自然分娩，母子更健康

朱宏蛟

上個月，產科來了對夫妻。男方表示，他老婆的預產期在5月中旬，可他找人幫孩子選了“生辰八字”，要求在牛年4月的丑時給女方做剖宮產?？紤]到剖宮產畢竟是一種手術，對產婦有一定程度上的傷害，如果沒有指征，這樣的損傷是不值得的，所以我們勸阻了這對夫妻。實際上，人的孕育和誕生都是有序的，最好的“黃道吉日”還是人算不如天算的自然分娩。

對寶寶和寶媽均有益

胎兒從一個恒溫、無震動、無污染、無噪音、不需要自己獨立呼吸和進食的“溫床”，遷徙到有溫差、有震動、有污染、有噪音、需要自己獨立呼吸和進食的復雜世界，需要足夠的力量，而自然分娩的每個程序都能賦予胎兒這些能力。分娩過程中子宮有規律的收縮可使胎兒胸廓受到有節奏的壓縮，利于其出生后建立正常的呼吸；產道的壓力會激發胎兒的應激反應，促使其產生免疫因子，增強胎兒出生后的免疫力；寶寶在產道內受到觸、味、痛覺及本位感的鍛煉，可促進其大腦及前庭功能發育。

同時，自然分娩對產婦也有好處。分娩過程中產婦機體所產生的催產素不但能夠促進產程，還能促進產婦產后乳汁的分泌；產婦不經歷手術和麻醉的風險，減少了產后出血及感染的機會，產后康復較快。

分為4個產程

整個產程是一個動態發展的過程，臨床將其分為4個階段。

第一產程 又稱宮頸擴張期，是產婦有規律宮縮至宮口開全的過程，一般初產婦約需11～12小時，經產婦約需6～8小時。在此階段，產婦盡量不要大喊大叫，要保存體力，以免沒有精力配合接下來的分娩過程?？梢栽趯m縮間歇期攝取易消化、高熱量、少脂肪的流質或半流飲食，幫助補充能量。

第二產程 又稱胎兒娩出期，指從子宮頸口開全到胎兒娩出這段時間，初產婦需1～2小時，經產婦一般在數分鐘內即可完成（也有長達1小時者）。在第二產程，若遇到會陰過緊、會陰水腫、缺乏彈性、胎兒過大等情況，或估計會陰撕裂不可避免者、母兒病情危急需急速結束分娩時，醫生會行會陰切開術。

第三產程 指從胎兒娩出到胎盤娩出時期，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。胎盤順利娩出后，醫生會認真檢查胎盤及隔膜是否完整，如果有碎塊殘留在子宮內部，都會清理干凈；對于做了會陰切開術的產婦，此時要進行傷口縫合。

第四產程 產后的2小時稱為第四產程，這段時間是產后出血的高發期，所以產婦需要在產房內接受觀察2小時，如果沒有任何異常，就會被送到休息室內，這就代表分娩過程全部結束。

掌握拉梅茲呼吸法，讓分娩更輕松

拉梅茲呼吸法能幫助產婦在分娩時將注意力集中在對自己呼吸的控制上，從而減輕對疼痛的關注，適度放松肌肉，達到加快產程并讓嬰兒順利出生的目的。

拉梅茲呼吸法的做法為：1.宮口開3cm時，隨著子宮的收縮開始吸氣、吐氣，直到疼痛停止時恢復正常呼吸；2.宮口開3～7cm時，用嘴保持輕淺呼吸，就像發出“嘻嘻”的聲音一樣，讓吸入和吐出的氣量相等；3.宮口開7～10cm時，深吸一口氣，接著做4～6次的短呼氣，比上一步呼吸還要更淺，并實時根據宮縮的強烈程度調整頻率；4.陣痛開始時，先深吸一口氣，接著短而有力地哈氣，先淺吐4次氣，接著大大吐出所有的氣，就像在費力吹東西；5.宮口全開時，下巴前縮，略抬頭，用力使肺部的空氣壓向下腹部，完全放松骨盆肌肉，需要換氣時，保持原來姿勢馬上把氣呼出，同時立即吸氣和用力，直到寶寶出來。