我國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)超470萬

暢婉潔

國(guó)家衛(wèi)健委近日發(fā)布的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2020年底，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)為470多萬，較2015年的324萬，增幅達(dá)45%。

每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)從2015年的2.37增加到2020年的3.35，全國(guó)醫(yī)護(hù)比由2015年的1∶1.07提高到1∶1.15，具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士超過70%，護(hù)士隊(duì)伍學(xué)歷素質(zhì)和專業(yè)服務(wù)能力不斷提升。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)焦雅輝表示：“護(hù)理隊(duì)伍數(shù)量增長(zhǎng)、素質(zhì)提升非常快，每年有幾十萬到100萬的幅度。可以看出，國(guó)家對(duì)于護(hù)士這一職業(yè)發(fā)展的激勵(lì)政策，在不斷改進(jìn)和完善。”

護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展

近年來，我國(guó)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)持續(xù)加強(qiáng)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷提高，護(hù)理管理水平穩(wěn)步提升，護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷擴(kuò)展，護(hù)理服務(wù)模式更加多元，護(hù)理服務(wù)供給持續(xù)增加。

通過持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程，各地基本實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)100%覆蓋。

通過開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作，實(shí)施老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展工程，探索推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，護(hù)士為群眾提供的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)更加多元化，在疾病預(yù)防、治療、護(hù)理和康復(fù)、安寧療護(hù)等領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。

通過全面實(shí)行護(hù)士電子化注冊(cè)管理，護(hù)士執(zhí)業(yè)管理更加便捷高效。醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理組織體系和規(guī)章制度健全完善，逐步建立護(hù)理崗位管理制度，實(shí)施基于護(hù)理崗位的護(hù)士人力配置、培訓(xùn)、考核等，實(shí)現(xiàn)護(hù)士同崗?fù)酵觯鄤诙嗟茫瑑?yōu)績(jī)優(yōu)酬。

據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)健委下一步將從4個(gè)方面開啟護(hù)理工作高質(zhì)量發(fā)展新征程。

一是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，完善激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，持續(xù)增加護(hù)士數(shù)量，加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。

二是深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)護(hù)理領(lǐng)域改革創(chuàng)新，推進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。

三是精準(zhǔn)對(duì)接群眾護(hù)理需求，聚焦護(hù)理領(lǐng)域短板弱項(xiàng)，積極發(fā)展老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等，增加護(hù)理服務(wù)供給;積極推進(jìn)護(hù)理員職業(yè)的建立以及隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展，更好地適應(yīng)老齡化社會(huì)需求。

四是加大護(hù)理宣傳力度，宣傳護(hù)理先進(jìn)典型，弘揚(yáng)護(hù)理正能量，在全社會(huì)營(yíng)造重視支持護(hù)理、理解關(guān)愛護(hù)士的良好氛圍。

養(yǎng)老護(hù)理員緊缺

按照規(guī)劃，我國(guó)到“十四五”末，護(hù)士數(shù)量再增加70萬到100萬。“十四五”期間，護(hù)理服務(wù)除了貼近患者、貼近臨床，還要貼近社會(huì)，從醫(yī)院向下延伸到社區(qū)和家庭，適應(yīng)人口老齡化需求。

“我們?yōu)檫@些居家老年人，尤其是失能、半失能老年人，把護(hù)理服務(wù)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸到家庭。這是我國(guó)當(dāng)前最短缺的，也急需在‘十四五期間積極推進(jìn)的。要加快頂層設(shè)計(jì)，建立護(hù)理員這一職業(yè)，把隊(duì)伍建起來。”焦雅輝說。

中華護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)吳欣娟在接受采訪時(shí)表示，“十四五”時(shí)期中國(guó)將進(jìn)入中度老齡化階段，慢性病、老年病逐漸成為管理防控的重點(diǎn)，而老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)、居家護(hù)理存在巨大缺口，在社區(qū)、基層工作的護(hù)士數(shù)量不足。

老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、居家護(hù)理、安寧療護(hù)等，一直是我國(guó)護(hù)理領(lǐng)域的短板。我國(guó)目前有約2.54億老年人，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求多達(dá)600多萬，但目前僅有50多萬名從事養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員，遠(yuǎn)不能滿足需求。

另外，養(yǎng)老護(hù)理員尚未作為一個(gè)職業(yè)，從業(yè)人員整體文化水平偏低，缺乏職業(yè)認(rèn)證和專門的職業(yè)培訓(xùn)，無法滿足群眾多層次的護(hù)理服務(wù)需求。

“需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)他們也要有一定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。如果全部用護(hù)士，現(xiàn)在人力肯定達(dá)不到。另外，有些基礎(chǔ)性的工作，護(hù)理員或養(yǎng)老員完全可以勝任。所以，希望未來對(duì)于護(hù)理員、養(yǎng)老員的培訓(xùn)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)能統(tǒng)一。”吳欣娟說。

擴(kuò)大與提升

2019年，人社部、民政部聯(lián)合頒布《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)（2019年版）》（以下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)）。

為了擴(kuò)大養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，標(biāo)準(zhǔn)中降低了對(duì)五級(jí)/初級(jí)工工作內(nèi)容、技能要求，以及相關(guān)知識(shí)的要求，同時(shí)將“普通受教育程度”，由“初中畢業(yè)”調(diào)整為“無學(xué)歷要求”。

為了提升養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)，在養(yǎng)老護(hù)理員各職業(yè)等級(jí)中，新增居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)技能要求，提升養(yǎng)老護(hù)理員上門服務(wù)能力，適應(yīng)居家和社區(qū)照護(hù)的巨大需求。

為回應(yīng)和滿足社會(huì)對(duì)失智老年人照護(hù)需求，新增失智老年人照護(hù)要點(diǎn)與溝通技巧。

同時(shí)，在“二級(jí)/技師”“一級(jí)/高級(jí)技師”等級(jí)，新增“能力評(píng)估”和“質(zhì)量管理”工作內(nèi)容，提高高等級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員的管理能力。

同時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)指出，根據(jù)其他職業(yè)與養(yǎng)老護(hù)理員的關(guān)聯(lián)性，規(guī)定護(hù)士、家政服務(wù)員在申報(bào)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定時(shí)，其從業(yè)年限可視為養(yǎng)老護(hù)理工作的從業(yè)年限，為相關(guān)職業(yè)從業(yè)人員轉(zhuǎn)型發(fā)展為養(yǎng)老護(hù)理員提供路徑。

對(duì)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，民政部也有具體規(guī)劃。

民政部提出，通過開展養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)提升行動(dòng)、構(gòu)建鼓勵(lì)養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)的政策措施、加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員信息信用管理、建立養(yǎng)老護(hù)理員褒揚(yáng)機(jī)制等措施，加快培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)吸引力，確保到2022年底前培養(yǎng)培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老院院長(zhǎng)、200萬名養(yǎng)老護(hù)理員、10萬名專兼職老年社會(huì)工作者。

編輯：趙慧