導師組制在某地方高校護理碩士專業學位研究生培養中的應用效果調查

彭笑 周紅 龔愛萍 彭芳

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?采用自制問卷，對某地方高校2017級和2018級護理碩士專業學位研究生導師組制應用情況進行調查，了解其應用效果，找出導師組制運行過程中存在的問題，并提出建議。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?導師組制;護理碩士;專業學位;應用

[中圖分類號] ?G645 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2021）06-0088-02

2010年1月，國務院學位委員會批準設置護理碩士專業學位。根據中國學位與研究生信息招生網公布的數據，自2011年開始招收護理碩士專業學位研究生（以下簡稱護理專碩）以來，目前已有107所院校獲得招生許可，護理專碩招生規模增長如此迅速，這就需要大量導師。根據教育部要求，專業學位碩士研究生培養不僅要注重對學生的科研訓練，還要注重臨床實踐能力培養，這說明不僅需要科研能力強的導師，還需要臨床實踐能力強的導師。然而，目前我國護理研究生導師隊伍水平參差不齊，部分年長導師雖具有豐富的臨床實踐經驗，但缺乏科研能力;部分導師由于長期從事教學、護理管理工作，對臨床護理問題掌握并不深刻。根據國務院學位委員會、教育部《關于開展2018年學位授權點專項評估工作的通知》文件精神和要求，護理專業學位授權點評估指標體系中指出護理碩士專業學位研究生導師需包括第一導師（以下簡稱一導）和臨床帶教教師。然而我校是一所地方性高校，存在校內一導少、兼職一導多的現狀。且兼職一導大多分布于外地，學生一般于第一學年第二學期5月份左右在學校完成課程理論學習后，到各自一導所在醫院進行臨床實踐能力培養。對校外的臨床實踐基地中的一導，由于諸多原因，有學生反映得不到導師的及時指導。為了保證對護理專碩科研與臨床實踐的有效指導，我們在實踐工作中探索實施了導師組制培養模式，并在2017級和2018級研究生中應用，現將應用效果匯報如下：

一、導師組的構成

每位學生配備3名導師，即第一導師、第二導師（以下簡稱二導）和第三導師（以下簡稱三導），形成一個以學生為中心的導師團隊。學生入校以后，一導與學生采用雙向選擇的方式進行確定。二導及三導原則上與一導為固定搭配，即一導確定以后，二導和三導自動確定。一導與二導、三導的搭配要考慮各位導師主要的研究方向，盡量保證研究方向一致。一導如為校外的臨床實踐基地中的導師，則二導也應為同一單位，這樣有利于學生在臨床實踐中發現科研問題后及時與一導和二導探討。三導為學校護理專業或相近醫學專業的青年骨干教師，均具有碩士及以上學歷，且具有較強的科研能力和系統的科研知識。一導由大學按照一定的標準進行遴選并公示。二導一般由與一導同一研究方向的護士長擔任，這主要是考慮到護士長具有一定的行政職權，學生在臨床輪轉過程中遇到問題，可以及時幫助解決，且護士長一般具有較高的科研素養，能夠指導、啟發學生在臨床實踐中尋找科研問題。導師組團隊成員確定以后，學校將各導師的聯系方式告知學生，學生可通過電話與各位導師溝通，鼓勵學生組建導師組QQ群、微信群等，但不做強制要求。

二、導師組中導師的分工

一導為研究生培養的第一責任人，需與研究生共同制訂培養計劃，負責指導其課程學習、科研活動、臨床實踐、開題、畢業論文撰寫和答辯等全過程，在研究生臨床實踐期間定期與研究生進行交流，了解學生的學習、生活和實踐情況;二導負責研究生專業實踐全程指導，幫助和引導研究生在臨床中發現問題、提出問題，為論文選題提供思路;三導協助一導指導學生的開題、畢業論文撰寫和答辯等工作。

三、導師組制應用效果的評價

為了解導師組制應用效果，課題組對2017級、2018級共59名護理專碩進行了自制問卷調查。

（一）指導頻率

學生與一導的溝通頻率最高，一般為每周（40.7%）或2～3周（44.1%）一次;與二導的溝通頻率從每天到每學期不等，主要集中在2～3周（27.1%），1～2月（27.1%）及每學期（18.6%）一次;與三導的溝通頻率主要集中在每學期（32.2%），2～3周（20.3%）及1～2月（20.3%）一次。

（二）溝通途徑及溝通狀態

學生與導師的溝通途徑，排在前三位的分別為：與一導以當面交流（93.2%），電話、微信或短信（88.1%），定期例會（33.9%）為主;與二導以電話、微信或短信（72.9%），當面交流（69.5%），學術活動（20.3%）為主;與三導以電話、微信或短信（91.5%），當面交流（33.9%），電子郵件（20.3%）為主。64.4%的學生經常主動聯系一導尋求意見，30.5%的學生在必要時會主動聯系一導，5.1%的學生經常被一導主動聯系;20.3%的學生經常主動聯系二導尋求意見，62.7%為必要時主動聯系，15.3%兩者相互不怎么聯系，1.7%反映二導基本未給指導;20.3%的學生經常主動聯系三導尋求意見，55.9%的學生在必要時主動聯系三導，20.3%兩者相互不怎么聯系，3.4%的學生經常被三導主動聯系。

（三）在科研、臨床實踐方面的指導

兩項指標均以非常多、比較多、一般、比較少、非常少、無6個等級進行評價，學生對一導的科研指導反饋為61.0%、30.5%、6.8%、1.7%、0%、0%，對二導的科研指導反饋為30.5%、22.0%、33.9%、6.8%、3.4%、3.4%，對三導的科研指導反饋為37.3%、33.9%、22.0%、0%、1.7%、5.1%。學生對一導的臨床實踐指導反饋為33.9%、27.1%、32.2%、3.4%、0%、3.4%，對二導的臨床實踐指導反饋為16.9%、20.3%、37.3%、8.5%、5.1%、11.9%，對三導的臨床實踐指導反饋為16.9%、20.3%、37.3%、8.5%、5.1%、11.9%。

（四）導師的指導能力

學生對導師的指導能力評價，67.8%的學生認為一導的指導能力非常強，28.8%為比較強，3.4%為一般;35.6%的學生認為二導指導能力非常強，32.2%為比較強，30.5%為一般，1.7%為很差;37.3%學生認為三導指導能力非常強，44.1%為比較強，16.9%為一般，1.7%為很差。

（五）導師組存在的問題

52.5%的學生認為導師組內缺乏溝通，27.1%的認為缺乏選擇導師的自由;25.4%的認為缺乏固定指導場所;16.9%的認為學術水平有待提高;6.8%的認為責任心不強;5.1%的認為導師間責任不明確，相互推諉;3.4%的認為導師多，易發生利益沖突。

（六）對導師及導師組的總體滿意程度

學生對一導滿意程度為：非常滿意69.5%，比較滿意30.5%;對二導滿意程度為：非常滿意47.5%，比較滿意39.0%，一般11.9%，比較不滿意1.7%;對三導滿意程度為：非常滿意57.6%，比較滿意33.9%，一般8.5%。

四、討論

研究生導師組制在我國屬于新興事物，其在地方高校護理專碩培養中的應用尚在摸索之中，對導師組制運行效果進行調查研究可以發現一些問題，并及時改進。本次研究從學生視角對某地方高校護理專碩對導師組應用效果進行評價。

學生與一導之間溝通最為密切，大多數學生能夠經常或必要時主動聯系一導，但仍存在15.2%的學生與導師交流頻率非常低，5.1%的學生與導師聯系的積極主動性不夠。一導對學生的科研指導最多，對臨床實踐的指導較科研方面相對少一些，但仍超越了二導對其臨床實踐的指導，說明一導無論在科研方面還是臨床實踐方面都發揮著主導師的作用。

學生與二導和三導之間溝通頻率均低于一導，一般在必要時主動聯系二導和三導，但有15.3%和20.3%的學生與二導和三導間互相不怎么聯系，3.4%的學生經常被三導主動聯系，分析認為一導是學生的主導師，而二導和三導為兼職指導，學生在遇到問題時會首先與一導聯系，如果確實有必要，再與二導和三導聯系，所以溝通頻率相對較低，但如果雙方互相都不怎么聯系，則會失去導師組組建的意義。1.7%的學生認為二導和三導的指導能力很差。說明在學校研究生管理部門需要提升二導和三導的準入標準，且需要對二導和三導進行定期的培訓以不斷提高其指導能力。而在導師組存在的問題中，最普遍的問題是導師組內缺乏溝通，分析原因為：（1）有些導師組成員間并不認識，因為協助指導學生而形成了小組，而小組間缺乏定期活動，且學生與導師的溝通多是分別與各位導師私下溝通，故導師之間缺乏溝通需求;（2）目前國內還是以導師負責制為主，也可能會導致導師組成員淡化自己在組內的指導責任和意識;（3）可能與學校管理層面對二導和三導缺乏相應的激勵機制和考核評價機制也有一定關系。建議學校管理層可通過舉辦一些活動，比如學生—導師視頻見面會等為導師間溝通創造機會，同時，也鼓勵學生主動發揮其紐帶作用，如有問題可以在導師群組中共同探討，每個導師都可以發表意見，為導師組間溝通創造更多的話題和機會。另外，建議學校制定相應的導師組激勵機制和考核評價標準，從政策上加強引導。

參考文獻：

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編輯 鄭曉燕

①基金項目：長江大學2019年研究生教育教學研究項目“導師組制在地方普通高校護理碩士專業學位研究生培養過程中的問題及對策研究”（YJY2019025）;湖北省衛生計生委2018年度聯合基金“構建‘以實踐能力為導向的地方綜合性大學護理碩士培養模式的研究與實踐”（WJ2018H232）。