醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式在口腔護(hù)理規(guī)培生中的應(yīng)用效果分析

邱瑩茜

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：評(píng)價(jià)在口腔護(hù)理規(guī)培生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式的效果。方法：回顧性分析我校2014級(jí)—2019級(jí)口腔護(hù)理規(guī)培生情況，2014級(jí)—2019級(jí)共招生145人，退培13人。其中，2014級(jí)—2017級(jí)為對(duì)照組，共招生75人，退培11人;2018級(jí)—2019級(jí)為觀察組，共招生70人，退培2人。對(duì)照組采取一般的教學(xué)方式，觀察組運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化的教學(xué)方式，對(duì)比兩種教學(xué)方式的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組教學(xué)總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組理論運(yùn)用、操作技能、配合熟練程度、醫(yī)護(hù)溝通等均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在口腔護(hù)理規(guī)培生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式應(yīng)用效果明顯，可有效提高規(guī)培生學(xué)習(xí)的有效性、理論應(yīng)用能力、實(shí)踐技能水平等，使規(guī)培生可以更快地適應(yīng)工作需求，適用于口腔護(hù)理教學(xué)大量的推廣和使用。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?教學(xué)模式;口腔護(hù)理教學(xué);實(shí)踐技能;臨床應(yīng)用效果;學(xué)習(xí)積極性

[中圖分類(lèi)號(hào)] ?R47 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）06-0176-02

口腔健康為人體健康的重要組成部分，影響口腔健康的疾病包括口腔潰瘍、口咽癌、牙周（牙齦）等及其他對(duì)口腔功能產(chǎn)生影響的疾病。口腔健康可直接、間接地影響機(jī)體健康，若存在牙周疾病等，對(duì)言語(yǔ)、面部美觀程度將造成一定影響。口腔醫(yī)療行業(yè)展現(xiàn)出較大的市場(chǎng)潛力，對(duì)口腔護(hù)理人才的需求也逐漸增高。但現(xiàn)如今我國(guó)護(hù)理教學(xué)發(fā)展較緩慢，使多數(shù)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平無(wú)法滿(mǎn)足臨床工作要求。一般的教學(xué)方式使用全理論教學(xué)，無(wú)法反饋實(shí)際情況，導(dǎo)致臨床實(shí)際操作水平較低[1]。醫(yī)護(hù)一體化使醫(yī)生、護(hù)士形成較穩(wěn)定的診療隊(duì)伍，以醫(yī)護(hù)小組的方式為患者提供診療、護(hù)理。該教學(xué)模式吸取一般教學(xué)方式的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)踐指導(dǎo)，提高實(shí)踐技能水平[2]。本研究回顧性分析我校2014級(jí)—2019級(jí)口腔護(hù)理規(guī)培生情況，深入分析不同教學(xué)方式對(duì)規(guī)培生的實(shí)際應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容如下文所述。

一、資料與方法

（一）一般資料

回顧性分析我校2014級(jí)—2019級(jí)口腔護(hù)理規(guī)培生情況，根據(jù)教學(xué)方式分為對(duì)照組（64人）和觀察組（68人）。對(duì)照組平均年齡（16.4±0.47）歲，本科20人，專(zhuān)科44人;觀察組平均年齡（16.5±0.48）歲，本科25人，專(zhuān)科43人。兩組規(guī)培生的年齡、受教育程度等一般資料進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比（P>0.05），差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)對(duì)比。

（二）方法

對(duì)照組接受一般的教學(xué)方式，按照以往口腔護(hù)理教學(xué)內(nèi)容教學(xué)。

觀察組采取醫(yī)護(hù)一體化的教學(xué)方式：（1）提高教師隊(duì)伍操作技能水平：醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式對(duì)教師要求較高，需教師掌握充足的操作技能。所以需在開(kāi)展口腔護(hù)理培訓(xùn)過(guò)程中對(duì)教師隊(duì)伍同時(shí)進(jìn)行提高培訓(xùn)。告知教師醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式的具體內(nèi)容、預(yù)期需達(dá)到的目標(biāo)等，改變教師思維模式，使教師更深刻地認(rèn)知到醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)對(duì)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高技能掌握水平的作用。選取專(zhuān)業(yè)操作能力較強(qiáng)的教師完成教學(xué)規(guī)定任務(wù)，傳授四手操作技能，使教師隊(duì)伍具有良好流動(dòng)性，促進(jìn)教師投身教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)中。形成醫(yī)療-護(hù)理一體化的教師團(tuán)隊(duì)，明確教學(xué)分工、有機(jī)整合教學(xué)思路、教學(xué)方法。將教師、規(guī)培生分小組，進(jìn)行小組教學(xué)，由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)教師負(fù)責(zé)組內(nèi)規(guī)培生學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮教師在醫(yī)護(hù)一體化過(guò)程中的引導(dǎo)作用。該教學(xué)方式重視教師對(duì)規(guī)培生的積極影響，告知規(guī)培生正確有效的學(xué)習(xí)方式。重視突發(fā)情況處理應(yīng)變能力，通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)加強(qiáng)規(guī)培生面對(duì)突然事件時(shí)的應(yīng)變能力。（2）改變教學(xué)內(nèi)容：實(shí)踐操作培訓(xùn)與理論教學(xué)對(duì)應(yīng)，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)資源展開(kāi)合理利用。擔(dān)當(dāng)培訓(xùn)的老師不僅是教育工作者，也是口腔專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。吸取一般教學(xué)方式的精華，將理論課本作為實(shí)踐開(kāi)展的指南，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合在一起，以教學(xué)中規(guī)定的教學(xué)順序逐步開(kāi)展實(shí)踐研究。（3）優(yōu)化教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)：將參與教學(xué)的規(guī)培生分組后，開(kāi)展四手操作實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，使規(guī)培生對(duì)影像分配器、口腔技工桌等多種設(shè)備有初步了解，后續(xù)繼續(xù)開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，達(dá)到教學(xué)目的，提高規(guī)培生實(shí)踐能力。（4）教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)整合：醫(yī)護(hù)教師共同討論教學(xué)目標(biāo)內(nèi)容，四手操作正確步驟。在實(shí)踐時(shí)仔細(xì)講解護(hù)士、醫(yī)生操作注意點(diǎn)，分步講解治療過(guò)程，并進(jìn)行示范。（5）考核整合：教學(xué)結(jié)束后由醫(yī)護(hù)教師按照相同的評(píng)分判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生接受教學(xué)后的結(jié)果展開(kāi)評(píng)測(cè)。

（三）分析指標(biāo)

對(duì)比兩種教學(xué)方式的應(yīng)用效果，包括規(guī)培生對(duì)理論運(yùn)用、操作技能、配合熟練程度、醫(yī)護(hù)溝通等方面的看法以及規(guī)培生對(duì)教學(xué)方式的看法。

規(guī)培生對(duì)教學(xué)方式的看法分為顯效、有效、無(wú)效等三方面，分值為10分。顯效（8～10）;有效（3～7）;無(wú)效（1～2）。總有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究的132例調(diào)研規(guī)培生在教學(xué)過(guò)程中的有關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析;兩種教學(xué)方式的應(yīng)用效果等計(jì)數(shù)資料用率（n/%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行檢驗(yàn)（P<0.05），兩組規(guī)培生間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）規(guī)培生評(píng)價(jià)教學(xué)方式

觀察組教學(xué)總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

（二）理論運(yùn)用、操作技能等對(duì)比

觀察組理論運(yùn)用、操作技能、配合熟練程度、醫(yī)護(hù)溝通等均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表2。

三、討論

隨著人們生活質(zhì)量的不斷上升，口腔健康逐漸引起人們更多的關(guān)注。口腔護(hù)理可達(dá)到口腔清潔、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥目的，有效去除口臭、口垢，提高患者舒適度[3]。一般的教學(xué)方式只是進(jìn)行課堂理論知識(shí)講課，不利于提高學(xué)習(xí)積極性、掌握實(shí)踐技能[4]。醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式不僅可以在實(shí)踐時(shí)提高規(guī)培生操作技術(shù)水平，在平時(shí)教學(xué)過(guò)程中也可以告知學(xué)生大量的實(shí)踐操作技能，便于學(xué)生后續(xù)鞏固、應(yīng)用，進(jìn)而提高實(shí)踐技能[5]。

本研究觀察組教學(xué)總有效率、理論運(yùn)用、操作技能、配合熟練程度、醫(yī)護(hù)溝通等均明顯高于對(duì)照組。認(rèn)為與醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式提高教學(xué)效率、操作技能，使規(guī)培生更好地應(yīng)用理論知識(shí)有較大關(guān)系。醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式注重教師操作技能水平，對(duì)教師展開(kāi)針對(duì)性提高培訓(xùn)，加深教師對(duì)該教學(xué)方式的認(rèn)知，推動(dòng)教師投身于教學(xué)團(tuán)隊(duì)[6]。整個(gè)教學(xué)方式積極發(fā)揮教師的引導(dǎo)、指導(dǎo)作用，提高規(guī)培生操作技術(shù)水平、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。通過(guò)整合現(xiàn)有教學(xué)資源，改變教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)課本理論指導(dǎo)，逐步展開(kāi)實(shí)踐活動(dòng)，提高理論與實(shí)踐結(jié)合效果。加深學(xué)生對(duì)口腔技工桌等設(shè)備了解，有序開(kāi)展實(shí)踐活動(dòng)，完成教學(xué)目的[7]。通過(guò)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、考核整合，進(jìn)一步了解護(hù)理重要內(nèi)容，規(guī)范四手操作[8]。

李嬌嬌[9]通過(guò)探索臨床護(hù)理中運(yùn)用醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，調(diào)查發(fā)現(xiàn)該護(hù)理方式對(duì)學(xué)生提高知識(shí)理論考核成績(jī)、技能操作考核成績(jī)、綜合成績(jī)等多方面具有積極作用，有效提高護(hù)生對(duì)帶教老師教學(xué)方式的滿(mǎn)意度。黃貴霞等[10]對(duì)醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)該教學(xué)方式比之傳統(tǒng)教學(xué)方式達(dá)到的教學(xué)質(zhì)量更高，規(guī)培生學(xué)習(xí)、實(shí)踐的能力提高更多，有助于提高醫(yī)護(hù)配合度。本研究結(jié)果與之一致。在口腔護(hù)理規(guī)培生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式可以提高醫(yī)護(hù)配合度，更好地掌握四手操作。

綜上所述，在口腔護(hù)理規(guī)培生教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化教學(xué)方式效果明顯，可有效提高規(guī)培生學(xué)習(xí)的有效性、理論應(yīng)用能力、實(shí)踐技能水平等，使規(guī)培生可以更快地適應(yīng)工作需求，適用于口腔護(hù)理教學(xué)大量的推廣和使用。

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編輯 張 慧