MatriXX測量近距離放療放射源駐留時間精度的方法研究

江芬芬，胡本輝

江西省婦幼保健院腫瘤放療室，江西南昌330006

前言

近距離放射治療具有腫瘤局部劑量高、劑量跌落大，比鄰組織劑量低等優勢，是腫瘤放射治療不可或缺的手段之一，已被廣泛應用于肺癌、宮頸癌、胰腺癌等疾病［1-2］。相比于傳統放療，近距離放射治療不僅改善了靶區與正常組織上受照劑量的關系，能夠對腫瘤靶區及鄰近危及器官的照射劑量進行有效調節，從而發揮突出的臨床優勢，還可通過降低小腸、直腸、膀胱、盆骨等周圍鄰近器官與組織的照射量，減少毒副作用的發生率［3-5］。近年來三維后裝治療的開展大幅度提高了腫瘤靶區的劑量，避免了二維后裝放療存在的靶區給量的盲目性和個體化計劃不足的缺陷。Zhang等［6］研究發現，后裝近距離輔助治療的方法使晚期放射性反應小，具有優越性，一定程度上獲得了臨床治療的增益，而且這種放療方式在鼻咽、食管等部位腫瘤治療方面已取得較理想的療效［7-9］。盡管三維后裝治療方法具有諸多優越性，但由于其后裝放療機的放射源到位精度低，且放射源的駐留時間不穩定，造成腫瘤的局部控制率僅達60%～70%［10-12］。因此，嚴格控制后裝治療機放射源到位精度是后裝治療質量控制和保證的重要內容，這直接影響著患者的治療效果。

當前，后裝機主要采用的是192Ir放射源，其劑量分布特性是在50 mm內劑量分布基本上遵循平方反比定律［13］，越是靠近放射源，后裝機的劑量梯度變化越大。對此，國家制定的標準規定放射源到位精度不得超過1 mm?！?br>