簡單的孕產婦接生和流產業務。發展到現在，主要功能是臨床診斷、保健預防、健康教育，有些還有業務指導和科研等功能。可以說現在的婦幼保健院是一種以臨床帶動保健的發展模式，在功能設置上逐漸多元化，設計復雜程度越來越高。

1.3 服務人群特殊

婦幼保健院服務的人群是婦女、兒童和孕產婦，可以說差別較大但又明顯相互聯系。除此之外，在婦幼保健院中還有一大人群，就是陪同人員，婦幼保健院不同于其他專科和綜合醫院，幾乎每位就醫者都會有家屬陪同，實際人流量比起日門診量增多了1～2倍，且人群的停滯時間也較長。所以在建筑設計中處理好這些完全不同類型的服務人群，也是一大設計難點。

2 濉溪縣婦幼保健院設計分析

婦幼保健院作為醫院中的特殊類型，除了保健醫療服務外，更需要能體現文化和各種人性化因素的空間。濉溪縣婦幼保健院由門診樓、住院醫技綜合樓、感染樓和后勤樓等組成，建筑規模為62000m2。

2.1 有機布局————庭與園的日常文化

本項目可以使醫院建筑根植于城市，擁有高效、便捷的城市空間。在功能排布上，由北向南相對清晰地劃分出醫技樓、門診樓、后勤行政樓和感染樓。醫院整體規劃的設計核心理念，就是要在復雜的空間中，尋找高效、有趣的互動空間，賦予公共交流空間日常活動的文化屬性。

第一個具體的設計策略就是“庭”。醫院很多功能都需要緊湊相鄰，大多房間光線昏暗，如何實現最大化采光成為設計的難點。通過庭院的設計，各個功能區域被有機地組織在一起，4大功能樓之間用大小不同的庭院串聯起來，中部的門診部分是進深最大的區域，在這個區域用2個庭分割，解決采光問題。同時這樣的設計使得建筑從“空氣調節”轉向“空間調節”。這兩個庭院中設計樓梯，還提供了次級動態的空間，呈現出串聯橫向和縱向活動。

另一個設計策略是“園”。圍繞建筑設置康養花園、兒童活動花園、冥想花園，提供不同人群需要的室外活動空間。3個花園的設置使得醫院建筑融于環境，借鑒中國傳統庭院文化，增加各種戶外活動空間，景觀滲透于建筑空間之中，同時也符合綠色建筑中的節地和生態要求，整個醫院，通過有限的外部空間創造出豐富的視覺感受。建筑和景觀相互融合，互相配合，形成景觀視線的層次性，也符合現代康養醫療的理念。庭和園兩者結合，能夠滿足婦幼保健院的各種日常活動需求。

2.2 人性場所————使用者為先的功能布局

圖1 濉溪婦幼保健院總平面流線分析圖

圖2 濉溪婦幼保健院沿街造型效果圖

醫院建筑的核心是為來此的人們創造人性化的場所空間。當今的醫院建筑不再僅僅關注使用功能，更多要基于人文關懷，注重空間的人性化體驗。濉溪婦幼保健院的服務人群更加多樣化，便捷的流線、最佳的功能分布就成為設計的核心要素。

整個建筑群的門診樓、住院醫技綜合樓、感染樓、后勤行政樓由南北向公共空間串聯在一起，各個功能相對獨立，又相互關聯，使用者能通過較短的流線到達各功能區（圖1）。保健、門診、急診分區設計，有相對獨立的入口。門診樓是流線最多的，健康人群和醫患人群要分流設計。體檢保健在1層主入口南側布置，有單獨的出入口，這部分人群是完全獨立的流線；兒童接種和保健部設計在2層，一般兒童使用的部分會設置在低樓層；3層以婦女保健和孕產保健為主；4層為培訓科研功能，這樣的功能布局符合服務人群的特點。

綜合樓1層大廳設置公共服務空間，此空間針對于女性和兒童的消費習慣，如超市、玩具店、奶茶店等，在保健醫院中增加消費休閑活動，豐富服務對象的活動內容，在等候時間內有事可做，消除等候時間內產生的煩躁、無聊等消極情緒。營造一個綜合性的服務空間，豐富服務內容，使醫療空間多樣化，讓來這里的人能夠保持身心舒暢。

2.3 情感表達————有人情味的綠色建筑

濉溪婦幼保健院在功能設置、空間組織、環境塑造等方面的是一座典型的現代綠色建筑。在外界面設計中，窗、墻、圍護結構和立面構造細部等，不僅僅起到圍護、保溫、隔熱等作用，還將建筑形象塑造得更有人情味。傳統醫療建筑往往給人冷冰冰的形象，但本項目的造型設計上，要營造一個親切的、活潑的建筑形象。

建筑入口空間在形體上運用弧線設計，打破了直線空間的呆板形象，呈現一種柔和的空間形態，給人一種被懷抱的感覺。建筑造型除了形體之外，還有一個重要因素就是色彩，色彩是一種重要的視覺元素，具有心理、生理和物理三重效應，尤其對患者人群具有重要的生理和心理作用[2]。在立面上以橘紅色橫向線條點綴建筑，這種色彩符合婦女和兒童的心理需求，讓生命的誕生充滿色彩。橘紅色線條的組合模式多樣化，在主入口以橫向三段式的設計方式，突出入口，在高層住院樓的立面上用上下交錯的方式，使得立面造型更加靈活。橘紅色線條與白色墻體的交接用微弧形的方式，使立面產生柔性，在建筑細節上呈現出質感（圖2）。

同時在室內公共空間中，比如患者休息大廳、候診區、家屬等候區這些人群較多的區域，都有對外自然采光窗，能夠保證自然通風、采光、節能環保等需求，空間中可以直接看到天空，與自然對話，從感官和心理上緩解人們等候時期的緊張情緒，真正的做到人文關懷。

建筑要提供給人們的不僅僅是功能的滿足，更多的是要讓人們聚在一起，有自由的、舒適的情感空間。從場地、造型、景觀以及室內空間一體化的設計思維，給人們從外到內的情感關懷。在融入了諸多因素后，濉溪縣婦幼保健院初步實現了設計師的最初想法，建造一個具有人情味的當代醫療建筑。

3 結語

每個建筑本身都有獨特性，建筑設計就是把其獨特性發揮出來，結合場地、功能、空間等一系列因素進行分析，發揮出建筑特色。婦幼保健院因使用人群特殊，在建筑設計中要充分了解婦女和兒童的心理、生理需求，進行有特色的設計。未來的婦幼保健院可能不僅僅是一個看病的地方，會成為一個醫養綜合體，讓人們更加舒適的城市公共空間。