基于嵌入式社區養老的老幼復合型日托設施設計研究

王清玙，黃子月

摘要：隨著人口老齡化的加劇，養老問題引起關注。傳統養老觀念束縛，適老性設施緊缺，養老機制不健全等問題無法為老年人的生活提供保障。嵌入式養老整合社區養老資源，將適老性設施植入社區，成為適應各種主觀需求的新型養老模式。文章對老年人生活現狀與養老需求進行調查分析，著重討論日托設施的功能布局，并對嵌入式社區養老與兒童日托相結合的新模式提出設計構想。

關鍵詞：嵌入式;社區養老;日托;復合型

中圖分類號：D669.6 文獻標識碼：A 文章編號：1004-9436（2021）23-0-03

1 研究背景

據聯合國確定的劃分標準，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區進入老齡化[1]。

在2021年第七次全國人口普查中，我國65歲及以上的人口為19 064萬人，占13.5%。與2010年相比，60歲及以上的人口比重上升5.44個百分點，人口老齡化程度進一步加深，未來一段時間，我國將持續面臨人口發展不均衡的問題[2]。

轉變傳統養老方式，構建一個合理可行的、符合中國國情的養老模式刻不容緩。規模小、靈活度高、資金投入少的嵌入式社區養老為解決這一問題提供了新的思路。

2 嵌入式養老

嵌入式養老是將居家養老、社區養老、機構養老相結合的一種養老模式[3]（如下圖所示）。與傳統養老模式的差別是，嵌入式養老看重家的理念，老人可以不必遠離家人，在熟悉的社區內得到細心全面的照料。將高質量、多元化的養老服務嵌入老年住戶的家門口，可以保證豐富社區養老服務的同時，也避免傳統養老機構模式造成老年人與親人朋友疏離的問題。

根據社區不同年齡段老人的身體狀況與養老需求，嵌入式養老設施大致分為三種服務模式，分別為全托型、日托型、混托型[4]。日托型養老設施主要承擔生活尚能自理的老人的日間照料，為其提供日常餐飲、康復醫療、心理咨詢、休閑娛樂等服務，為其晚年生活提供保障。

3 老年人行為與需求調查分析

為了更加深入地了解老年人的養老需求，文章針對65歲及以上的老年人發放了問卷，共收到了有效答卷84份，并得到了一系列信息（見表1、表2）。

3.1 老年人基本信息

第一，調研對象老年女性占比64.29%，老年男性占比35.71%。

第二，65歲及以下老年人占比36.9%，65～74歲老年人占比36.9%，75～84歲老年人占比16.67%，85歲及以上老年人9.52%。

第三，從調查問卷可知，老年人的收入來源中，退休養老金（58.33%）和子女供給（55.95%）占比較大，儲蓄投資收入占比34.52%，勞務工作收入占比32.14%，配偶供給和最低生活保障補助占比較少。

第四，被訪者中，47.62%的老人體健尚可完全自理，患有慢性疾病但不影響生活質量的老人占比39.29%，患有慢性疾病且無法自理的老人占比13.1%。

3.2 老年人生活、居住習慣及行為

第一，從被訪老年人的居住情況來看，空巢老人占比為29.76%，與子女和孫輩同住占比23.81%，夫婦同居占比21.43%，與子女同住占比16.67%，其他居住情況占比8.33%。老年人長期處于獨居狀態，缺少親友的陪伴，極易產生孤獨感與被遺棄感，在社區養老設施的設計中應注重老年人的心理照護。

第二，日常生活中，絕大多數被訪老人都是自己料理日常起居，在調查表中占比53.57%。子女照顧占比29.76%，配偶料理日常生活占比10.71%，其他親友照顧占比3.57%。養老院照顧占比2.38%，占極少數的人群。事實證明，只有極少數的人群會選擇養老機構，可見我國還須對養老服務模式創新加強重視。

第三，筆者還向老人們調查了對未來社區養老服務的期待。從問卷可以看出，老人對醫療保障服務（如社區健康宣講、義診等）的需求最高，占比58.33%;對生活照料（如家政服務）和文娛活動的需求也很高，分別占比51.19%和57.14%。老年營養餐需求占比41.67%，心理衛生疏導（專業的心理咨詢師定期提供一定的咨詢服務）需求占比36.9%，其他需求占比15.48%。由此可見，老年人對自己的身體狀況和生活質量還是十分重視的，但缺乏對心理健康的追求。

第四，問卷還調查了老年人參加社區活動的時間。下午是選擇最多的時間段，占比54.76%;其次是早晨和晚上，分別占比48.81%和42.86%。在上午時間段參加娛樂活動的老人占比38.1%，周末時間段占比27.38%，沒有時間和不方便參加社區活動的老人占比13.1%。

第五，絕大多數被訪老人喜歡獨自在家看電視，占比72.62%;其次是愛好喝茶聊天的老人，占比61.9%;打牌搓麻將占比42.86%。此外，書畫樂器、探親戚、運動等活動也深受老年人喜愛。隨著時代的進步，老年人也更愿意改變自己的生活方式，豐富多彩的文娛活動和充足的社交空間在將來的設計中必不可少。

綜上所述，目前大多數老人處于獨居狀態且生活尚能自理。他們注重自己的身體健康和生活質量，但心理需求意識薄弱，被傳統觀念束縛，在嵌入式養老設施的設計中須考慮與老年人的適配性，并提供一定的文娛空間，豐富老年人的生活。

4 老年人日托與兒童日托相結合的構想

隨著社會節奏的加快，青壯年疲于奔波，很難平衡工作與家庭。白天，社區內只留下老年人活動，到了下午，孩子們放學了，老年人還要承擔起照顧孫輩的重任。如果社區能同時提供老人與孩子娛樂和學習的場所，將大大減輕老人的負擔。

步入老年期，身份與生活上的改變使老年人很容易產生被遺棄感。養老需求并不僅限于生理需求，而老年人多與兒童接觸，不僅可以消解獨居的寂寞，還可以獲得心理上的寬慰和快樂。因此文章在嵌入式社區養老模式的基礎上，提出了老年人日托與兒童日托相結合的構想。

5 南京市玄武區鎖金村社區服務中心室內設計

5.1 鎖金村社區概況

鎖金村街道隸屬于江蘇省南京市玄武區，轄區面積為6平方千米。街道修建于20世紀80年代，轄區內建筑老舊，設計也欠合理，鎖金村社區毗鄰多所高校，故社區內現存大量教職工宿舍。相較于普通小區，社區內老年人整體受教育水平偏高，與文化程度較低的老人相比，對基本生活需求的偏向有所不同，如對退休后的精神文化生活有較高要求，希望社區能提供更多社交娛樂等方面的服務。

鎖金村社區服務中心建筑面積約800平方米，整體建筑外觀呈三角形，共四層。第一層為業務辦理和閱覽室，第二層為民生保障部、社會工作服務站、退役軍人服務站和兒童關愛之家，第三、第四層則為黨政綜合部。

該社區服務中心作為新翻修的便民設施，入口標識明顯并設置了殘疾人坡道，保證行動不便的老人能順利通行。內部空間劃分較為合理，入口左側是服務區，放置了便民箱、熱水壺和休閑沙發等家具，形成了一個小小的等候區。長長的接待臺一字排開，臺面上還貼心地設置了不同度數的老花鏡等物件以備老年人使用。整個服務區光線充足，明亮寬敞，每一個服務窗口都有清晰的文字標識，兼并智能與人工服務。

5.2 問題總結

通過對鎖金村社區服務中心的實地考察和分析，依據前期針對老年人基本信息及生活居住習慣分析得出的調研數據，筆者對其存在的問題概括為以下四點。

第一，室內裝修材料不合理。鎖金村社區服務中心雖然便民設施較為完備，但是缺乏對使用人群需求的考慮，沒有以老年人與兒童的身心特點為著力點展開設計，缺乏人性化原則。從問卷調查中可以得知，65～84歲的老人為社區養老設施主要使用人員，且患有慢性疾病但生活尚能自理的老人占比39.29%。而鎖金村社區服務中心大量鋪設大理石、瓷磚等光滑材質的地板，極易造成老人摔倒。兒童關愛之家和兒童劇院顏色簡單，缺乏趣味性，空間較為封閉，缺少互動與交流，很難達到設計目的，極易荒廢。

第二，老年活動種類單一。在考察期間，筆者發現社區中心內部整體氛圍較為安靜，除了閱覽室外，未發現其他的活動項目。在問卷調查中，老年人喜愛的社交娛樂活動種類豐富，以喝茶打牌、書畫樂器、打麻將為主。鎖金村街道內高知老人占比較大，對文娛活動的需求量較大，如何提供多樣的社交平臺，以滿足老年人的精神需求，是著重需要解決的問題。

第三，老幼復合型設施不完善。兒童身高較矮，活潑好動，極易磕碰，家具的邊緣處需要做倒角、包邊等處理，避免造成傷害。根據不同的空間選擇家具，從尺寸、材質、是否可移動、可折疊等方面來考慮，最大化利用空間，從細節出發，體現人性化關懷[5]。

第四，養老保障服務匱乏。對于問卷調查中老人們期待的養老服務，鎖金村社區服務中心暫時還未能提供。在設計時須考慮如何在有限的空間內滿足醫療保障、用餐、心理疏導等多重需求，解決老年人的實際需求，提高生活質量。

5.3 設計策略與方案討論

根據前期問題分析總結，考慮到老年人的實際需求，并且以安全、舒適、無障礙作為指導原則，筆者以鎖金村社區服務中心為例，提出設計策略與改造方案。

第一，室內色彩與材質選擇。在燈光的選擇上，不宜設置冷光源，溫暖的燈光環境更能為老年人帶來舒適愜意的心理感受。在日照死角，應適當增加人工照明作為補充光源，以免造成磕碰。暖色調可以營造溫馨舒適的氛圍，室內空間以原木色與白色為主要色系，顯得干凈整潔。在兒童活動區可以使用明亮的色彩加以點綴，不僅可以增強空間的趣味性，吸引兒童，還可以起到引導與劃分空間的作用。在材質的選擇上，與光滑冰冷的大理石相比，木地板質地柔和，腳感舒適。空間內部選擇玻璃幕墻隔斷，增強空間的互動性與流動性。老年人呼吸系統退化，心腦血管功能衰退，而兒童的呼吸道尚且稚嫩，在設計時應保證室內空氣流通，溫度適宜。在室內增添綠化，不僅能夠優化室內空氣，還可以減少視覺疲勞。考慮到部分老年人有吸煙習慣，在功能布局時須設置相應的吸煙室或禁煙區[6]。

第二，豐富多彩的活動空間。老年人來到社區服務中心，不單單需要得到生活上的照料，同時也希望能夠進行一定的社交活動，增添生活樂趣。由此看來，社區中心公共活動空間是未來設計的重點。考慮到社區內以高知老人為主，文娛活動需求量較大，空間內可設置多功能室，根據老年人的不同需求定期舉辦多種形式的活動。例如，定期舉辦書畫歌舞比賽，激發老人興趣，陶冶情操;組織老人觀看公益電影，宣講革命事跡;按期舉行科普講座，普及安全知識等。還可設置一定的小型討論室，為老人提供社交平臺，在設計時須考慮動靜分區、合理布局。

第三，老幼復合型空間應考慮兒童的需求。工作人員同時負有養老和育幼的職責，應在辦公空間內隔出育幼工作人員所需辦公區，或在兒童活動區內專門增設所需辦公空間。在設施方面，以餐廳空間為例，應備有足夠數量的兒童座椅，也可設置不同高度的桌面，增強老幼在餐桌上的互動性。多功能室應盡量選擇寬敞通透的空間，家具也以活動家具為主，老年人可以在空間中舉辦講座、文藝表演等活動，空閑時也可將家具移開，成為兒童自由活動的空間。閱覽室內，可以設置兒童讀書角，以地面鋪裝與墻面色彩區分，書籍種類也可以更加豐富。

第四，完善社區養老保障設施。民以食為天，用餐問題是頭等大事，在社區中心內設置用餐點，為老人們提供便利餐食。為方便照看孩子的老人，可設置兒童活動區域，并配備專人看管，使孩子不脫離大人的視線，老人可以安心用餐。餐廳旁可設置康復健身區和休息室，增設老人所需的保健藥器械，提供日常保健診療項目，結合老年人心理需求，可在老年人保健空間內隔離出部分空間，增加心理咨詢室及問診空間等。老人在遇到家庭問題或者心理問題時，社區中心能夠給予幫助，加以疏導，增強老人的歸屬感。

6 結語

如今，人口老齡化形勢嚴峻，我國養老事業任重而道遠，新型嵌入式社區養老讓老人在家人的陪伴下安享晚年。而與兒童日托相結合，既能解決兒童放學后的歸宿問題，又能解決老年人的心理問題，具有較強的可行性，為我國的養老事業開辟了新的思路。

參考文獻：

[1] 劉政永，孫娜，王健.河北省人口老齡化狀況及特征分析[J].金融教學與研究，2014（3）：63-64.

[2] 邵平.老年健康公平性及影響路徑研究[D].蘇州：蘇州大學，2016.

[3] 徐輝.社區居家養老政策優化研究：以大連市為例[D].大連：遼寧師范大學，2018.

[4] 吳樂，龐潤.社區嵌入式養老設施的設計策略探究[J].城市建筑，2019，16（6）：60-62，67.

[5] 羅丹玲.社區居家養老服務中心室內設計：以南昌市鳳凰洲上灘鄰里中心為例[D].南昌：南昌大學，2021.

[6] 房啟國.無障礙視角下社區老年活動空間設計研究：以長春市為例[J].美與時代·城市，2021（7）：41-42.

作者簡介：王清玙（2001—），女，江蘇南京人，本科在讀，研究方向：環境設計（室內設計）。

黃子月（2000—），女，四川德陽人，本科在讀，研究方向：環境設計（室內設計）。