島內爭論疫情是否趨緩

本報特約記者　張天行

臺“防疫指揮中心”這幾天公布的確診病例數顯示疫情似有趨緩趨勢，指揮官陳時中也“微露欣慰表情”。但島內輿論質疑，未來一段時間是否能真正“放松”，尤其在重癥病人和死亡率還未下降的情況下。

臺“指揮中心”6月1日公布當天島內新增267例確診病例，包括262例本土病例及5例境外輸入，另有“校正回歸”本土病例65例，總計332例；新增13例死亡。臺灣《聯合報》6月1日評論表示，臺灣本土疫情仍然嚴峻，已累計7225人確診，112人死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞透露，目前共有1055人為嚴重肺炎及呼吸窘迫，如不分年齡層，重癥比例為14.9%；年齡在60歲以上者，重癥率達27.5%。

面對這幾天確診人數有所下降，防疫指揮官陳時中5月31日欣慰地稱，5月15日雙北（臺北和新北）提升至第三級警戒，5月19日全臺提升到第三級警戒，而5月13日-15日“有效基礎再生數”（Rt值）高達15，等于一個感染者可以傳給15個人，到了5月30日降至1.02，表明本土疫情已漸趨緩，朝向可控范圍前進，是比較好的情況。他樂觀地預計，未來兩周希望把數值降到1以下，“現在正值臨界點”。指揮中心發言人莊人祥還稱，如果Rt值降至1以下，代表疫情將有反轉跡象。

臺北市是這波本土疫情暴發的重災區，臺北市政府在萬華設立3處快篩站，5月30日陽性率從3.9%上升到8%。臺北市長柯文哲解釋稱，主要是因為整體篩檢人數變少，計算的分母變小、分子未增加，比例才看起來是上升的；若用快篩陽性者數目趨勢來看，整體是在逐步下降，顯示疫情有趨緩。不過他直言，目前都是靠民眾的高素質自動自發封城，暫時控制住疫情，但付出很大的民生代價，“若當前情況（三級警戒）再拖3個月，餓死的會比病死的多”。新北市長侯友宜稱，雙北情況不一樣，新北可能會慢幾天才趨緩，接下來還是要持續做好防疫與篩檢。

指揮中心專家咨詢小組成員、臺灣疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎則沒有這么樂觀。他表示，社區內部可能還有許多確診者尚未被找出來，Rt值可能被低估；如果確診人數持續下降，到6月14日變成兩位數，單日新增病例少于100例，代表全臺三級警戒防疫措施可能奏效，才能比較安心。前臺大感染科醫師林氏璧稱，Rt值降到1.02，“很怕大家開始放松，這只是說明14天的努力是有效的，但要維持一樣的強度繼續把Rt值壓低”，而若想和澳大利亞及新西蘭一樣花1個月、3個月達到清零，需要大家嚴守三級警戒措施。高雄市立小港醫院感染內科主治醫師張科則稱，目前重癥住院者超過千人，死亡率仍處于上升期，預估一個月后，死亡人數才有可能下降。據臺灣中時電子報報道，高雄市原本在23家醫院設立篩檢站，因為疫情持續惡化，市長陳其邁宣布新設10處小區快篩站。

臺灣“中研院”生醫所兼任研究員何美鄉分析稱，根據現有數據，確診者在第一周多屬輕癥，第二周約兩成患者的病況急轉直下，出現嚴重呼吸道癥候群，“如果沒有獲得妥善治療，病況持續惡化，因此醫療量能是否充足將決定未來死亡率的高低”。而臺灣醫療資源已經出現短缺情況。位于北海岸的臺大醫院金山分院是萬里、金山、石門、三芝四區的“醫療堡壘”，院內不少消耗性物資缺乏，如N95口罩、防護衣等。從北海岸出現第一例確診案例，金山分院采檢站就出現采檢人潮，甚至出現采檢能力不堪負荷的情況。此外，島內連續多天都有死后確診病例，也被質疑是臺灣篩檢能力塞車或不足造成的。

臺灣聯合新聞網評論稱，在多數民眾自律下，疫情在兩周時間內稍微降溫的確是好事一件，但通過這一次危機所映照出的“指揮中心”決策錯誤、一年多來的疏忽怠惰，此時正是應該加以檢討之時。文章說，再仔細分析疫情暴發時病房、居家隔離所和檢測量能的不足，以及權力不愿下放，遲遲不愿地方進行有效快篩的錯誤政策等，都顯示“指揮中心”的防疫觀念、決策有檢討的必要。▲