角膜塑形鏡可緩解近視發(fā)展

繁重的課業(yè)、不良的讀寫姿勢、過多接觸電子產(chǎn)品……各種因素作用下，催生出了一批又一批“小眼鏡”。近視眼對于孩子的身心健康帶來的危害著實不小，所以具有“矯正近視”功能的角膜塑形鏡在市場得到了非常大的關(guān)注。

那么，角膜塑形鏡真的可以從根本上矯正近視嗎？對于少年兒童的眼睛會有副作用嗎？

不能治愈但可控制近視增長

角膜塑形鏡俗稱“OK 鏡”，是一種內(nèi)表面經(jīng)過多弧段特殊設(shè)計的高濕潤度及高透氧鏡片。它跟隱形眼鏡相似，都是戴在眼球角膜上的透明鏡片。它可以改變角膜弧度，從而暫時性降低近視度數(shù)，提高裸眼視力。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科中心副主任楊崇清介紹，人能看清東西，離不開角膜、晶狀體和視網(wǎng)膜。正常情況下，外界的光線穿過角膜，通過晶狀體的調(diào)節(jié)在視網(wǎng)膜上成像，清晰呈現(xiàn)出我們所看到的物體。從角膜到晶狀體再到視網(wǎng)膜連成的一條直線叫作眼軸，近視的本質(zhì)就是眼軸變長，此時無論晶狀體如何調(diào)節(jié)，都無法將圖像精準(zhǔn)落在視網(wǎng)膜上，只能落在視網(wǎng)膜前端，導(dǎo)致視物模糊。大多數(shù)兒童近視都是因為過度用眼或者遺傳因素引起眼軸變長所導(dǎo)致的。

圖/東方IC

為什么佩戴近視眼鏡度數(shù)會增加？楊崇清解釋，近視眼鏡只針對中心視力進(jìn)行矯正，也就是物體經(jīng)過鏡片成像投影在視網(wǎng)膜中心位置，但其外圍卻投影在視網(wǎng)膜后方，形成我們現(xiàn)在認(rèn)為的遠(yuǎn)視性離焦，而遠(yuǎn)視性離焦被認(rèn)為是引起近視加深的主要原因之一。

“角膜塑形鏡相當(dāng)于給角膜穿上一件塑形衣，改變角膜的弧度使角膜中央?yún)^(qū)上皮細(xì)胞向中周部移行、使角膜中央?yún)^(qū)變平坦，一方面令物體能在視網(wǎng)膜正中央清晰成像，實現(xiàn)白天不戴眼鏡也能視野清晰，另一方面使物體外圍能投影在角膜前方，形成近視性離焦，以控制近視的發(fā)展，避免高度近視。”楊崇清說，近視雖然不可逆，但可以延緩。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部眼視光學(xué)研究中心對角膜塑形鏡的效果研究結(jié)果顯示：戴角膜塑形鏡3 年后，平均年近視度數(shù)增長8 度，而戴框架眼鏡平均年近視度數(shù)增加67 度，控制近視增長的效果非常明顯。

佩戴時需嚴(yán)格注意

目前臨床上的最佳控制近視增長的辦法是科學(xué)佩戴角膜塑形鏡，它采用夜間戴鏡的方法對角膜塑形，所以白天不用戴框架或者軟性角膜接觸鏡矯正視力。這種“黑科技”既可以讓小朋友不那么早地戴上眼鏡，又能起到治療作用。那么，是不是所有近視的人都適合角膜塑形鏡呢？

“因為角膜塑形鏡是一種第三類醫(yī)療器械，所以要配鏡就必須去有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須要有相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)驗配。”中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會眼視光學(xué)組組長呂帆指出，目前我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600 度，適用人群年齡是8 歲或以上。“也就是說，除非特殊案例，一般不建議近視度數(shù)大于600 度的患者或者8 歲以下的兒童佩戴角膜塑形鏡。”

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師張忠紅提醒，對于眼睛比較干澀的近視患者，長期佩戴角膜塑形鏡會導(dǎo)致眼睛一定程度的缺氧和更加干澀，因此不建議此類人群佩戴。此外，淚液質(zhì)量不達(dá)標(biāo)、發(fā)燒感冒、眼表有炎癥的近視患者也不適合佩戴。

與此同時，近視患者在佩戴角膜塑形鏡過程中，需密切關(guān)注自身眼部情況，并定期復(fù)查評估戴鏡療效和眼部健康狀況。一旦出現(xiàn)眼痛、眼紅或分泌物明顯增多時，應(yīng)立刻就診。