牙周炎不是小病

陳紅麗

牙周炎是發生在牙齒支持組織（牙齦、牙周膜、牙槽骨）的一種慢性、破壞性疾病，是常見的口腔疾病之一，在我國成年人發病率高達70%以上。很多人對此并不在意，認為它是種小毛病。但實際上，一旦患上牙周炎，不僅會造成牙齦紅腫、牙齒缺失，還會誘發全身其他部位的一系列疾病，因此也要積極防治。

牙病不治，殃及全身

牙周炎不僅可以引發牙髓炎，導致劇烈牙痛，還會使牙齒松動，導致咀嚼食物的功能下降，進而加重胃腸負擔，引起胃腸疾??；如果牙齦腫脹、溢膿，就可能作為感染病灶引起諸如關節炎、心腦血管病等全身疾病。

據研究顯示，在排除心臟病其他易感因素后，牙周炎患者冠心病發病率高于正常人群20%；牙槽骨吸收嚴重者，致死性冠心病和心臟驟停發生率分別是正常人群的2倍和3倍；牙周病較嚴重者，其動脈血管內壁上的斑塊也較厚，而頸動脈肥厚是中風最危險的誘因之一。 還有證據支持，重度牙周炎是糖尿病患者血糖升高的危險因素之一，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差于無牙周疾病的患者。此外，臨床還發現，重癥牙周炎孕婦早產和出生低體重兒的危險率為牙周正常孕婦的7.5倍，大于吸煙、飲酒對低出生體重兒的影響。

所以在此奉勸各位讀者，莫把牙病不當病，當心小病不治釀大病。

以局部治療為主

一旦發生牙周炎應早期治療，使病變停止發展，牙周組織也可得到一定程度的修復。目前，牙周炎以局部治療為主。首先是通過機械方法去除牙齦上方、牙周袋內的牙石，并刮除牙周袋內含有大量細菌毒素的病變牙骨質。之后使用碘甘油或抗菌藥物，滅殺牙周的各種細菌，達到消炎和收斂的作用。癥狀明顯嚴重者，可采取全身治療，即口服藥物，如克林霉素、阿莫西林聯合甲硝唑。

經上述治療后，療效不好者，則需進行牙周手術。牙周手術通常在牙周基礎治療1～3個月后，根據牙菌斑控制情況、牙周袋深度、探診出血情況、牙槽骨形態等來選擇術式。牙齒松動者，可采取不同方法進行松牙固定術；對于病情嚴重，牙周組織破壞較多，無法保留的死牙，則需拔除。

要定期復查復治

牙菌斑是導致人們出現牙齦發炎最主要的原因，控制牙菌斑是預防牙周炎最有效的方式。而已患牙周炎的患者，即使經過良好治療，取得了積極的效果，仍是牙周炎再發的高危人群。牙周炎患者由于個體的因素，其菌斑形成的量及速度要多于非牙周炎患者。因此，牙周炎癥再發的可能性就更大。研究表明，牙周炎治療后，不能定期復查者，牙周炎復發率高，失牙率是定期復查組的3倍。因此，定期復查復治是預防牙周炎復發的唯一有效方法。

此外，掌握正確的刷牙方法，也有利于菌斑的控制。這里介紹兩種方法供參考——

水平顫動法 將刷頭放于牙齦和牙齒交界的部位，牙刷毛束與牙面成45°角，毛端向著牙齦方向輕輕加壓，使刷毛的末端一部分進入齦溝；牙刷在原位水平顫動4～5次，顫動時牙刷移動僅約1mm，以將牙齦邊緣的菌斑揉碎并從牙面除去，之后依次移動牙刷到鄰近的牙齒，重復同樣的動作；刷上下前牙里面時，可將刷頭豎起，以刷頭的前部接觸牙齦和牙面，上下顫動數次；最后將牙刷置于牙齒咀嚼面，水平顫動4～5次，刷除牙面溝窩里的菌斑。

豎轉動法 刷毛與牙齒平行，毛端指向牙齦方向，加壓扭轉牙刷，使刷毛與牙齒呈45°角，注意刷毛尖端要盡可能靠近牙齦邊緣；轉動牙刷，刷上牙時刷毛順著牙間隙向下刷，刷下牙時從下往上刷，每個部位轉刷5～6次，移動至相鄰牙面。